答 B超提示前列腺增生引起排尿困难，残余尿比较多，已经合并了膀胱结石，需要手术切除前列腺，碎石取石。手术前需要化验尿常规排除泌尿系统感染，如果有感染需要先控制感染。手术前需要化验血排除前列腺癌。检查心肺功能等等，能够耐受手术。肾脏是否有问题需要检查CT确诊。是微创手术，山东省立医院公众号上预约门诊，然后预约住院。需要排除泌尿系统感染，化验血查PSA，排除前列腺癌。住院大约10-14天，术后需要插尿管一周左右，前列腺增生手术前需要常规检查排除前列腺癌。

答 比如尿频尿急尿痛等等，尿道周围有腺体开口于尿道，可能是腺体分泌液。输精管也开口于尿道，前列腺液也可以混入尿液，尿常规正常，排除细菌感染引起的前列腺炎。不是膀胱癌，膀胱有肿瘤的话，常见尿常规红细胞高。实在担心可以憋尿B超检查泌尿和生殖系统，排除肿瘤结石等等严重疾病。可能于手淫有关系。偶尔一次手淫不要紧张，不能频繁手淫或者性生活，可能加重前列腺炎。你有前列腺炎，需要注意自己的生活习惯，勤换衣物勤洗澡，多饮水勤排尿，禁饮酒辛辣饮食，避免久坐久站熬夜，衣物适当宽松。前列腺液可能性大，前列腺液是精液的主要液体成分，可能是灰白色，也可以是淡黄色，等等其它颜色。这种情况不要紧张，可以不用药。

答 发给我前列腺磁共振报告或者图片吧，磁共振没有明显的肿瘤病灶，有可疑肿瘤病灶。可以选择穿刺活检确诊看看，也可以选择继续复查PSA，磁共振半年复查一次。如果PSA越来越高，或者磁共振的可疑病灶增大，就应该穿刺活检，目前看，问题不大，注意复查即可，判断前列腺癌，B超没有磁共振有价值，每月一次，或者二个月一次，没有有效的药物，有症状需要缓解可以用吗，有症状需要缓解可以用药，夜尿三次以上，可以吃坦索罗辛等等药物，治疗肿瘤无效。有症状需要用药，可以。

答 没有看到PSA结果和病理结果。如果病理确诊是前列腺癌多发骨转移，应该首选内分泌治疗。内分泌治疗开始效果不好了，加阿比特龙。如果仍然有骨转移部位疼痛，可以每月输天晴依泰，也可以试试放疗。没有病理结果确诊，应该先活检确诊，复查PSA是否下降，可以观察病情发展的方向。潍坊市人民医院门诊病历，基本上就是具体用药，内分泌治疗包括注射戈舍瑞林，口服比卡鲁胺。复查PSA上升，加阿比特龙和泼尼松。骨转移部位疼痛严重，加天晴依泰或者放疗。前列腺癌多发骨转移，这么晚期了，减少痛苦，延长寿命就不错了。有些药物不一定有，结果是否能接受也是问题。有些药物不一定有，价格是否能接受也是问题。内分泌治疗包括注射戈舍瑞林，口服比卡鲁胺。

答 片子上看囊肿位于肾上极，结石位于肾盂输尿管连接部，距离比较远，体外碎石打破囊肿可能性大不大，结石不算大，位于这个位置一个月了，如果能定位，可以试试体外碎石。如果因为结石小或者密度低无法定位，就无法体外碎石。你的第二种，第三种手术方案都可以选择。我的经验是第二种方法可能更好，输尿管镜碎石，腹腔镜处理囊肿，分开二次更安全，能准确定位结石，可以试试体外碎石，囊肿不着急处理，优先考虑结石处理，感染引起的尿痛，抗生素治疗效果好，多饮水，勤排尿，有利于排出来结石，也利于控制感染，最好留中段尿细菌培养加药物敏感试验选择抗生素。经验用药也可以，扩张输尿管肌肉的药物，止痛药，可以缓解这种疼痛，琥珀消石颗粒就是排石药。

答 这种情况手术后需要定期膀胱灌注，每周一次，八次。加每月一次，八次。手术后三个月，半年，一年复查膀胱镜。以后每年复查一次膀胱镜，需要膀胱灌注预防复发，尿路上皮癌都有复发可能，都需要膀胱灌注预防复发，浸润性复发可能性比较大，可能需要再次手术，甚至膀胱全切手术。浸润情况不明确，就膀胱灌注，按时复查即可，我们的经验是膀胱灌注预防复发，预后更好。肿瘤小，CT无法判断是否有浸润。肿瘤小，不需要再次手术。膀胱灌注，按时复查即可。不需要太担心，如果原来抽烟一定要戒烟，吡柔比星我们常用。另外一个我没有用过，不了解。费用负担重，吡柔比星就可以，与你的治疗医生沟通一下。

答 为了判断肾上腺肿瘤是否引起高血压，需要空腹抽血化验肾上腺激素，皮质醇，醛固酮，儿茶酚胺等等，一般的医院不查。山东省立医院可以查，激素都正常，说明肾上腺肿瘤没有分泌多余的激素，高血压与肾上腺肿瘤无关，复查肿瘤没有增大，就可以观察，不需要手术，不同项目时间不同，一般在门诊检查就可以，如果激素高，提示高血压与肾上腺肿瘤有关系，可以手术切除肾上腺肿瘤。尤其是服药控制不住血压，更应该积极手术。平时注意测量血压，别忘了按时吃药控制血压。这个年龄原发性高血压常见，无功能腺瘤常见，就是高血压与肾上腺肿瘤无关。年轻人高血压与肾上腺肿瘤有关系可能性大。找时间到大医院查查吧。病人到沈阳方便电话，中国医科大学附属医院应该可以查。

答 PSA高，提示有前列腺癌的可能性，需要查前列腺磁共振帮助确诊。磁共振也提示前列腺癌的话，需要住院前列腺穿刺活检，病理检查结果确诊是前列腺癌，按照前列腺癌手术。如果排除前列腺癌，按照前列腺增生治疗，口服药治疗无效，也可以手术治疗。目前为止，检查不够，无法判断。PSA偏高，有前列腺癌的可能性。磁共振有可疑病灶，还是穿刺活检确诊比较好，残余尿比较多，穿刺结果排除前列腺癌的话，前列腺增生电切手术治疗比较好。穿刺活检病理报告为准，应该可以吧。

答 图片看不清楚，你这些症状与左肾积水，右肾小，没有关系。右肾小可能是先天性的，也可能是积水严重造成的肾萎缩，目前没有治疗方法，也不需要治疗。左肾积水原因是肾盂输尿管连接部狭窄，先天性的可能性大。目前看积水比较轻，梗阻不明显，肾功能接近正常，目前看没有手术治疗的必要，建议复查即可。中药不能解决狭窄，积水。不需要吃药，手术等等治疗。半年复查一次，B超观察积水是否加重，尿常规排除感染，化验肾上腺功能。必要时复查强化CT和ECT，总体来说，目前正常生活就好，复查发现需要手术再手术即可，很有可能一直不需要手术。正常生活就好。不要用影响肾功能的药，不要吃大量蛋白质含量高食物。随年龄增大，肾功能逐渐下降。

答 都是正常值范围内，可以继续复查看看。也可以，平时注意减少高嘌呤饮食，每次留尿时注意留取中段尿，避免白带等等的污染。复查中段尿尿常规白细胞高，蛋白高，应该检查泌尿系统B超，找找原因。女士留尿不标准，造成尿液污染，误以为感染的很常见。没有感染的症状就忽略了，也没有问题。憋尿B超检查泌尿系统，包括肾脏，输尿管，膀胱，结果正常，你就放心了。否则，你担心得太多了。

答 尿液中有结晶或者前列腺液混入尿液中，没有明显的不适症状，不需要担心，平时注意卫生，多饮水，勤排尿即可。有前列腺炎需要改变自己的生活习惯，勤换衣物勤洗澡，多饮水勤排尿，禁饮酒辛辣饮食，避免久坐久站熬夜，衣物适当宽松。结婚后有规律的性生活，前列腺液随精液规律排出来，就不会出现这种情况了。没有其它症状，可以不用药，改变自己的生活习惯即可。

答 PSA正常，不考虑前列腺癌。正常范围内，有数值变化很正常，不需要担心。如夜尿频，排尿不通畅等等，没有症状就不需要治疗。平时注意自己的生活习惯即可，勤换衣物勤洗澡，多饮水勤排尿，禁饮酒辛辣饮食，避免久坐久站熬夜，衣物适当宽松。每年复查一次。

答 可能是喝水少，尿液浓缩，颜色偏深，有沉淀。尿量少也容易引起感染，感染也容易引起尿液沉淀。这种情况检查泌尿系统B超排除肿瘤结石积水，化验尿常规排除感染了，就不要紧。平时注意多饮水，勤排尿，感染不严重，抵抗力正常，不吃药也可以自行恢复正常。蛋白尿需要到肾内科排除肾炎肾病。复查尿常规，蛋白正常，放心吧，每年复查一次即可，平时注意自己的生活习惯，勤换衣物勤洗澡，多饮水勤排尿，禁饮酒辛辣饮食，避免久坐久站熬夜，衣物适当宽松。尿常规红细胞正常，尿液没有出血。尿常规，尿胆原偏高，应该考虑肝胆，血液系统问题，应该到肝病科或者消化内科检查。尿胆原偏高，尿液颜色就偏深，找到原因就好，现在开始注意生活习惯吧，以免再次出现问题。按时复查即可。

答 尿常规没有红细胞，不要胡思乱想，担心了。

答 CT检查结果，泌尿系统正常，提示重度脂肪肝，尿液常规尿胆原偏高，是造成尿液颜色加深的原因。造成尿液尿胆原偏高，尿常规红细胞正常。不是泌尿系统出血，放心吧。有症状随时复查。没有症状就三个月再复查看看，没有必要膀胱镜。每三月复查尿常规，泌尿系统B超即可。结果正常就放心，继续复查。没有必要，你担心了，不需要担心的问题，别自寻烦恼了。没有一劳永逸的检查。现在的检查只是说明现在没有问题。没有什么检查能够预见未来几年的情况。尿常规没有红细胞，不是血尿。你不能自己吓唬自己，不能看颜色偏红，就是血尿。以尿常规为准，以后你发现尿液颜色红就去检查。平时注意多饮水，勤排尿，尿液颜色正常，每三月复查一次次，就不会耽误病情。

答 用药内分泌治疗后，4月30日手术后病理报告符合前列腺癌。看PSA情况，手术后下降不理想，应该考虑加内分泌治疗。PET没有看到明显的病灶，磁共振也没有看到明显的病灶，但是PSA仍然偏高，应该考虑加内分泌治疗，是否局部有可见病灶，需要继续复查磁共振或者PET，如果有增大或者信号变化，可以考虑肿瘤复发。但是复查的PSA仍然偏高，应该考虑加内分泌治疗，报告认为外渗尿液可能性大，我认为也可能是腹腔积液，尿道周围致密影可能是手术用的缝线或者HEMO-O-LOCK夹子等等，不需要担心，报告认为外渗尿液可能性大，我认为也可能是腹腔积液，手术后三个月多了，外渗尿液应该吸收了。

答 从结果看，没有提示睾丸血液循环情况，不完善。建议尽早到当地大医院复查彩超，排除睾丸扭转。尿常规正常。不太可能。报告里面没有提示睾丸血液循环情况，无法判断是否睾丸扭转，潍坊市人民医院，建议尽早到大医院复查。没有条件去的话，就密切观察吧，抬高阴囊，避免久坐久站。小医院检查睾丸经验比较少。

答 左肾肿瘤CT提示恶性肿瘤。肿瘤比较小，可以等等胰腺炎控制好再手术治疗，如果胰腺炎需要手术，能同时处理也可以考虑，早期，不需要担心。手术治疗效果好，及时手术治疗效果好，看左肾肿瘤的话，只需要带这个强化CT片子和报告。看胰腺炎的话，需要所有的片子，化验报告，病历。原来的CT平扫片子报告也带着，胰腺炎需要肝胆外科医生，左肾肿瘤比较小，一般不会有症状。我需要看片子，才能判断哪种手术方式更好，这么小的肿瘤，尽量采取保肾手术，达芬奇机器人手术操作更精细，创伤不比普通腹腔镜手术小。开放手术创伤大，一般不建议。肿瘤靠近肾门，难度比较大，建议机器人手术成功率更高，我院机器人手术大约5-10万，普通腹腔镜手术3-5万。

答 肿瘤这么小，肾脏部分切除效果好，没有问题。病理切缘，没有肿瘤就可以放心，没有绝对的安全，手术后按时复查，非常必要。我的经验是切除肿瘤周围正常肾组织0.5到1厘米。理论上来说，0.2厘米也可以。病理报告里面应该有切缘情况，猜不出来，手术时，一般判断0.5厘米足够了。明显的切缘阴性，不用胡思乱想的担心。按时复查即可，看到了，肿瘤距离切缘1毫米。如果你不放心，或者手术医生不放心，你们意见一致的话，再次手术也可以。我的意见是按时复查即可，直接联系你手术医生吧。