答 病史提示泌尿系感染，症状和尿常规也证实，时间长了，尤其是经过用药，细菌会有变化，效果也变化。感染明显时，根据细菌培养结果用药很有必要。血尿也是泌尿道感染的常见症状，CT等等检查排除了肿瘤等等严重疾病，就不需要担心。积极治疗感染就好。反复感染的常见原因是治疗不彻底。加上不良的生活习惯，诱发感染。滤泡也是慢性炎症的表现。改变自己的生活习惯，勤换衣物勤洗澡，多饮水勤排尿，禁饮酒辛辣饮食，避免久坐久站熬夜，注意休息，衣物适当宽松。感染时禁止性生活，平时性生活前后注意排尿。个别滤泡不需要电切。根据症状用药缓解症状即可，三个月以后复查，没有增加就不需要电切手术。

答 主要问题是输尿管下段结石引起肾积水，腰腹疼痛，如盐酸坦索罗辛，扩张输尿管，排石药如琥珀消石颗粒或者肾石通，不超过二周复查，如果无效就需要手术治疗，首选输尿管镜钬激光碎石，平时注意多饮水，勤排尿，勤活动。疼痛比较轻，扩张输尿管药物即可。疼痛严重，到急诊科止痛针或者输液，排出来结石也需要注意养成预防结石的生活习惯，平时注意多饮水，勤排尿，勤活动。肾囊肿，前列腺增生需要每年复查。囊肿直径超过三厘米，可以考虑腹腔镜手术治疗。前列腺增生引起尿频，排尿困难等等症状，可以服药，如盐酸坦索罗辛也可以治疗前列腺增生。药物治疗无效就手术治疗。

答 这种膀胱阴道瘘一般需要手术治疗。手术时机一般选择在第一次手术后七天内或者三个月后。瘘口小，有自愈可能性，比较大了，可能性不大，18天处于粘连严重的时间，不建议这个时间修补手术。妇科，泌尿外科都可以手术。妇科可能需要经过阴道手术，泌尿外科需要经过膀胱手术。腹腔镜手术有可能完成，开放手术成活率更高。具体采用什么手术方式，需要到时候检查再确定。首次手术是腹腔镜手术，一般选择其它途径。插尿管能够减少，漏尿的话，就带尿管。不行的话，及时更换尿不湿，平台规定不能单独联系。而且这种手术不是我的特长。我院李博主任负责女性泌尿外科，你可以挂号找他手术。现在找他看看也可以。各有利弊，到时候检查再确定吧。

答 暂时无法确定，病灶比较小，很难穿刺病理检查。而且有炎症表现，肺部感染引起也有可能，建议消炎后再复查CT，如果狭窄明显，影响尿液引流，就可能引起炎症，没有狭窄，注意是否是留置肾盂输尿管引流管，超过时间，引起炎症，需要更换引流管，狭窄明显可以造成肾积水，排除这些情况，炎症与手术直接相关的可能性不大，消炎后至少二周复查CT。如果结节没有明显增大，再过二三个月复查。复查发现增大约达一厘米，就应该CT引导下穿刺判断是否转移灶。常见的膀胱肿瘤类型，没有淋巴结转移，没有周围器官转移，肺转移可能性小。这种膀胱肿瘤一般不全身化疗。

答 尿常规价格基本正常。尿胆原一个加号，排除肝脏，胆囊，血液疾病，就不需要担心尿胆原，不放心就检查泌尿系统B超，看看是否有前列腺炎等等疾病。即使有慢性非细菌性前列腺炎，也不需要过度担心。改变自己的生活习惯，勤换衣物勤洗澡，多饮水勤排尿，禁饮酒辛辣饮食，避免久坐久站熬夜，衣物适当宽松。根据症状用药，泌尿系统包括肾，输尿管，膀胱，前列腺。B超查肝胆要求空腹，查泌尿系统需要憋尿。

答 强化CT片子发给我看看吧，上述报告提示右肾肿瘤，恶性可能性大。片子上看看肿瘤的位置，看能不能切除肿瘤，保留肾脏，其它器官没有转移的话，属于早期，如果肿瘤距离肾脏主要动静脉分支太近，就需要切除右肾，手术切除彻底的话，按时复查即可，不需要其它治疗，不同的癌不同，有的没有筛查指标。即使有筛查指标，特异性也不是百分百。

答 有什么病史吗？比如糖尿病，神经系统疾病等等

答 低度恶性也是恶性，手术后应该膀胱灌注，按时复查

答 这个肿瘤算良性肿瘤。但是活检病理结果不如手术切除后病理结果准确。应该电切手术切除，术后病理结果更可靠。即使是恶性肿瘤，也应该属于恶性程度比较低的。手术切除后按时复查，恶性的话还应该膀胱灌注药物预防复发。一般不会影响寿命，恶性肿瘤不积极预防，不按时复查，不能及时发现肿瘤复发，发现就已经是晚期，那就有可能影响寿命。肿瘤根部是否有侵犯，是判断是否恶性肿瘤的主要依据，也是手术效果好不好的主要影响因素。手术切除肿瘤后病理结果更可靠，良性肿瘤的话，术后三个月到半年就可以生育。恶性的话，需要膀胱灌注化疗药预防复发，治疗一年，再观察一年。

答 这个描述不能小看，提示恶性可能性大。另外一个是囊肿，不要紧。应该入院手术治疗，肿瘤比较小，即使是恶性的，也可以保留肾脏，切除肿瘤及周围的一部分正常肾组织。身体健康，情况允许的话，建议手术治疗。微创手术可以选择机器人辅助，也可以选择腹腔镜手术。不需要开刀，不需要化疗，早期，手术切除效果好。放心吧，一般都不需要化疗，不能说是确定，常规检查结果排除其它器官转移，加上病灶这么小，应该是早期。可能性不能说没有，可能性很小，微创手术恢复快，放心吧，CT报告中，肾脏周围淋巴结没有肿大，没有明显的转移表现。放心吧，及时手术治疗效果好。手术成功，不需要长期吃药。按时复查就可以。

答 磁共振检查尿道狭窄帮助不大，先尿道造影，必要时尿道膀胱镜检查，排除了尿道狭窄的话，前列腺炎可能性大。尿道造影比尿道膀胱镜风险小得多。尽管B超前列腺正常，你的这些症状都是前列腺炎引起的常见症状。不愿意这些有创伤检查，可以试试口服药治疗，如哈乐或者坦洛新。尿道狭窄常见于尿道损伤，尿道感染引起。没有类似病史，尿道狭窄可能性不大。久坐比较容易引起前列腺炎。憋尿，饮酒，熬夜，喝水少等等也可以引起前列腺炎。1前列腺炎可以引起排尿分叉，正常人也可以排尿分叉。B超只能看到引起前列腺大小或者形态变化的前列腺炎。2不需要。3射精管开口以下堵塞严重的话，同时影响排尿，也影响射精。堵塞不严重，可能只影响排尿，不影响射精。

答 你好！图片非常模糊，你看看能不能重新发一遍

答 症状符合前列腺炎，B超提示有过前列腺炎。尿常规多次，红细胞高，血BUN肌酐正常，尿酸高。提示有细菌感染引起的炎症，痛风，肾小球肾炎等可能性。晨尿红细胞高，白细胞有点高，提示有细菌感染可能性。建议口服左氧氟沙星，一周后复查尿常规。细菌感染引起的尿道炎可能性大，所以建议试试口服抗生素，左氧氟沙星每天不超过0.5克，一周复查看看。正常体重的成年人，每天0.4-0.5克，一次或者分成二次口服。按照正常成年人剂量用药。用量不足，反而诱导细菌耐药。用药也不是一次，二次就有效。剂量，疗程都需要足够。左氧氟沙星一周后复查尿常规。如果仍然有症状，再吃三金片吧。

答 尿有红细胞，白细胞阴性，提示细菌感染可能性小。肿瘤可能性小。这些病史，与血尿关系不大。有可能，排除结石等等疾病后，咨询肾内科吧。一般情况下尿常规B超就可以了，如果有需要再强化CT。不太了解肾内科检查的项目，应该包括化验血的项目。输尿管结石可能性大。因为没有直接看到结石位置，大小，可以入院输尿管镜检查，发现结石可以钬激光碎石。不愿意手术，可以用排石药，如琥珀消石颗粒或者肾石通，加扩张输尿管药物如哈乐或者坦洛新，一到二周复查看看。二种方法都可以。用药二周左右再复查看看吧。

答 这二个报告的囊肿比较小，不考虑肾积水。肾盏积水与肾囊肿比较大，需要确定手术方法时，可以强化CT来鉴别诊断。不到二厘米的病变，不需要治疗，也不需要进一步检查。目前不需要手术，半年复查一次可以。直径超过三厘米以上才考虑手术。具体手术方法，根据到时候具体情况选择。腹腔镜，输尿管镜，开放手术都有可能治疗。现在不需要担心受怕，烦恼。按时复查就可以，不能太过于担心了。按时复查就好，不要担心受怕的。

答 图片上表面看不到明显的异常。第二张图片，系带旁边，皮肤有个囊样的结节，表面皮肤颜色正常。外伤的话，表皮样囊肿可能性大。话，有可能是皮脂腺囊肿，淋巴水瘤等等。如果有增大，可以手术切除，病理检查一下，确定诊断。半年没有变化，可以观察，不需要手术。平时注意卫生就可以，不要经常刺激它。不要揉搓等等刺激。正常清洗就可以。

答 尤其是糖尿病，神经系统疾病。尿常规正常就不需要抗生素治疗。如哈乐或者坦洛新或者多沙唑嗪等等。长期糖尿病影响神经了，也影响排尿。所以，必须控制好血糖。尿常规正常就不需要抗生素，不需要阿莫西林。尿常规不正常，白细胞高提示细菌感染，应该留晨尿中段尿，细菌培养加药物敏感试验，选择敏感抗生素治疗。多沙唑嗪有效就可以继续用药，没有副作用就可以长期用药。无效或者副作用明显，不能耐受，就换药，如哈乐或者坦洛新。多沙唑嗪连续用药二到三个月，再试试停药看看吧。晚上睡觉前一片即可。不能与降压药同时服用。降压药一般是早上起来再服用。注意自己的生活习惯，多饮水，勤排尿，禁饮酒辛辣饮食，避免久坐久站熬夜，衣物适当宽松。同时控制好血糖，血压。

答 排除了其它疾病，这种情况可能是轻度非细菌性前列腺炎造成的。改变自己的生活习惯，勤换衣物勤洗澡，多饮水勤排尿，禁饮酒辛辣饮食，避免久坐久站熬夜，衣物适当宽松。可以用改善血液循环的药物治疗，如迈之灵或者欧开。配合中成药消炎药，如宁泌泰或者热淋清或者银花泌炎灵等等，不喜欢口服药，也可以用前列安栓肛塞。症状不明显就可以不用药，注意上述生活习惯，不继续加重就可以了。B超检查排除了附睾炎，遗精不需要治疗。有正常性生活后，遗精自然而然停止。附睾炎常见慢性的，多数是急性附睾炎治疗不及时形成的。这种情况排除了附睾炎，不是附睾炎引起的。每周二到三次性生活，持续半年以上，应该不会有遗精了。不需要担心，不会影响身体健康的。放轻松就可以了。

答 这么小的肾上腺肿瘤，多数情况是良性的，不需要担心。如果高血压，空腹抽血化验醛固酮，皮质醇，血管紧张素等等激素高，应该手术切除。如果血压正常，复查肿瘤没有增大，复查激素也没有增高，就不需要手术。高血压，需要空腹抽血化验醛固酮，皮质醇，血管紧张素等等激素。如果激素高，应该手术切除。2-6症状与这个肿瘤没有关系，空腹抽血化验血钾，如果血钾低，醛固酮高，提示肿瘤引起的，应该手术切除肿瘤。血钾正常，肾上腺激素正常，说明血压高与肾上腺肿瘤无关。一般不建议手术切除。应该心内科用药治疗，控制住血压就可以。肾上腺肿瘤半年复查一次就可以。如果心内科无法用药控制住血压，再考虑手术切除试试。这个需要心内科用药的医生判断。