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答 最好是做个造影。CTA看的不是特别准。心电图有Q波提示之前发生过心肌梗死。加上运动试验阳性。最好是做个造影看看。造影是看冠状动脉最准的检查另外胆固醇9.55太高了，最好是能打上pcsk9抑制剂控制一下，现在造影创伤很小。跟CTA差不多。但是比CTA准确很多瑞舒伐他汀主要根据血脂结果调整。这么高的胆固醇和低密度脂蛋白建议依洛尤单抗或者阿利西尤单抗，主要你这个运动以后心电图改变很明显。所以造影是强烈建议做的。不然以后心梗可能会很严重。

答 这个得做个冠脉造影了。如果有问题可以同时处理另外需要做个心电图，抽血查查心梗指标，吃完硝酸甘油。尽快做个冠脉造影吧。心绞痛有时候心梗指标会是阴性，钙化是动脉粥样硬化的一种表现。简单理解就是钙离子沉积在血管壁上，血管壁变硬了，冠脉现在看应该是重度狭窄，如果堵了就危险了。

答 现在的心电图主要是下壁不太好。但是比之前好多了，说明心梗在慢慢变成陈旧性的。

答 请问做冠脉造影了吗，稳定了需要做个冠脉造影看一看，但是从心电图判断应该挺重的，右冠估计是有堵的地方。左冠看着也有缺血，不过有风险，市级医院，就是看敢不敢试一下，有条件做最好还是能早做，不做可能坏死的心肌就彻底坏死了，基本不会有，肯定对心功能有影响，青岛也可以，青医附院应该挺好的，可以先去个人问问，心电图就是典型的心梗，对，有，面积一般不会有太大变化。除非有新的血管又堵了，ST段抬高型心梗。算是比较重的一种，能做还是早做个造影看看，去就近的大点的医院问问，说明还是有心梗，建议早点做，也不是绝对没有，主要是下壁和前壁。

答 估计是血管堵了。需要做个下肢动脉的CTA看看，但是消化道出血量大的话得先治消化道出血。这个可以先用止疼药，再用点前列地尔之类的扩张血管的药，消化道有出血的话。先以保命为主，这种大部分都是血管堵了导致的。需要开通血管。开通之前需要先做个下肢动脉的CTA检查看看那根血管堵了，需要造影剂。对肾可能有影响，血管堵着的话。清创以后也是不好长，如果要是自己变成干性坏疽就会相对比较稳定。如果感染以后就会很麻烦，干性坏疽一般就没有感觉了，细菌感染，可以用点抗生素，组织坏死。加缺血都会疼，而且疼起来特别厉害，抗生素主要是预防感染。对肾肝都有影响，主要看你们。

答 冠心病一般不会有这种短暂的晕厥。看描述主动脉瓣狭窄或者颈动脉狭窄容易有这种短暂的晕厥情况。关于冠心病，最近有做过冠脉造影吗，治疗不太一样。现在我建议还是先做一些检查吧:冠脉造影、心脏超声、颈动脉超声。另外抽血的肝肾功、血常规、心梗指标都查一查。脑卒中一般会遗留功能障碍。短暂的晕厥更像是一过性脑缺血发作。跟脑卒中的区别是24小时内会恢复，我们是心脏和血管外科。对颅外段血管病变导致的脑卒中可以治疗。颅内段血管病变导致的脑卒中一般是神经内科看，建议还是先检查。

答 您好。。您这个房缺需要处理了。。可能能做封堵。。您现在没有心梗。。胸闷气短应该就是房缺引起的

答 视频应该是能打开的。您说的结石可能是钙化。动脉硬化严重了以后确实会有钙化，这里边没有造影的报告，从描述看，需要开胸搭桥了，肯定是有风险。但是需要做的话还得做，有心梗风险。那心衰还挺重的，手术风险很大，先控制下心衰。尽快手术吧，手术吧。

答 看外观还可以。如果觉得有胸闷憋死的症状，可以做个肺动脉的ctpa看一眼，不是特别重。只是大隐静脉的血栓。暂时不需要手术，那个地方得慢慢消退。可能不会完全变成正常。局部可以抹点喜辽妥，平时正常生活就好。和睡觉的的时候可以把腿垫高。静脉曲张跟遗传有一定的关系。容易遗传，没有特别的要求。避免久坐久站就好，心率有点快，应该没有肺栓塞，说的应该是ctpa。需要打造影剂。对肾有点影响。如果症状不重，可以先不做，如果不是肺栓塞。可能就是单纯的心律失常。可以做个24小时的心电图，看看有没有异常，你现在氧分压。氧饱和度都是正常的。即使有肺栓塞，也应该不会太重。

答 脑萎缩跟这个关系不大，这个应该没有太好的治疗办法。建议去神经内科就诊，可能跟斑块有关。。或者没休息好。。头蒙这种症状好多原因都可以用引起。。没看见人不好判断。。可以做个头部CT看一下，跟心脏支架应该关系不大，应该没问题。不用加了。很全了。

答 要看有没有心梗，主要看有没有症状。需要做个心电图。再抽血查肌钙蛋白等心梗指标，心脏的血管如果有狭窄或者堵了，叫冠心病。平时会有胸疼气短的症状。有冠心病的话容易发生心梗。要检查有没有冠心病，可以先做个冠状动脉的CTA。如果有问题再做造影，是一种CT的血管造影。

答 您好。。请问病人现在有什么症状吗？现在有心梗吗？

答 建议还是做一个看看，心电图可以发来看看，这不是心电图。

答 心电图只是提示可能有心梗，肌钙蛋白T 肌钙蛋白I CK-MB，应该是没有急性的心梗，从心电图看。。有病理性的Q波。。最常见于心肌梗死。。这个抽血检查结果可以排除急性的心肌梗死。。所以患者可能存在陈旧性的心肌梗死。。以前可能不知道。。老人的冠状动脉有可能不太好。。有条件可以查个冠脉CTA看看，没有其他症状的话别的可以先不查。。平时控制好血压血糖,清淡饮食。适量锻炼，超声心动图可以看看。

答 我看当时应该是用球囊扩张了。。但是可能狭窄没有扩开。。稍微有点好转。。如果现在没有明显症状的话。可以暂时先保守治疗。。控制好血压血糖血脂。。定期复查。。以后如果再有加重可以考虑搭桥，好的。不用客气，问题不大。。心功能还可以，最好再做个胸部CT看看肺部情况。

答 他这个室壁瘤确实是有破裂的风险。。但超声也没报大小。。看描述不需要手术治疗。。可以先保守治疗。。平时控制好血压血糖。。阿司匹林等抗血小板药物和降血脂的药物都规律吃上。。清淡饮食。。适量锻炼，北京阜外医院和安贞医院，如果有破裂是很危险的。。在家的话就尽快去医院。。在家没有特别有效的措施，不手术的话可以暂时不用做心室造影。。冠脉如果长时间没复查的话可以做一个看看，青岛大学附属医院心外科挺好的。。挂个主任医师的号看这个肯定没问题。