答 您好，流感并不可怕，做好预防工作就可以了

答 比如劳累情绪波动休息不佳等情况，建议在症状比较明显时做个心电图，看看有没有早搏心肌缺血的表现，冠脉ct依然有意义，但心电图就是当时的情况，不能反映目前的情形，如果时机不好把握，可以做个24小时动态心电图，我理解您不想去医院做检查。但只能推测，不能确定。我个人考虑早搏的可能性最大，但具体是室性早搏还是室上性早搏，需要依靠心电图来确诊，神经官能症需要排除早搏，缺血等器质性问题后，才能确定，您的血压和心率正常是一个好兆头，您的担心是可以理解的，早搏通常是良性的，但需要稳定情绪，稳定情绪后，也许这种不适会减轻，但要看低密度脂蛋白水平，同时要把血糖血脂血压控制好，注意低盐低脂清淡饮食，适当锻炼，维持正常体重就可以了。

答 请问有什么可以帮到您，我看看心电图，稍等，只吃美西律就够了。控制好情绪，稳定情绪后对心律失常有帮助，没有心肌损伤，肥胖了，要把管理好自己的体重提到议事日程了，我推荐美西律150毫克，每隔8小时吃一次，服用3-4周后看早博控制情况调整用药剂量，你体重那么大，这点药量不会起效果的，至少150毫克，改天抽血查个电解质吧，血压控制的不错，我考虑至少3片，每隔八小时吃一次，稳定吃4周左右，再调整，我不主张吃胺碘酮，该药适用于有器质性心脏病的心律失常患者，查一查电解质，看看有没有血钾低的情况，先吃3片，每隔8小时左右吃一次，自己调剂时间，做到不过于影响生活起居，如果效果不太满意，可以加量到4片，毕竟体重在那儿摆着，不行。

答 氨氯地平的安全性和有效性是不容置疑的，别频繁测血压，安心工作就行，应该与药物无关。可以复查个血压，今天中午家中小宝儿发烧，没来得及看手机，年轻人压力感受器一般情况下功能是不错的，这段时间重点是避免焦虑。如果担心可以去做直立倾斜实验，目前主要在于预防，行动适当缓慢，尤其体位变动的时候。你适当留意观察一下你的心率波动范围，最重要的是避免焦虑，避免紧张，注意心率，静心安静排除杂念，如果血压高，安静休息仍不缓解，外加心率也快，可以试用小剂量美托洛尔，静下来，不焦虑就没啥问题了。不用吃药，饮食一定要低盐低油清淡饮食，别难为自己的前提下，继续努力，每天进步一点点。

答 如果没有明显的不舒服，可以考虑睡觉了，不会出现脑血管意外的，今晚可以安安静静入睡，明天再根据血压情况决定是不是要吃降压药，如果没有问题咨询，静静心，休息去吧。

答 安静下来心率能恢复吗，应该问题不大，一会儿数一下脉搏，一分钟跳动多少次，如果方便的话，可以进食了，吃点好消化的，有汤的食物，心脏可能性不大，分析与剧烈运动出汗多，但又没有好好进食，致使身体有效血容量不足有关系，可以饮用常温的功能饮料，然后再补充热量(吃东西，可以稍微咸一点儿，十分钟左右后心率应该会有所下降，避免紧张很关键，哈，如果担心就去做个心电图。以前做过心电图吗可以，嗯嗯，已经活动活动胳膊，幅度大一点，说明是软组织的事儿，与心脏无关，然后就把自己给吓着了，是吧，放松点儿，多做提升自身素质的事儿，如果你不担心，就可以先不去做。

答 考虑与心脏没关系，考虑疼痛来源于骨头或者软组织，平时要注意姿势，避免长时间一种姿势，尽可能保证挺胸展背，必要的时候把电脑屏幕调整到合适于自己的高度，嗯，问题一，绝大多数人会有胸闷胸痛。但是没有痛感不能排除心梗，心梗的诊断依据心电图的动态演变，心肌损伤标志物，和临床症状及体征，心脏破裂会出血，导致心包填塞。会有主动脉夹层这种疾病，及时就诊治疗生还的概率很大，回答完毕，年纪轻轻的别想这些乱七八糟的东西，个人考虑与心血管系统无关，祝安好。

答 您好，这种情况有多长时间了

答 收到信息，看到检查结果，最好卧位再测一测，看看真实的血压水平，服用降压药两周左右基本达到降压药物的稳定状态，如果血压持续在低的水平，就要考虑调整降压药了，应该再服用上他汀类药，稳定斑块，如果血压是110/60左右，可以酌情减少左氨氯地平的剂量为半片，必须服用他汀类药，降低胆固醇和低密度脂蛋白，太高了，低盐低脂低嘌呤饮食，戒烟禁酒，适当多饮水，避免碳酸饮料，服用他汀4-6周后复查肝功能和血脂和肌酸激酶，血常规注意血小板的数目，必要的时候可以咨询血液科医生。

答 请在治疗有心律失常吗，佐匹克隆是治疗失眠的，如果存在失眠是可以服用的，服用任何药品，都要掌握好适应症，如果有失眠的问题，可以吃，如果没有就不需要吃，这个药品属于精神二类，需要在医生开具处方下服用，禁忌:对这个药过敏者，失代偿的呼吸功能不全患者，重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合症患者。嗯嗯，同为促眠药，有一点事，睡觉打呼噜吗，有没有说好呼吸暂停，可以让身边人或者家人观察一下，或者尽可能侧卧位，看看是否能减少您说的上述情况的出现，看来您的体重可能比较大，尽可能侧卧位睡觉吧，这阶段可以适当增加活动量或者运动量，降低交感神经兴奋性，改善睡眠，做了这么多检查，都没有大问题，基本可以放心逐渐改善睡眠质量，争取不熬不必要熬的夜。

答 请问有什么不舒服，心脏彩超没啥问题，有机会做个24小时动态心电图检查，如果没问题也就踏实了，没必要，嗯嗯，如果心率快，或多或少会影响这个指标的测量，稍等，我看，总体看心率心律没大问题，就是白天心率稍快点，同时还要配合节食，最近总是感觉恶心想吐不想吃东西~考虑与司美有关，如果可以，可以适当增加时间，只有自己意识到问题所在，并采取行动，就没有解决不了的问题，信任感谢满满的心意，低于40。

答 情绪激动的时候，冠脉血管没问题，我觉的这一点可以做到，特别理解您工作的不容易，根据冠脉CTA起码能排除冠心病，排除冠心病所致的胸痛，曲前臂，以肩关节为轴，以上臂为半径，麻烦您画个圈，看看有没有不适症状，不用复查，请站立，挺胸展背，双肩后展，观察左肩膀有无不适，嗯嗯，以后注意保持身体姿势的端正，避免佝偻，不要弯腰驼背的伏案工作，每隔一小时左右起身活动活动身体，如果执意把这个症状与心脏联系起来的话，就要考虑神经官能症，注意适当活动，尤其左肩膀。估计和您酒后睡的比较沉，有关系，不需要吃药，克服焦虑情绪，必要时就诊于心理科，一定要开始低盐饮食，控制好体重，使体重指数在24以下，但运动要适量。

答 目前空腹血糖还不错，但是血脂不达标，收到，你看看一片是多大剂量，5毫克的还是10毫克的，这样就对了，因为低密度脂蛋白不达标，至少1.8争取1.4，估计早年间血糖控制的不好，病变比较广泛，跟老人家好好说说，还年轻，得把血压血糖控制好，避免血管病变快速变坏，无论何时开始，都不晚，不然会继续进展甚至恶化，来得及，不是没有风险，而是风险会降低很多，我们所做的就是减慢再减慢进展的进程，通过干预可以干预的因素，来降低风险，好好管理自己的血压血糖血脂，20年不是问题，理论上讲，是可以的，不是您去管，自己注意监测血压，自测血糖，找当地的医生定期复查，低盐低脂糖尿病饮食，适当活动，快乐生活，加上依折麦布，先看看效果吧。

答 平均心率快到什么程度，建议尽快去做个心电图，了解有没有心律失常，自己可以触摸脉搏，看跳动的是否规律，所以需要再查心电图，只有这样才能弄明白，不是很严重，您要做到尽可能放松心情，有无异常，要治疗贫血的，及时治疗不会，改变能改变的贫血吧，没有器质性问题的话，不会的，先去查查动态心电图，再复查个电解质和血常规，所以要纠正贫血，控制好情绪，避免焦虑，贫血的话，心率也会快。短时期内不会。

答 您好，是新冠阳了吗？

答 查体总检报告写的很客观，实在，目前老人房颤的诊断没有问题，同时存在糖代谢异常，血脂不达标，尿酸增高，目前应该控制心室率(心电图136次/分)，可以通过使用倍他乐克(根据治疗反应，调整剂量)来达到该目的，同时，使用口服抗凝剂~利伐沙班，来预防及降低栓塞性事件的发生，还要服用他汀类药物，使低密度脂蛋白降低，使用他汀治疗4-6周，要复查肝功能和血脂，最好带患者到心内科就诊，制定完善的治疗方案，可以选用阿托伐他汀20毫克每日一次，在服用利伐沙班后，注意有无齿龈出血，大便发黑等出血迹象，之所以带患者去心内科就诊，就是想让医生根据患者查体情况，来制定有针对性的个体化治疗，如果有出血的迹象，要及时去医院就诊。

答 请稍等，阅后再答复，目前看存在的肝酶增高与脂肪肝饮食不太注意饮酒(不清楚是否有)有关，尿酸增高，饮食要注意低嘌呤饮食(自己查饮食中嘌呤含量，根据生活习惯选择适宜自己的食物和食谱)，适当多饮水，戒碳酸饮料和特别甜的水果，刚去忙了一会儿，甘油三酯与饮食密切相关，同时还要查餐后两小时血糖，高密度脂蛋白水平与饮食结构密切相关，重点是管住嘴迈开腿，降低体重，与失眠关系不大，白细胞略高，注意排除感染性问题，hct问题不大，不用管，白细胞中性粒细胞略高，注意局部卫生，中段晨尿吗，明白了，其实留中段尿是最标准的，除非有特殊要求的标本，生活丰富多彩，只有微量白蛋白稍微超标，考虑与留取标本不妥当有关，嗯，别总往医院跑，减轻体重，哈。

答 可以拍图片告诉我疼痛的位置，图片收到，挺胸做，用手掌把这个位置固定住，再做深呼吸，试试疼痛有无改变，看情况其疼痛与心脏无关，考虑无菌性肋软骨炎可能性大，可以热敷。如果疼痛明显，可以口服止痛药或者局部外用扶他林乳膏止痛，平时注意姿势，避免长时间一种姿势，如果担心，明天去骨科看看，也就踏实了。

答 动脉粥样硬化伴斑块形成，并不很严重，有斑块就要去干预。说的是颈动脉内中膜厚度，看看结果，目前看低密度脂蛋白甘油三酯均有增高，首先要做到生活方式的干预~改变不良的生活方式，同时，服用他汀类药物，阿托伐他汀钙片20毫克每日一次，或者瑞舒服他汀10毫克每日一次，服用4-6周后注意复查肝功能和肌酸激酶，血脂，服药至少三个月，观测指标有两个，低密度脂蛋白达到2.6以下，斑块由不均质斑块(易损斑块)转变为稳定的斑块，或者相对稳定的斑块，嗯嗯。