答 另外一个问题就是根据你目前的身高体重属于肥胖，现在已经出现了中度的脂肪肝和胆结石，需要减重减脂，不然的话后期很容易出现高血压，糖尿病，高血脂，痛风这些肥胖相关的并发症，如果你体重控制下来的话，这个脂肪肝是可以逆转的，是可以消失的。减重包括饮食控制和合理的运动，运动的方案我可以后面做一个也发给你，然后关于饮食控制的话，我建议你目前的情况是需要使用代餐能量棒，让专门的营养师一对一的给你做一个体重管理指导和监督，控制每天吃进去热量。第一份食谱是现在的，第二份是以后的。同类食物都可以互换，比如鸡肉换成鸭肉，西兰花换成莴笋尖。最后一个是运动处方。

答 还有汉堡、快餐等。单纯低密度胆固醇高，主要是跟遗传和自身身体代谢有关，占70%，饮食只占30%，你需要吃点药，你经过严格的饮食控制和体育训练，还不能达标，是需要用点药物控制一下，但是你没有高血压，糖尿病等基础疾病，所以对血脂的要求是相对比较宽泛的，用一点比较弱的降脂药就可以了，比如说血脂康胶囊或者辛伐他汀10-20毫克。辛伐他汀是比较弱的一种他汀，常规剂量最小是20毫克，我觉得20毫克对你来说可能都有点多，你吃10毫克就足够了，或者血脂康胶囊也可以。

答 这是我在之前写过的科普文章,你可以先读一读,主要是针对糖尿病。痛风主要是高嘌呤食物的摄入,我给你的表中都有常用食物的嘌呤含量,选用较低的食物即可,不限种类，肝病的问题,我要看到肝功的化验单才行,因为轻度和严重的肝病,饮食方面是有区别的，尿酸还是太高了,得到300左右才行,不过现在肝功不好,不好用药。等到肝功好了再说,暂时先从饮食着手，血糖还是偏高了点，血糖还要再严格点，恩替卡韦是抗乙肝病毒的，恩替卡韦要终生吃了，对肝脏有好处，预防肝癌，明儿我发给你肝病的饮食指导吧，好的,那就算了。等会,我把整理好的饮食建议发给你。

答 你好，目前我还未下班，我会在下班后尽快和你取得联系，谢谢

答 好的，请给我说一下你的饮食情况

答 你好，我现在正在查房，稍后回复你。

答 食谱我这里可以做,很简单。主要我要看你目前的用药情况和肝肾功的一般情况，一次做好,分次服用就好了，多倒是不多,如果担心胆固醇,可以把其中两个蛋黄去了，不会多 主要是现在痛风急性期 其它肉类不建议用 但是卒中恢复期每天蛋白质得充足 所以只好用嘌呤喊得极少蛋白质又充足的鸡蛋和牛奶来替代，等痛风急性期过了 其它肉类可以逐渐加点 鸡蛋就慢慢减少到一天一个 牛奶也是一样的，蔬菜不分种类,同等重量可以互换的，因为血脂高,所以蛋黄 动物内脏 油炸类食物均要控制。

答 这个其实没有具体的区别，只要自己配的营养得当，没区别

答 秋水仙碱本来也是发病了才吃，你要长期吃的是药物应该是苯溴马隆，或者别嘌醇，你这样尿酸降不下来,几年下来你的肾就慢慢衰竭了,连损伤的机会都没有了，现在推荐苯溴马隆，别嘌醇确实不做首选，还有更好的,非布司他,但是太贵了,你吃苯溴马隆就可以，体重下不来尿酸也不容易降，立加利仙，要吃小苏打片，中和尿酸，你那个肾结石估计和尿酸太高有关系，要吃小苏打片来中和，另外,每日饮水两千毫升以上，必须吃小苏打片，你的结石如果较大,立加利仙还不能吃，因为会加重结石，或者更高级的非布司他了，那就尽量减肥吧,体重对你而言可能是个大问题，要重视尿酸，关节肾脏都会出问题。

答 你好，很高兴接受你的咨询。因为工作日医院的工作很忙，所以只能在中午或者下午下班后才能回复您！请...

答 你好，很高兴接受你的咨询，但是我现在正在班上，无法及时回复。请谅解！

答 你好，你父亲的身高体重是多少？

答 你好，很高兴接受你的咨询，但是我现在正在班上，无法及时回复。请谅解！

答 维生素对你没用的。以前有痛风的话,你现在发热估计是痛风引起的,需要用非甾体类抗炎药和降尿酸的药物才可以，是感冒引起的，那就不考虑痛风发作，关节如果没有疼痛的话,就暂时不考虑通风，这个时间得多休息,注意保暖,比吃维生素要来得好些，感冒主要是注意清淡饮食,感冒会影响消化功能,消化液分泌不足,不适合吃大鱼大肉和油腻食物，但是菌类和水果可以多吃,这个反倒可以提高免疫力,刺激消化液分泌。

答 你好，请问餐后血糖一般是多高呢？目前的饮食方案是怎么样的？

答 肥胖容易导致的疾病主要是心脑血管疾病和代谢性疾病,比如冠心病 脑梗死 高血压 糖尿病 痛风等等,还有就是容易导致关节炎。你需要减减肥,标准体重是142斤，非常有必要。因为中年以后心脑血管疾病的风险明显增加,不控制体重的话,除了高血压用药控制稍微容易点,其他任何一个病治疗起来都很困难,自己也比较痛苦。

答 你好，能告诉我目前你的饮食和运动情况吗？

答 只要补钙和维生素D就可以了。其他维生素可以从蔬菜水果补充，补钙的话可以用钙尔奇,你说的这些含钙量较低。用来保健可以,补钙还差点。

答 不好意思,因为在班上,有点忙,回复不够及时,见谅，瑜伽不行,减不下来,必须是有氧运动才行,跑步 游泳 骑车 爬楼梯等等，只吃瘦肉就行,当然也是少量,每天大约半个手掌大小。肥肉要戒。