答 第一，这种皮肤色素沉着，多数是和动静脉病变有关系，尤其是毛细血管的问题，属于糖尿病并发症的一种。第二，可以用改善循环的药物，比如贝前列素钠。第三，需要查下肢血管超声，看看有没有动脉粥样硬化，动脉狭窄等情况，网络购药不能用医保，哪里能报销去哪里买就行。如果证实了是这个问题，需要口服阿司匹林，还有阿托伐他汀。

答 从化验检查结果来看，这个囊肿是良性的，不需要特殊治疗，重点不在于这个囊肿，而在于你的促甲状腺激素水平高，这是一个甲减，需要药物治疗，口服优甲乐，每天半片，然后复查，根据复查的情况调整药物治疗起来，这个药需要长期用，多数人都要常年用，不是治不好。这个病就像高血糖高血压一样的，用药就可以控制，不用药就高，作用不大，这是一个多因素的结果，和后天的环境，饮食，自身免疫，以及先天的遗传，等等都有关系，出汗以及颈椎疼都和这个病没有关系，这个病如果说好好治疗的话，没有什么不良的后果，如果说没有那个囊肿，或者是甲状腺结节的话，正常吃就可以了，如果有囊肿的话，可以适当少吃一点。

答 第一，严重谈不上，两个同时治疗，不冲突。第二，肾病的治疗，建议用黄葵胶囊，早中晚各4粒。第三，降糖药物，这个需要商议。降糖方案种类太多了，每个医生用的方案都不一样。这个不是一成不变的，而且每个人对药物的耐受性也不一样，比如说胃肠道不好的，就不能用二甲双胍。你这个情况一般的方案可以考虑，比如二甲双胍加上沙格列汀。如果体重大，可以用二甲双胍加达格列净。这个处方的话需要商议，因为每个人都不一样。尿蛋白的事情刚才已经给处方了，黄葵胶囊。如果你有高血压，那么吃降压药对尿蛋白有好处，如果说你没有高血压，就不要吃降压药来降压蛋白。

答 第一，即便是有糖尿病，也不是说冰激凌和蛋糕就绝对不能吃，血糖控制良好的情况下，偶尔吃一点点也问题不大。第二，不得糖尿病的方法就是长期的自我管理，包括饮食，包括运动。但是，绝对不是说某一顿吃蛋糕或者冰激凌就容易得糖尿病，这是一个长期的自我管理过程。围绝经期，难免心烦，焦虑，多多自我调整。

答 严重的甲亢治疗剂量是早中晚各一片。但是你这种情况，用这么大量容易出现甲减。你需要先把心率降下来，用普萘洛尔。这个药不会出现耐药性。可以复查一次看看，到底有没有起效果。一般的甲状腺结节不会引起甲亢。有一部分人的结节内会分泌甲状腺激素，称之为高功能腺瘤。最常见的人甲状腺本身引起的。第二，有并发症，去掉甲状腺，会好转。第一，心动过速，几乎所有甲亢的人都会出现。第二，无力需要查电解质，看血钾。如果血钾低，叫并发症。如果不低，不叫并发症。建议看看心内科，同时找找其他原因。如果用心得安，倍他乐克出现血压低，可以寻求中医的帮助。如果想要判断是否是心脏引起的，完善动态心电图检查。如果动态心电图没有特殊的异常，考虑和甲亢相关。

答 两个半小时血糖属于随机血糖，这属于正常的。我也不考虑糖尿病。随机血糖11以下都正常。孩子血糖没有单独列出来标准。随机血糖一般不作为主要的参考。如果你想确诊一下，最好用空腹血糖。空腹6以下，属于正常。15也有可能，25也有可能，55也有可能。没有必要。控制好体重就行。别太亏着孩子了。主要观察指标是体重。不是所有孩子都得长一样高。如果说你真想给孩子解决问题，你就去做个糖耐量。扎手指头你就扎100次也没有意义，什么也说明不了。做一次糖耐量，以后就是再也不能扎手指头了。你就是一天测100次，你也确认不了有没有糖尿病。

答 你就老老实实的吃点家常饭就行了。这个就比较麻烦。流产风险干。比较坎坷。建议调节免疫治疗。得吃药。把指标调到正常再怀孕。调节免疫的，比如百令胶囊。降下来再怀孕。再怀孕。现在去用药。想近期妊娠，就要承担流产风险。可以治疗。拿用药吧。调节免疫药物。不知道，需要复查看。

答 查甲功三项加那个高的抗体就可以。1-4-5就可以。1-4-5-6-7。不用查那么多。都是外送到金域，都是准的。大医院都可以。查了发给我看看。血糖也比较重要。餐后也需要做。东北人口越来越少。你还有四个胳膊。我还以为你三头六臂。我觉得这个不是很严格。这个主要是怕你发展为糖尿病。所以要均衡。我高，所以体重大。别揉，别压。最近还行。问题不大。

答 第一，糖尿病，血糖比较高，单用阿卡波糖应该控制不好血糖，你可以自己监测血糖看看，如果控制不住，就要加药了。第二，肾病，不知道是糖尿病导致的，还是高血压导致的，口服百令胶囊，不是十分对症，建议用黄葵胶囊，当然，百令对你有好处。第一，资料太少，只能看到肾脏有问题，尿蛋白，有肾损伤，具体不清楚是啥原因。这个找原因比较困难，肾穿刺，一般不会因为这个去做肾穿。治疗都是一样的。第二，二甲双胍能不能用，需要看肾功能。第三，对于尿蛋白的降低，黄葵更好一些。如果没有肾功能异常，可以单用黄葵。这个时期，先别去住院了。降压药物和降糖药物不冲突，可以同时用，重点是能控制好血压。一定要查肾功能，明确有无肾功能异常。首先，你得看肾功能情况，再去购买二甲双胍。

答 你得把用药之前的血压水平以及用药的种类发给我，如果没有用药之前，血压一直>140/90，那么降压药就需要用。现在这个血压，略低一点，但是如果没有头晕，也可以目前剂量。第一，我说的没有用药是指的，很长时间没有用药。第二，这个降压药，95%的，都是每天一次，隔天一次。如果能把血压控制正常也可以。之所以血压这么低，是因为用药降下来了。不吃，血压就会升高。你用的这个降压药，我们很少用。可以让当地医生换一种。这个降压药的种类吧。我们经常用的，比如缬沙坦，硝苯地平等等。你这个降压药是四种成分在一起的，不好调整，我个人建议停用你现在这个药物。改用缬沙坦，2周后控制不好，加用氨氯地平，可以监测血糖，发给我看看，监测血压，写错了。

答 第一，你这个糖尿病，是喝糖水，也就是口服葡萄糖耐量实验诊断的。诊断没有问题。第二，你这个血糖属于轻度异常，非常轻，轻到，即便你不用阿卡波糖，也可以通过饮食控制来控制血糖。第三，你只要保证，空腹6以内，吃完饭2小时8以内，就很好。第四，焦虑状态，也会影响血糖，尽量调整，我觉得你可以尝试一下停阿卡波糖，看看是否能达到目的，糖尿病是要终身用药。但是你的糖尿病是通过糖耐量发现的，如果你现在平时的吃饭，监测的餐后血糖不高，不需要用药。你低血糖，不是因为别的，大部分因为你自己的原因。一看自己得了糖尿病，过度的饮食控制，过度的运动，过度的能量消耗，都会导致低血糖。而低血糖，又会引起反跳性高血糖，所以血糖会波动。

答 第一，如果确诊血管闭塞，有下肢疼痛，这个情况下，最好的办法就是介入开通，放支架。第二，如果不放支架，内科治疗，只能是用点改善微循环的药物，但是效果不一定好。第一，血管闭塞，最常见也是最容易出现的一个症状就是疼痛。第二，神经病变也可以疼痛。因为没有化验单，没有检查结果，我也不好具体判断。你把化验检查结果发过来。第一，双下肢动静脉彩超。第二，肌电图。第三，下肢动脉CTA。第四，肝肾功能，血脂，把其他化验检查结果以及具体症状发过来，结合描述的情况，超声描述的是右侧闭塞，疼痛的是左侧。但是不管什么情况，两个治疗必须要有。第一，营养神经。比如甲钴胺。比如前列地尔，前列地尔有口服的。因为现在这个情况。如果脚发黑，只有两个办法。

答 从图片来看,没有破溃,应该不是糖尿病足。 但是足部有肿胀,颜色略暗红色,建议查双下肢动静脉彩超,查肾功能,初步看看有没有问题，下肢动脉狭窄或者有动脉粥样硬化斑块形成，一般不会进展的很快。但是糖尿病患者容易出现微循环的问题。如果超声提示有问题,可以用一点改善微循环的药物,比如贝前列素钠片，听你的描述。问题不大，甲状腺功能减退可以导致下肢水肿。但是往往会合并眼睑水肿。没有化验检查,不好说有无关系。但是一般甲减需要长期药物治疗，严重了叫间歇性跛行。

答 从化验单来看，有三个问题，第一，血糖高。第二，肝功能异常。第三，尿路感染。第一，血糖控制不好，这个状态下，我建议胰岛素。第二，肝损伤，病因不明，需要进一步找原因。第三，泌尿系感染，也需要进一步检查，细菌类型，然后选择敏感抗生素。没有你说的比列格这个药，需要找原因。现在原因不明，不知道什么导致了你这个肝损伤，第一，我建议胰岛素控制血糖，口服药物不能再继续用。第二，找肝损伤的原因。找到以后根据病因用保肝药物。第三，泌尿系感染，需要找到细菌感染类型，多喝水，勤排尿。

答 你在哪个医院看的病？

答 现在睾酮水平还是不够。你把性激素六项发过来看看。一般这个剂量的十一酸睾酮已经很好了。我看看雌激素的情况，第二，找原因，建议完善肾上腺激素以及肾上腺影像学检查。内分泌科安排)，吃了这个药也会有劲很多。但是这个激素水平不升高，很奇怪，确实有一部分人，十一酸睾酮需要用比较久才会起效。还有一部分人水平不升高，是因为查的是游离睾酮。可能有一部分睾酮以性激素结合球蛋白的形式存在，这个可以试试中医科。不一定非得依赖药物。

答 还缺一个空腹血糖的结果。

答 第一,不明原因的晕厥,首先要排除的就是血管问题。目的是为了防止更大的疾病出现。 第二,我个人建议做血管检查,以及心脏相关的检查，脑血管造影，比如过敏，肾损伤，好的。我个人也建议做，指南上是建议用药的。二级预防，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 第一。看过血糖,这个血糖太高,不建议继续口服药物。建议胰岛素治疗。 第二。如果有慢性胰腺炎,也建议胰岛素治疗。 第三。胰岛素的方案。我建议每天四次最好，第五。打胰岛素。一般不需要住院。但是老人情况特殊。建议住院。