答 之前做过的检查结果发给我，我帮你妈妈好好看一下，这种情况就不能直接诊断支气管炎的，这个症状本身也不是支气管炎，因为你说你妈妈的胸部CT结果是正常的。我了解了一下你妈妈的症状，这种情况考虑咳嗽变异性哮喘的可能性比较大，并不是支气管炎。像你妈妈这种情况，还有气短或者气喘憋气的情况，一般就不是单纯的支气管炎。没有经验的医生经常容易诊断支气管炎，其实不是支气管炎，用普通治疗支气管炎的药物也没有太好的效果，这个情况建议做一下针对性检查，如果你确定胸部CT没有问题的话，就要做针对性的检查，而且从你描述的症状来看，也是考虑咳嗽变异性哮喘。

答 你每年冬天都容易咳嗽是吗，咳嗽并不一定是有感染的，人越多的地方空气质量不好，所以就容易刺激咳嗽，有时候喉咙痒耳朵痒可能是有一些炎症的，因为反酸会引起反流性咽喉炎，反流物吸入气管还能使气道反应性增高，你这个咳嗽主要是两个方面因素导致的，第一就是考虑气道高反应性可能，第二个就是咽喉炎，慢性咽炎确实需要多注意的，平时用嗓子比较多，我给你说一下针对性检查，你做一下，把目前的具体情况诊断清楚，然后我帮你制定治疗方案，因为你这个情况特殊，检查清楚了以后你就知道以后该怎么预防和治疗了，因为这种情况吃普通的药效果不好，另外还有一个问题，如果确实气道高反应性比较明显，这种情况可能还会影响你的工作。

答 因为血常规提示是有细菌感染的，有炎症。呼出气一氧化氮测定这个结果还是提示气道高反应性，和我之前给你的诊断符合，血常规如果是一个月之前做的话就不用管它了，因为这个是提示你当时有炎症，我帮你对症推荐用药治疗，你还用药治疗了一下，这个值还是26就提示气道高反应性，我这边可以看到就诊记录，你不用截图给我发这个我这边都可以看到的，引起气道高反应性是有一定原因的，因为你之前有症状，所以我建议你检查看有没有反酸，因为反流性食管炎反流物误吸入气管就可以导致气道反应性增高，最近还有没有反酸的情况，你现在这个情况已经能够确定有气道高反应性。

答 还是有一些鼻炎症状，你吃的感冒药具体是哪个感冒药，另外你咳嗽严重吗，现在吐出来的痰是什么颜色，黄浓痰还是白色的痰，目前来看应该没有什么太大问题，但是建议你把烟戒掉，你说你呼气的时候感觉气管有声音，这种情况不建议你抽烟，第一抽烟会长期刺激你的呼吸道，气道反应性不断增高有患支气管炎甚至诱发哮喘的风险，你现在这个情况还没有明显的细菌感染征象，我帮你推荐用药治疗五天左右，现在痰多不多，现在没有鼻涕了是吗，因为有的人对青色的理解不同，这种鼻涕是黄浓鼻涕，如果是这种鼻涕的话就说明有一些炎症的，我帮你推荐用药，治疗总结给你写完了，你先用药治疗观察五天，感觉气管有声音的这个问题治疗后观察，好了的话就不用管了。

答 你以前确诊过咳嗽变异性哮喘对吗，现在每次吐出来的痰都是黄浓痰吗，那还是有一些炎症，每次都咳出来黄痰的话说明还有一些炎症，没关系的，我主要是了解你的详细情况，了解清楚了帮你推荐用药，你现在流清鼻涕打喷嚏的症状严重吗，万托林是短效用药，你如果症状持续存在的话可以用长效治疗的药物来控制治疗的，近期有没有做过什么检查，比如肺功能，呼出气一氧化氮测定等，如果一直复发的话还是要用信必可或者舒利迭之类的药控制一段时间的，用这一类吸入性药物的话每次用完药需要立即漱漱口和咽喉部，你目前的情况我先帮你调整一下用药方案，你对什么药物过敏不，如果不经常发作就问题不大。

答 你这个情况不一定就是情绪引起的，你有没有过敏性鼻炎病史，有没有用过辅舒良之类的药物，或者说有没有容易流清鼻涕打喷嚏的情况，你描述的这个呼吸困难的情况考虑有哮喘可能的，你没有做过相关检查，你这个就是典型的鼻炎，呼吸困难的情况考虑哮喘可能，你如果没做过相关检查的话建议你可以做一下，哮喘并不是支气管炎，胸部CT和胸片之类的是查不出来的，你如果没检查过的话建议你可以先检查一下呼出气一氧化氮测定，肺功能支气管舒张试验，IgE，先把这几个检查做一下，另外我看你有胃炎，同时也有打嗝反酸的情况，建议你可以再查一下有没有幽门螺杆菌感染，这个可以做碳13呼气试验，但是你可以做检查明确一下，完了以后用药积极治疗。

答 具体是哪一块疼，你可以用手指着拍照，我帮你看一下，你现在这个情况主要应该是咳嗽引起的胸壁肌肉轻微挫伤，吸一口气憋住，看疼不疼，你把你最近做的检查结果发给我，我看一下，片子看不清楚，另外血常规结果也发给我，你可以拍一下胸部CT的照片，我帮你具体再看一下，如果你身边有电脑，你可以用电脑新建空白幻灯，亮度调最大，把片子贴屏幕上拍，每四小格图像拍一张，上面的字母要清晰可见，不要开闪光灯。如果没电脑，把片子贴在窗户玻璃上拍，背景干净，光线好，你方便的话拍一下，另外你把血常规结果发过来，你发的第一张图是病历，并不是检查结果，你这样拍的只能看个大概，目前来看没有什么大的问题，胸部CT大致看着没有什么明显异常。

答 你把检查结果发给我，我帮你详细看一下，肺部没有特别明显的问题，咽喉部轻微一点点炎症，现在这个情况是有一些炎症的，黄绿色的痰一般考虑细菌感染，那你可以把这两个药按时口服治疗三天左右，你现在这个情况是有一些炎症的，也没发现有其他大问题，不用太担心，刚好家里这两个药也是对症的，你平时注意避免吸入油烟，灰尘粉尘等，注意避免受凉感冒。预防呼吸道感染，平时多注意预防是关键，颈椎病和腰肌劳损，建议看一下骨科，我只能给你建议一下，毕竟术业有专攻，你有空了可以去做一下呼出气一氧化氮测定，看有没有气道高反应性的情况，大医院一般都有，小的三甲医院，你得问一下，一吃辣子，胃口不好等问题，是消化道的问题。

答 必须戒掉的，戒了就行，你把检查报告单都发过来，这次主要是呼吸道感染，我看了用的药也都是对症的，一般情况下不需要联合多种抗生素的，从检查结果来看，不像是肺癌，先用美罗培南治疗，肿瘤标志物是抽血查，不过目前来看主要还是感染引起的，一般就是一周时间，这个已经升级抗生素了，你先不要紧张，做了药敏试验，按道理按照药敏试验结果治疗就会有效果的，药敏试验已经做过了，就是你刚才给我发的报告单，所以你们当地医生也换了美罗培南，所以美罗培南应该是有效果的，可以这样说，用药一般根据药敏试验用药是准确的，因为用的药是一样的，先用一周，你现在先不要想那么糟糕，因为用药治疗都是一步一步来的，输一周差不多就好了，不打，还有其他药。

答 你把检查结果全部发给我，我详细看一下，鼻咽喉镜的结果也都发给我，你把具体的检查结果发给我，我详细看一下，从你描述的情况来看，应该是咽喉部的出血，肺部CT片子我详细看了，没有什么问题，喝酒后会容易引起急性咽喉炎，血常规的单子发给我，这个问题不大，不要刻意地太过用力咳嗽，为了能更好，更直观准确地了解你的病情，需要你拍一张咽喉部照片，以便判断有没有炎症感染情况，你可以打开手机闪光灯，张大嘴巴，摄像头接近口唇，舌头向外伸，最好能用筷子压一下舌头，并发出~~的声音后开始拍照，照片发过来即可，如果你方便的话，现在就可以拍一下的，你有慢性咽炎，就容易有这个情况。

答 这样你重新咨询，可以帮你多延长几个小时咨询时间，因为你是外部用户，我给你发的信息你那边接收有延迟，你这个情况主要就是右下肺炎，另外有轻微的一点支气管扩张，建议可以先对症消炎，另外把止血的药用上，这样的话就会影响血常规结果，现在这个情况，建议继续对症止血，消炎治疗，另外建议把血沉，T-SPOT，痰检这几个检查做一下，把这几个检查再做一下，肺部炎症，支气管扩张，肺结核等很多原因都可能引起咳血，这个情况继续对症治疗，另外把我说的检查可以做一下，进一步明确，看有没有其他问题，先把我给你说的检查做一下，如果还是没有明确的话，可以考虑做一下支气管镜，一般来讲应该没有太大的问题，经过治疗，肯定会有一些好转的。

答 我这会可以帮你专门解答，你先别太紧张，如果没有的话，建议你可以做一下，我给你说的这两个检查。主要看你有没有气道高反应性，因为从你描述的症状来看，还是可能存在气道高反应性的。这个当天做是会有结果的，一般做完半个小时就会出结果，目前来看不算严重，主要就是气道的问题可能性比较大。检查清楚之后对症用药，积极治疗也会恢复正常。这个不是说细菌感染引起的，输液用消炎药一般情况下没有好的效果，这种情况呼吸道感染可以作为诱因，但是不是主要的病因，你可以先把我给你说的这两个针对性的检查做一下，做完之后把检查结果发给我，我好好帮你看一下，然后给你制定治疗方案，因为你胸部CT刚做过，所以就不用做了，血常规也刚做过。

答 你先别着急，紧张，你的这个情况并不是单纯病毒性，黄痰提示有细菌感染的，因为白细胞不高，其实说实话，你的血常规单核细胞正常，并没有提示有明显的病毒性感染，这个并不是病毒性感染，病毒性感染的可能性反而小一些，更多的考虑有可能是支原体衣原体感染，这种情况用头孢效果不太好，你先别着急，如果输头孢不行的话，就可以考虑换成阿奇霉素，另外，除了输液，可以再把对症治疗的一些中成药吃着，有助于康复，你一会拍完了发给我就行，这个病程因人而异，有的一两周，有的治疗几天就会控制住，如果刺激胃特别难受，可以考虑输液试一下，不过你如果已经在医院的话，可以先查一下支原体衣原体，好几天了，应该早早就查了的。

答 如果开的这些药你都在用的话，就用的药太多了，你发的这几个药加起来都快有十个药了，我把你的详细情况了解清楚，然后帮你调整用药，黄浓痰，我帮你调整用药治疗你咳嗽和流清鼻涕的情况，你买的药太多太杂了，牛黄上清胶囊和肺力咳胶囊，这两个药你继续按时口服治疗，肺力咳胶囊，你目前可以一次四粒，一天三次，另外再买一个降低气道反应性，减轻咳嗽，同时可以治疗你还鼻炎症状的药，孟鲁司特钠片，每天晚上吃一片(10mg)，红霉素可以不用吃了，就吃我给你说的三个药，吃药的同时多喝点热水，好的快一些，近期不要吃辛辣刺激性以及生冷的食物，避免受凉，忌烟酒，包括二手烟，不要吃那么多药了，太杂了。

答 我先详细看一下你的情况，然后帮你详细解答，你现在主要就是嗓子感觉痒，想咳嗽，完了有一些痰，我帮你调整用药治疗，你现在吃的药我帮你调整一下，那个位置是气管的位置，你现在的情况主要考虑气道反应性增高，比较敏感，不完全是咽炎或者支气管炎，这种问题也不是细菌感染引起的，和过敏有一定关系，所以吃一般的止咳药没有多大效果，川贝枇杷糖浆和咽炎片你可以继续吃上，另外注意一定要按时按量吃药，另外你再加上一个降低气道反应性的药，孟鲁司特钠片，每天晚上吃一片(10mg)，这个就晚上吃一片就行，吃药大概治疗五天左右，黄痰提示有细菌感染的，和你这个就不一定一样的。

答 另外为了能更好，更直观准确地了解你的病情，需要你拍一张咽喉部照片，以便判断有没有炎症感染情况，你可以打开手机闪光灯，张大嘴巴，摄像头接近口唇，舌头向外伸，最好能用筷子压一下舌头，并发出~~的声音后开始拍照，照片发过来即可，如果你方便的话现在就可以拍一下的，你那边大概什么时候能方便一些，因为我一会要去忙，那你这个情况给胃食管反流有比较直接的关系，胃食管反流病，反流物向上，反倒咽喉部，可以引起呼吸系统的急性咽喉炎，误吸入气管，还可以造成支气管炎，这都有一定的联系，咽喉部没有特别明显的充血水肿，一般气管是不会有明显疼痛感的，就消化道的问题，你现在的这个情况可以先吃药治疗一下，治疗呼吸道问题的药和消化道问题的药。

答 这个说明是有炎症的，这个情况需要积极治疗的，我帮你看一下，然后帮你调整用药，你的这个情况是有细菌感染的。现在咳嗽咳痰也是需要用药的，现在应该有一点支气管炎症，为了方便你随时查询，我帮你写一下治疗总结，打字比较多，稍等一分钟，如果不方便买药，你就先观察，吃山香圆片不治疗咳嗽咳痰，可以说，也就是靠自己的抵抗力慢慢恢复，第一个主要消炎，第二个主要止咳化痰，药物都是配合全面治疗你的这个情况的，只吃一个肯定效果都会大打折扣，有炎症，主要还是因为有炎症，正常用药治疗就可以了，你年龄还小，目前还不考虑这个，先正常治疗呼吸道感染的问题，呼吸道炎症的问题没解决，没有必要怀疑其他的。

答 等一下，我这会正在忙，没办法用手机，你只吃这两个药，肯定没多大作用，另外就是没按时吃也没作用的，那你把车停下来了之后我们再解答，注意安全，你这个情况是急性上呼吸道感染，现在引起轻微支气管炎。我可以帮你开药的。这种呼吸道感染引起的长期咳嗽是呼吸道感染导致气道反应性增高，从而长期咳嗽。为了方便你随时查询，我帮你写一下治疗总结，打字比较多，稍等一分钟，治疗总结帮你写完了，你看一下还有没有什么疑问或者不明白的，我帮你再进一步解答，你可以按照我的方法治疗，你单纯吃这两个药肯定不行，建议你按照我跟你说的方法治疗，因为你也想快点好，你吃那两个药效果不大，尽快用药治疗就行，不能代替，药物成分作用都不一样的。

答 为了能更好，更直观准确地了解你的病情，需要你拍一张咽喉部照片，以便判断有没有炎症感染情况，你可以打开手机闪光灯，张大嘴巴，摄像头接近口唇，舌头向外伸，最好能用筷子压一下舌头，并发出~~的声音后开始拍照，照片发过来即可，如果你方便的话，现在就可以拍一下的，网速不太好，图片加载出来了，咽喉部看得不是特别全，如果不忙的话，我就暂停手头工作，专门帮你解答，你的这个情况主要考虑急性上呼吸道感染以后引起气道反应性增高，从而出现刺激性咳嗽，所以你之前你们当地医生给你做雾化有效果，我帮你推荐用药治疗，你的嗓子那一块有轻微炎症，我也帮你推荐用药治疗几天。