患者
19年开始注意到自己阴雨天会呼吸困难，怀疑是情绪影响，因为当时有中度抑郁症。之后也不时就会有呼吸问题，大多出现在阴雨天，或者疲累的时候。自己免疫力比较低，又没太注意，平时经常有小感冒，有过两次呼吸道感染，会发烧咳嗽，呼吸困难情况也会加剧。上月底检查出间隔旁型肺气肿，医生只说注意不要抽烟，并未开药。但是现在又出现呼吸困难，咳嗽，胸口痛，实在很折磨，想找个解决办法。（女，23岁）
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王宁波医生
你好，你平时有没有打嗝反酸的情况？
王宁波医生
另外你有没有做过呼出气一氧化氮测定，肺功能支气管舒张试验？
患者
有打嗝反酸，出现在饭后比较多
患者
没有做过那两个测试
王宁波医生
你这个情况不一定就是情绪引起的
王宁波医生
你有没有过敏性鼻炎病史
王宁波医生
有没有用过辅舒良之类的药物
王宁波医生
或者说有没有容易流清鼻涕打喷嚏的情况
患者
我有鼻炎，但是没有检查过，不知道是什么类型。就是会一连着打喷嚏流眼泪，然后鼻子痛又堵，平时不发作，具体什么情况发作没注意过，不知道算不算过敏型
患者
没有用过药物
王宁波医生
你描述的这个呼吸困难的情况考虑有哮喘可能的
患者
好像是冷着的情况下就容易这样，我记得有几次都是刚洗澡的时候
王宁波医生
你没有做过相关检查
患者
就开始狂打喷嚏，揉鼻子又接着打
王宁波医生
你这个就是典型的鼻炎
王宁波医生
呼吸困难的情况考虑哮喘可能
患者
我的支气管正常的话也可能是哮喘吗？
王宁波医生
你如果没做过相关检查的话建议你可以做一下
王宁波医生
哮喘并不是支气管炎
王宁波医生
胸部CT和胸片之类的是查不出来的
患者
哦哦好的，那我是要做哪些检查呢？
王宁波医生
你如果没检查过的话建议你可以先检查一下呼出气一氧化氮测定，肺功能支气管舒张试验
王宁波医生
IgE
王宁波医生
先把这几个检查做一下
患者
我呼吸到后面会觉得热，然后连哈欠都打不上来，就像堵在胸口了，一口气吸不到底，这种是不是就蛮严重的了
患者
好的好的
王宁波医生
另外我看你有胃炎，同时也有打嗝反酸的情况，建议你可以再查一下有没有幽门螺杆菌感染，这个可以做碳13呼气试验
王宁波医生
还不算太严重
王宁波医生
但是你可以做检查明确一下
王宁波医生
完了以后用药积极治疗
患者
我前两天也做了胃镜，幽杆菌是那个阴性的好像
王宁波医生
别等正儿八经严重了就等于错过了治疗的时间
患者
测出来是浅表性非萎缩胃炎
患者
这个有影响吗医生
王宁波医生
…好的，阴性就好
王宁波医生
这个没有多大影响
患者
好的好的
王宁波医生
好多人都会有胃炎
患者
因为我七七八八的小毛病很多，就觉得无从下手，好像每一个都牵在一起的
患者
是不是经常感冒也有影响呢
王宁波医生
你可以先做针对性检查把呼吸困难的问题查清楚，然后针对性治疗
王宁波医生
有打嗝反酸的情况的时候对症再用上治疗反酸的药就行
王宁波医生
经常感冒，呼吸道感染会有影响
患者
好的好的
王宁波医生
反酸和你这个呼吸困难也可能是会有联系的
王宁波医生
如果反流物误吸入气管就会可能诱发
患者
这个是胃炎的反酸吗还是就呼吸导致的啊
王宁波医生
打嗝反酸是反流性食管炎
王宁波医生
也叫胃食管反流病
王宁波医生
这个打嗝反酸是消化系统的问题
王宁波医生
你呼吸困难胸闷是呼吸系统的问题
患者
那我可能都有问题吗
王宁波医生
只是一直反酸，反流物到咽喉部会刺激咽喉部，如果反流物进入气管又会刺激呼吸道
王宁波医生
这样给你说能明白吧
王宁波医生
是的
患者
明白了
王宁波医生
你消化系统和呼吸系统都有一些问题的
患者
好的好的 那我过两天休假了去做完检查再跟您报告
患者
谢谢医生
王宁波医生
不客气的
患者
有没有什么土办法可以缓解一下啊
王宁波医生
可以的，你做完检查把检查结果发给我
患者
比如什么呼吸法的
患者
临时的也行
王宁波医生
我帮你好好看一下
患者
好好
王宁波医生
可以做一做深呼吸
患者
深呼吸感觉吸不到底 越吸越少
王宁波医生
平时注意尽量不要吃辛辣刺激性以及生冷的食物
王宁波医生
避免吸入冷空气油烟灰尘粉尘等
王宁波医生
这些对你都会有一些帮助
患者
好的好的
王宁波医生
正常深呼吸就行
患者
明白了 👌
王宁波医生
最近如果要检查的话你就先不要自己用药了
王宁波医生
有些药物会影响检查结果准确性
患者
好的好的 明白了
王宁波医生
尽快检查完了联系我就行
患者
嗯！
王宁波医生
这种情况去大医院检查，检查费用不贵
王宁波医生
但是小医院没有相关检查
患者
好嘞
王宁波医生
所以小医院有时候也经常确诊不了
患者
是挂呼吸内科找个门诊大夫开检查吗
王宁波医生
是的
王宁波医生
挂呼吸科就行
患者
好的好的
王宁波医生
嗯，我送你一张优惠券
王宁波医生
到时候检查完了可以联系
王宁波医生
也别拖时间太长
王宁波医生
尽快检查完，我就能帮你制定治疗方案治疗了
王宁波医生
你也就能早点好起来了😊
患者
好嘞！谢谢
王宁波医生
不客气的😊
患者
👍😘
王宁波医生
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咨询时间: 2021-12-24
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