感冒发烧后当时咳嗽胸部中间紧且不舒服怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

你好，医生，这是我的检查报告，我于3月份由于骑电瓶车太冷，感冒发烧后当时咳嗽，然后由于当时在准备考试没有太过认真对待，所以错过最佳时机，现在感觉胸部中间大吸气时或者用力吸气感觉胸部中间紧且不舒服，然后低头等挤压胸部的时候也感觉不舒服，平躺和刚睡醒时咳嗽不多，肚子吃饱了或者饿了就感觉气管不舒服，想咳嗽，扁桃体在咳嗽期间二级到三级肥大，（男，25岁）（男，25）
我是来复诊的
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王宁波医生

下午好，你现在发的这几个检查结果是什么时候做的？

王宁波医生

做检查之前有没有吃药治疗？

患者

血清和一氧化氮昨天

患者

其他的一个月前

王宁波医生

血常规是一个月之前做的还是昨天刚做的？

王宁波医生

因为血常规提示是有细菌感染的，有炎症。

患者

一个月前

患者

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患者

昨天1点吃了这个药，4点查的血

王宁波医生

呼出气一氧化氮测定这个结果还是提示气道高反应性

王宁波医生

和我之前给你的诊断符合

王宁波医生

血常规如果是一个月之前做的话就不用管它了，因为这个是提示你当时有炎症

患者

之前你让我去做血清和呼出一氧化氮，还有食管24小时ph，食管没做到，

王宁波医生

你现在具体还有哪些症状？我帮你对症推荐用药治疗

患者

你说考虑是气道高反应

王宁波医生

碳13呼气实验有没有做？

王宁波医生

feno值26

王宁波医生

你还用药治疗了一下，这个值还是26就提示气道高反应性

患者

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王宁波医生

我这边可以看到就诊记录，你不用截图给我发这个我这边都可以看到的😊

王宁波医生

引起气道高反应性是有一定原因的，因为你之前有症状，所以我建议你检查看有没有反酸，因为反流性食管炎反流物误吸入气管就可以导致气道反应性增高

患者

我就是长期咳嗽一年，然后有时候感觉胸部热热的，然后老感觉气管像打嗝打多了那种感觉，

王宁波医生

最近还有没有反酸的情况

王宁波医生

你现在这个情况已经能够确定有气道高反应性。

王宁波医生

让你做的消化系统那两个检查是进一步明确你气道高反应性的原因是不是反流性食管炎导致的，主要是这个作用

王宁波医生

胸口正中间有没有烧灼感？有没有反酸的情况？

患者

那这个如何控制呢

患者

就是有时候会有

患者

感觉气管热热的

患者

平躺在床上就不咋咳

王宁波医生

你现在有没有气短或者气喘憋气的情况？

王宁波医生

另外你这个检查结果出来以后，你们当地医生有没有给你开什么药？我帮你看一下，对症的话就可以用药先治疗。

患者

这个症状我不是很清楚是什么反应

患者

我现在就是生活到没啥问题，就是咳嗽

患者

有痰

王宁波医生

痰多不多

患者

目前医生还没给我开药，结果刚拿到

王宁波医生

那我帮你推荐用药先治疗控制

患者

不是特别多，白痰

王宁波医生

或者你先去让你们当地医生开药

王宁波医生

你先让你们当地医生给你开药，因为你这个情况治疗用到的药是处方药，你当地医生开完药之后，你把处方发给我，我看一下

王宁波医生

如果你们当地医生开的药没有问题，我给你建议你买了药之后按时口服用药治疗就行。

王宁波医生

如果处方上有个别药需要调整，我也及时给你建议，你这样的话把药就可以一次性配齐，按时用药治疗就可以😊

患者

这个病能控制吗？

王宁波医生

可以用药控制好

患者

有时候饿了，或者吃得饱就咳嗽厉害一些

王宁波医生

你这个情况应该还是有一些反酸的

王宁波医生

你可以先让你们当地医生开药，另外把你目前这个症状给你们当地医生描述清楚，完了之后我帮你看一下

王宁波医生

因为你这个情况我跟你说的药需要处方，你在外面药店也不一定能够买全

王宁波医生

你先让他开药，完了我帮你调整

患者

行

王宁波医生

好的😊

患者

对了医生，我吃那个藏药，就是那个十味龙胆感觉咳嗽减少一些了，这个上面写能治慢性支气管炎，是因为这个支气管炎的问题吗

患者

有木有可能

王宁波医生

气道高反应性，本来它就是一种气道炎症反应，只是不是细菌感染引起的

王宁波医生

你吃这个止咳药肯定也是有一定效果的，只是不能完全把这个压制住

王宁波医生

治疗的话还需要再加上降低气道反应性的针对性的用药

患者

好的，谢谢医生

患者

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患者

王医生，你了解这个睡眠监测吗

患者

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患者

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王宁波医生

这个是多导睡眠呼吸监测的结果

王宁波医生

还是存在呼吸暂停的情况

王宁波医生

你平时呼吸道不感染的时候，扁桃体也是2~3度肿大是吗？

王宁波医生

你这个情况主要是阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合症，可能和上呼吸道结构性阻塞有关系

王宁波医生

这种情况可以考虑到耳鼻咽喉科手术治疗

患者

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患者

😭他说我的结果是正常值

患者

我这个检查结果是啥意思，医生你能解释一下吗

患者

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王宁波医生

气道嗜酸性炎症反应

王宁波医生

简单地讲，就是气道高反应性

王宁波医生

只是不算严重

王宁波医生

你这是在哪看的

王宁波医生

结合症状和检查结果就能寿命问题

王宁波医生

肺部没什么问题

王宁波医生

这种气道高反应性是气道的问题

王宁波医生

胸部CT肯定没问题

王宁波医生

胸部CT就不是检查气道的

王宁波医生

胸部CT只是说肺部没有器质性病变

患者

我查了一下，这个病是哮喘吗

王宁波医生

气道高反应性是哮喘的主要病因

王宁波医生

你现在还没有发展成为典型哮喘

王宁波医生

不用太紧张

王宁波医生

就是因为我上次也详细了解了你的情况，对你的情况也做了详细了解

王宁波医生

就是因为有症状我才让你做的针对性检查

王宁波医生

针对性检查也是高出正常值

王宁波医生

就可以诊断的

王宁波医生

能看到信息吗？

王宁波医生

你现在问题不严重不等于没问题，能咳嗽那么长时间肯定是有问题的

王宁波医生

治病要治未病，不能等严重了再花大的代价治疗

王宁波医生

你的情况就是这样的

王宁波医生

有问题再留言就行

王宁波医生

每个医生对于疾病的认识，经验都不一样😊

王宁波医生

你刚才发的那个医生说的没问题，是肺部没问题，但是气道高反应性

王宁波医生

如果他说整个没问题，那只能说明他说的有问题

患者

那我让他开点💊

王宁波医生

这个医生是你们当地医院的吗

王宁波医生

两个方面问题同时治疗

患者

嗯嗯，四川人民医院

王宁波医生

嗯，用药对症治疗一段时间，把症状完全治好了就可以停药。

王宁波医生

平时多注意预防诱发就可以了。

王宁波医生

你看医生的话一定要看对你这个情况比较了解比较熟悉，而且比较擅长你这方面疾病的医生才可以，医生没经验或者看的不仔细就很容易漏诊

患者

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王宁波医生

吃孟鲁司特钠就可以不用再吃氯雷他定了

王宁波医生

另外气管不舒服，有咳嗽的情况，建议加上复方甲氧那明胶囊

王宁波医生

这个主要是治疗你这个症状的

王宁波医生

每个医对疾病的理解不一样，用药也会有差异

王宁波医生

而且你这个情况治疗一周快的话能好起来，慢得话还得继续好好治疗

王宁波医生

毕竟症状都持续一年时间了

王宁波医生

具体用药方案医生给的可能不一样，就看你怎么选择了😊

王宁波医生

你如果还是不放心可以找华西的医生再看一下，大学附属医院的医生接触新知识的机会和可能性比省人民医院的要大

王宁波医生

医学知识是需要时时更新的，医学是发展的，并不是一尘不变的😊

王宁波医生

你自己再反过来想一下，如果像那个医生说的你没有问题，怎么会气管不舒服咳嗽一年时间了呢

王宁波医生

道理很简单😊

王宁波医生

你自己可以再想想

患者

我之前吃过几天那个孟鲁司特

王宁波医生

单独吃效果一般

王宁波医生

反流反酸和气道高反应性的问题需要一起治疗

患者

吃了当时咳嗽感觉好一些了，然后感觉胸口闷的没有太多缓解

王宁波医生

因为反流物进入到气管就能引起气道反应性增高

王宁波医生

反流反酸，气道高反应性，咳嗽呼吸不畅的症状需要一起治疗

患者

反酸的话需要什么药配合呢

王宁波医生

我下午给你发过了

王宁波医生

你没有买到吗

王宁波医生

好像没发送成功

患者

没有收到

王宁波医生

奥美拉唑肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利片

王宁波医生

这两个药买来吃一周

王宁波医生

治疗你反流反酸的问题

王宁波医生

这两个药饭前半小时吃

王宁波医生

另外再口服复方甲氧那明胶囊，孟鲁司特钠片，治疗呼吸不畅胸闷咳嗽的情况，饭后半小时吃

王宁波医生

孟鲁司特钠片，每晚吃一片就行，一片10mg

患者

因为我自身没做那个食管ph检测，这俩个药吃了问题不大吧

王宁波医生

先治疗一周，完了根据症状恢复情况再调整下一步方案

王宁波医生

不大

王宁波医生

你那边实在做不了就先治疗

患者

那这个药春雨商城能买吗

王宁波医生

可以

患者

那医生您开个处方吧，我就这商城买，然后你开的这些药能和我咽炎💊一起吃吗

患者

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王宁波医生

复方甲氧那明胶囊没有了，开不出来

王宁波医生

你吃十味龙胆花颗粒的话暂时可以先不吃复方甲氧那明胶囊

患者

好的，谢谢医生了，一周后再来复诊

王宁波医生

不客气的

王宁波医生

祝愿你早日康复