答 你好，请问一周前具体是什么症状不适的

答 ct看起来还是有小结石再在输尿管膀胱开口处的，会有尿路刺激征的，继续服用，多饮水勤排尿，适当跳跃的，有助于排石，祝恢复顺利。

答 刚开始有血尿，可能是尿道或者前列腺部出现的可能性比较大，多见前列腺炎导致，前列腺可能憋尿后导致充血水肿，目前单纯只有一次的话不用太紧张。多喝水，观察接下来情况怎么样，另外还是建议抽空进行泌尿系统彩超检查看看有没有其他异常的，如果有明显疼痛也可能是排结石过程的，目前不用的。

答 彩超提示是有小结石的，如果是腰部中间的酸痛，可能与这个小结石不一定相关的，可能还是腰部肌肉的问题，尤其是你提到和姿势有关，肾脏结石体积比较小，服用药物处理没问题的，腰酸的情况建议还是到骨科进一步咨询的，肾石通应该就是针对结石处理的。

答 肾绞痛的疼痛与腰肌劳损还是有所不同的，那应该是没什么特殊的，可以再进行尿常规检查看看有没有异常的，从你的描述不太像是尿路梗阻导致的症状的，肾脏导致的可能不会一会就缓解，肾脏的可能合并有恶心，消化道症状。恶心，呕吐的感觉，这不同的，有的会变化成结石，有的不会，需要定期复查看看变化的，半年查一次泌尿系统彩超，尿路感染可能会导致，建议还是进行尿常规相关检查明确的，然后多饮水，勤排尿，看看恢复怎么样的。

答 等会方便拍一下，如果确认和肾结石没有相关，那就可能还是肠道炎症导致的，消化内科，确认排除了泌尿系和妇科的情况，那应该还是考虑肠道炎症导致的，可以就诊消化内科，血压是低的比较明显的，头晕应该是血压低导致的，从你的描述还是考虑肠道问题的，腹痛和大便也有相关的。建议还是到正规医院消化内科就诊的。同时要自己家里监测血压，这么低的血压还是需要到医院就诊的，药物建议还是专科就诊再调整的。从你的描述已经服用了十天消炎药，并没有明显好转，需要专科再看看是否进一步检查再调整方案的。

答 彩超提示左肾小结石，一般不会导致很明显的肉眼血尿的，可能性不大都。多数还是尿路感染导致的，根据彩超左肾小结石一般不会导致明显的血尿，如果是输尿管结石倒是有可能导致血尿的。

答 腹痛之后出现血尿，不排除是输尿管小结石导致，或者是尿路感染导致的。这次再有症状建议还是进行检查明确的，后续可以再确定治疗方案的，尿路感染也可能会出现的。

答 彩超提示有左肾结石，肾脏有积液，后续需要进一步完善腹部Ct，决定是否手术治疗的。肝内导管结石体积不是很大，但是多发，后续需要咨询肝胆外科，注意肝功能检查，看看转氨酶以及胆红素的情况，再决定后续治疗方案的。这个症状应该还是和尿路结石有关的，不排除有小结石掉下去输尿管导致的，如果结石体积很小，可以考虑保守治疗，如果结石体积比较明显的，肾脏也有积液了，还是建议积极一点处理的。

答 如果确定做了排石一个月，复查结石还在的话，说明没有排出来，考虑结石有嵌顿可能需要进行手术治疗的可能性比较大的，结石质地比较硬，不建议再次碎石的。

答 如果阑尾炎症刺激厉害，是可以看出来的，可以检查彩超，对于阑尾炎诊断也是可以的，没有看到阑尾炎的，如果结石的疼痛，在下段可能伴随有排尿方面的情况的，就是结肠有一个憩室的意思，局部肠管有扩张，建议目前有排便方面异常，可以咨询消化科医师的，比较小的结石彩超会比较难观察，但是有没有积液彩超可以看到，可以到上级医院再复查一次彩超，确定没有积液那排出来可能性比较大。最准确的当然是复查Ct，但是费用会高一些，如果复查没有积液，结石导致的可能性比较小，很少量有的患者结石还在，但是没有完全卡住，排尿还是通畅的，所以没有积液的。

答 注意看看排尿有没有小碎石排出来，应该是碎石排下来导致的肾绞痛的症状，应该还是结石排出来的过程导致的，如果反复疼痛明显，建议要复查一下。看看碎石排的情况怎么样的，也可以加一个缓解输尿管痉挛的有助于排石的。坦索罗辛缓释片的，排石过程中的肾绞痛就可能导致恶心呕吐的胃肠道反应的，不一样的，疼痛明显这个可以服用的，ct是最准确。另外也可以排泌尿系平片就是X光的，彩超如果结石在中下段反而不好看，多饮水勤排尿，和这次肾绞痛有关的，可以多吃些通便的，例如番薯叶，还有火龙果的，解除输尿管痉挛，有助于排石的，镇痛需要继续服用你原来的洛芬待因的。

答 有右肾囊肿，体积不大，左肾结石，体积也是比较小的，目前多饮水勤排尿的，需要定期复查看看右肾囊肿体积会不会变大的，没有变化可以不用处理，有变大，可以考虑进行肾囊肿穿刺硬化处理。可以不用的，应该没什么症状，老人家有不舒服吗，基本都是良性的，三个月复查，没有特殊的话，就是半年复查的。结果也没有特殊的话，后续一年复查的，有潜血，应该是和结石相关的，肌酐是肾功能，胆红素是肝功能的指标，后续可以复查看看，少许升高，后续可以咨询普外科或者消化内科的，有一些可能是脂肪肝，胆囊结石导致的，需要专科看看是否需要进一步处理。单纯指标少许升高，也没有什么症状的话也可以定期复查。

答 左肾多发结石，左肾积液，建议到医院泌尿外科就诊，需要住院进行手术治疗的。经皮肾镜手术应该是比较合适的，后腰部的，经皮肤穿刺到肾脏的通道，结石比较大，肾脏也有积水了的。不建议做软镜的，主要是穿刺出血的风险，可以问问医师开展的多不多。有的县级医院已经是常规开展，有的需要到市级单位的，结石复发是有可能的，主要也是看饮食以及个人体质的，损伤是一定会有肾单位的缺失的，但是术后没有出血，恢复顺利也是没问题的。已经是常规开展的手术。输尿管软镜也有风险的，没有绝对的零风险的。

答 可能留置输尿管支架管存在反流的，同时避免憋尿，用力的，是否有口服什么药物对症处理的，可以考虑应用坦索罗辛缓释片解除输尿管痉挛的，可以继续服用药物，支架管拔除就可以的，临床上很常见的，如果是这个月的话，刚好一周，需要到手术医师门诊复查，手术医师可以结合当时术中情况再决定是否可以提前拔管的，有的提前一周拔管也是存在的，祝恢复顺利。

答 大概多少天没有拍大便了的，输尿管支架管应该不至于影响便秘这么严重的，可能还是本身便秘的情况的，拉了大便还好些，如果持续没有，可能需要到医院进行腹部平片检查，注意有没有肠梗塞，没有的话属于慢性便秘，可以考虑灌肠通便，另外后续需要消化科进一步随诊，中医科也可以随诊进行调理的，建议还是需要到消化内科进一步随诊处理的。从你的描述常见的通便药物都有进行处理了的，应该关系不大，你描述的泻药到现在已经二十天了，临床上这个很常用，通便效果还是可以的。和你描述的一样，喝了之后没有通便就会比较难受，通了就好的。

答 大部分可以消掉的，是否有进行尿常规检查，彩超看起来泌尿系主要是双肾小结石，多饮水，适当跳跃运动就可以，也可以服用尿石通颗粒排石处理的，这个和尿液泡沫没相关性的，泡沫尿主要是考虑有没有蛋白尿，病理性的早警惕慢性肾炎，尿路感染，尤其是前列腺炎可能，生理性的泡沫尿就是正常的，比如运动后，排尿后有很快消失的，这些不用特殊处理的，肾脏结石体积比较小，暂时没特殊的。你提到的尿液泡沫建议进一步检查尿常规看看，从你的描述很快消退大部分，应该问题不大的，病理性的有慢性肾炎，尿路感染，尤其是前列腺炎可能。

答 从报告看很小的结石，没有积水，应该没什么特殊的，目前可以不用特殊处理，主要是多饮水，勤排尿的。或者可以服用尿石通丸，或者金钱草颗粒之类的排石药物试试的，都是正常范围内的，没有贫血，检查报告没有看到血糖情况，持续口服建议关注血糖情况的，另外口渴情况进一步排查的话可以咨询内分泌科或者中医科的。

答 可以的。石淋通颗粒排石药物，坦索罗辛缓释片主要是松弛输尿管下段，有助于排石的，尿急的感觉，尿意比较明显的情况，从你的描述还是符合膀胱过度活动症的，但是用药建议应用米拉贝隆缓释片的，舒张膀胱功能的，可以应用一周看看情况怎么样的，没有明显排尿费劲，可以不用坦索罗辛缓释片的。