麻烦医生帮我看一下，碎了两次肾结石的b超单，第1次检查出来肾结石比较大，去碎了一次，后面说碎后掉到输尿管排不出，又去碎了第二次，第三次检查也没排出，请问这样要怎么处理，而且双肾有囊肿，这个又要怎么处理（女，68岁）

右肾结石经过碎石后目前下降到输尿管下段，体积还是比较大的，可以考虑进行输尿管镜微创手术，另外肾囊肿左侧体积比较大一些，可以考虑后续进行肾囊肿去顶微创手术，或者是进行穿刺硬化处理的，穿刺硬化处理的容易复发的，主要是体积可能会增大。压迫周围肾脏组织的，或者是合并感染，出血风险的，再次碎石，或者是考虑直接输尿管镜手术的，术后需要留置支架，输尿管镜下段结石手术可以半麻，也可以全麻，到时看看麻醉师安排的，如果输尿管条件可以上去软镜，是可以的，但是手术就需要全身麻醉的，可能会有血尿，没有明显输尿管膀胱反流的话多数不会明显的疼痛，这个问题不大的。