答 头CT上提示有缺血病灶，但是有没有新发脑梗CT上显示不出来，需要完善头核磁检查。如果是单独的左腿无力，其他肢体都正常，根据这些症状目前还不足以诊断脑梗，建议完善头核磁检查。CT上指的是腔隙性脑梗，腔梗和我们说的新发脑梗不是一个概念，长期的高血压，高血糖，高血脂等等就会引起CT影像上的腔梗，单侧下肢的无力，一般需要考虑腰椎相关的问题，可以完善腰椎核磁看一看。

答 你发的资料我这边看到了，患者头核磁上提示左侧侧脑室旁有新发的脑梗病灶，目前患者的主要症状是右侧肢体运动障碍是吗，发的视频看到了就是左侧侧脑室旁和左侧基底节新发脑梗。脑梗急性期一般就是输液加口服药物治疗，我们医院常用的输液有丁苯酞，依达拉奉右莰醇、优瑞克林、银杏叶滴剂，常用的口服药有阿司匹林、阿托伐他汀钙片、己酮可可碱、三七通舒胶囊、通天口服液等等。这些药物可参考，从影像上看，目前脑梗面积不是很大，但是发生梗死的区域是非常重要的脑功能区，这个区域一旦出现问题，就会影响到偏侧肢体、运动、语言、感觉等问题。

答 你发的资料我这边看到了，头核磁能看到左侧颞叶枕叶有新发的脑梗，另外脑血管左侧大脑中动脉可能有闭塞，其他的血管也有多大的狭窄，现在用什么药治疗的，脑梗急性期一般就是输液加口服药物治疗，我们医院常用的输液有丁苯酞，依达拉奉右莰醇、优瑞克林、银杏叶滴剂，常用的口服药有阿司匹林、阿托伐他汀钙片、己酮可可碱、三七通舒胶囊、通天口服液等等。这些药物可参考，脑梗治疗没有最优一说，一般都是按照指南标准治疗，就是口服阿司匹林和阿托伐他汀钙，条件允许的话可以加用一些改善脑供血的药，常用的就是我上面提到的丁苯酞胶囊、己酮可可碱、银杏叶滴剂提取物等等。

答 你发的资料我这边看到了，患者头核磁上提示左侧基底节新发的脑梗，这个部位的脑梗主要影响的是肢体右侧半身的感觉和运动症状。我看当地医院阿司匹林、阿托伐他汀钙、氯吡格雷都已经口服上了，另外丁苯酞也已经输上了，目前脑梗治疗是没有问题的。复查的头CT上提示没有脑梗之后的出血转化。急性脑梗一般一周以内有加重的风险，第1周先争取症状不加重，两周之后病情平稳，要积极康复锻炼。依达拉奉右莰醇是治疗脑梗的。如果有房颤的话，一般需要抗凝，正常情况下需要口服利伐沙班，但是患者年龄90岁了，口服抗凝药物出血的风险会比一般患者要增加。

答 你发的资料我这边看到了，患者目前主要症状就是右腿的问题，右侧的上肢是正常的事吗，近期有没有做过头部的核磁和腰椎的核磁，今天在医院值24小时班，患者太多，没法回信息。你的头核磁上提示有脑白质病变、脑萎缩、还有多发的血管狭窄。虽然有这些问题，但是这些改变不能解释患者双下肢的症状。患者坐位时双下肢感觉障碍，活动后症状会减轻，这个特点需要考虑腰椎相关的问题。建议完善腰椎核磁，排除椎间盘膨出压迫神经。目前可以先口服维生素b1和甲钴胺营养神经治疗。

答 脑梗急性期一般就是输液加口服药物治疗，我们医院常用的输液有丁苯酞，依达拉奉右莰醇、优瑞克林、银...

答 你发的资料我这边看到了，患者咳嗽发热，目前四肢酸痛可能和感染发热有关系，可以口服对乙酰氨基酚降温，如果血常规提示有感染指标的话，可以进行适当的抗炎治疗。另外，你的头晕，是和体位变化相关的天旋地转样的头晕吗，已经出现4次这种体位相关性的天旋地转样的头晕，建议耳鼻喉科就诊，完善眼震电图前庭功能检查。如果确诊耳石症，进行耳石复位治疗就行。目前可以口服甲磺酸倍他司汀改善头晕症状。奥司他韦吃上了有效果吗，如果是甲流或乙流感染的话，就是会出现浑身肌肉的酸痛。甲磺酸倍他司汀口服上之后头晕有改善吗，血氧93%稍微有点低，体温心率都基本正常。

答 你发的资料我这边看到了，患者主要是近期头痛是吗，头CT提示有血管硬化，当地医院的门诊病历上记住以前有脑梗病史。患者除了头痛以外有没有其他的症状。另外如果条件允许的话，最好是能做个头核磁检查，核磁看的比CT要清楚。头CT一般对新发脑梗不是特别敏感，如果要看新发脑梗的话，需要排头核磁检查。最好是能完善头核磁检查，核磁正常就可以放心了。另外，如果头痛自发缓解了，提示可能属于普通头痛。睡眠不好的话，可以先口服中成药甜梦口服液或者百乐眠胶囊调节睡眠。

答 你发的资料我这边看到了，患者头部受到轻微外伤，CT结果没有看到明显的问题，没有脑梗、脑出血和颅内占位等征象，CT报告中提到的一些老年性脑改变和动脉硬化都是长时间形成的，另外筛窦蝶窦的炎症都属于鼻窦炎，你脑子没有关系。一般随着年龄的增长，脑体积会有一定程度的减小，在影像报告上就会报老年性脑改变，就是年龄相关的改变。脑动脉硬化一般和高血压、高血糖、高血脂、吸烟饮酒以及年龄都有一定关系。

答 你发的资料我这边看到了，患者头核磁提示有新发脑梗，目前是在医院治疗吗，你发的视频上是左侧的新发脑梗病灶，一般左侧脑梗病灶都是出现对侧就是右侧肢体麻木无力的症状。脑梗急性期一般就是输液加口服药物治疗，我们医院常用的输液有丁苯酞，依达拉奉右莰醇、优瑞克林、银杏叶滴剂，常用的口服药有阿司匹林、阿托伐他汀钙片、己酮可可碱、三七通舒胶囊、通天口服液等等。这些药物可参考，脑梗的位置和患者肢体麻木的位置确实对不上，具体什么原因现在还不清楚，目前可以先按脑梗输液治疗上。

答 脑梗常见的危险因素有：高血压、高血糖、高血脂、心房颤动、肥胖、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒等...

答 你发的资料我这边看到了，患者目前是脑胼胝体新发脑梗，脑血管检查提示左侧大脑前动脉闭塞，患者脑梗和这个血管闭塞有一定的关系。目前患者是怎么治疗的，患者目前治疗用药没有大的问题，和我们医院这边差不多。阿司匹林、阿托伐他汀钙，以及改善脑供血治疗脑梗的药物都用上。脑梗急性期一般就是输液加口服药物治疗，我们医院常用的输液有丁苯酞，依达拉奉右莰醇、优瑞克林、银杏叶滴剂，常用的口服药有阿司匹林、阿托伐他汀钙片、己酮可可碱、三七通舒胶囊、通天口服液等等。这些药物可参考。

答 你发的资料我这边看到了，你现在主要的症状是记忆力减退有三年左右，头核磁上目前没有看到明显的急性的问题，只是提示颅内有一些缺血灶。今天在医院出门诊，患者太多，没法回信息。目前头核磁提示有脑缺血，但不是特别的重。脑缺血一般和长期的高血压、高血糖、高血脂、吸烟饮酒等等这些因素，造成的血管内膜增厚、斑块形成引起的供血不足。现在记忆力减退反应减慢，可以到医院完善认知功能相关的量表评测，包括MMSE量表和MoCA量表。一般记忆力减退比较容易出现在60岁以上的中老年人群。

答 你发的资料我这边看到了，患者目前脑梗比较重，我看当地医院给的治疗已经输上液了，有川穹嗪、丁苯酞和依达拉奉右坎醇，阿司匹林、氯吡格雷这些药物也吃上了，治疗上应该没有问题，这些治疗方法和用的药和我们医院差不多。脑梗急性期一般就是输液加口服药物治疗，我们医院常用的输液有丁苯酞，依达拉奉右莰醇、优瑞克林、银杏叶滴剂，常用的口服药有阿司匹林、阿托伐他汀钙片、己酮可可碱、三七通舒胶囊、通天口服液等等。这些药物可参考高血压对于心脑血管及血管夹层都是危险因素。但是脑梗急性期一般血压不需要降的特别低，急性期的话血压太低，容易加重脑供血不足。

答 我一会儿回到家之后，把我们医院常用的治疗脑梗都让药给你打出来，脑梗急性期一般就是输液加口服药物治疗，我们医院常用的输液有丁苯酞，依达拉奉右莰醇、优瑞克林、银杏叶滴剂，常用的口服药有阿司匹林、阿托伐他汀钙片、己酮可可碱、三七通舒胶囊、通天口服液等等。这些药物可参考，片子已经扫码看了，我画圈的地方就是脑梗的地方，脑梗面积相对来说算中等偏上。当地医院的用药治疗应该没有问题，里面的丁苯酞和依达拉奉右莰醇都是治疗脑梗比较好的药物，这两个药在我们医院也是比较常用。平时饮食上尽量减少脂肪，油脂的摄入，同时要减少盐的摄入。脑梗常见的危险因素有:高血压、高血糖、高血脂、心房颤动、肥胖、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒等。

答 你发的资料我这边看到了患者是脑梗，现在主要症状是偏侧的肢体麻木无力。1月6号脑梗第1天，目前是第6天，不要着急，脑梗一般都是两周左右比较平稳，后期继续康复锻炼。脑梗急性期一般就是输液加口服药物治疗，我们医院常用的输液有丁苯酞，依达拉奉右莰醇、优瑞克林、银杏叶滴剂，常用的口服药有阿司匹林、阿托伐他汀钙片、己酮可可碱、三七通舒胶囊、通天口服液等等。这些药物可参考，目前还处于脑梗急性期。以后能不能完全恢复正常，目前确实不好说，需要边治疗边观察。一般脑梗三个月以后，相对稳定之后，是可以坐飞机的。

答 你发的资料我这边看到了，患者头CT提示有轻微的腔梗，就是有点脑供血不好，患者现在还头晕、恶心呕吐吗，患者头晕是天旋地转的晕吗，如果输液之后头晕就缓解了提示可能不是很严重。现在都缓解了，就提示不是很严重。建议到耳鼻喉科或者是眩晕门诊就诊，完善前庭功能检查和位置实验，排除耳源性头晕。寻找一下耳源性头晕的原因。脑梗常见的危险因素有:高血压、高血糖、高血脂、心房颤动、肥胖、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒等。控制上述危险因素可以最大程度降低脑梗的发生概率。后主要是注意脑血管病的相关危险因素，也就是上面我提到的这些。

答 你发的资料我这边看到了，患者2022年底脑出血，现在都一年多了，出血应该比较稳定了。阿司匹林和阿托伐他汀钙是脑血管病，也就是脑梗二级预防的关键药物。一般脑出血稳定之后，长期口服这两个药出血的风险不会明显增加。患者有高血压、高血脂，长期的高血压高血脂会增加脑梗的风险。都已经吃上半年多了，也没有看到出血的倾向，所以不用那么担心。吃上半年多了也没有出血。患者现在有脑梗的危险因素。如果阿司匹林和阿托伐他汀钙都已经吃上了，可以继续口服。阿司匹林主要是抗血小板，防止血栓形成的。阿托伐他汀钙主要是降脂的，这两个药作用效果不一样。

答 你发的核磁报告是你父亲的是吗，如果只有胳膊麻木一般和脑血管疾病关系不大，脑血管疾病主要是偏身的无力或者麻木。只有单侧胳膊麻木首先要考虑颈椎的问题，可以先把依折麦布加上，不急着皮下注射。