答 一般来说多西环素治疗痤疮的疗程至少6-8周，因为多西环素的作用不仅仅是消炎，还有抑制皮脂腺分泌和改善毛孔角化的作用，这两个因素也是痤疮的主要因素，所以建议继续多西环素治疗至两个月左右，可以配合维生素B6一起吃，中成药的话可以吃丹参酮胶囊，可以这样吃，可以吃一个月后减量，每天一次，外涂夫西地酸乳膏或者克林霉素凝胶等，甲硝唑凝胶或者百多邦也可以，其次晚上可以涂阿达帕林凝胶，薄涂点涂痘痘处，这个药膏有一定刺激性和光敏性，注意观察使用后有没有什么不适，换成清爽的甲硝唑凝胶或者克林霉素凝胶，没有激素，都是抗生素，可能出现耐药，但两个月时间不算长。

答 你的这种情况考虑寻常痤疮，主要就是一些粉刺，少量痘痘，你的这种情况刷酸效果比较好，自己刷的酸一般浓度比较低，效果不好，建议去医院刷酸，我们医院就是30%的水杨酸，但刷酸后需要配合医学护肤品使用，黑头也是刷酸，3周左右刷一次，建议先刷两到三次看效果，考虑炎症后形成的色素沉着，建议可以擦积雪苷乳膏，建议先擦药看效果，考虑是皮脂腺囊肿，是皮脂腺分泌旺盛，阻塞引起的，发炎的时候可以擦消炎乳膏，没有发炎的时候可以做手术切除，它不能完全消退，只能做手术切除，不切可能反复发炎。

答 不排除是痤疮后形成的疤痕疙瘩，考虑囊肿型痤疮后形成的疤痕，建议可以擦喜辽妥乳膏改善，如果有红肿的时候还是可以擦消炎乳膏，比如夫西地酸乳膏，就擦喜辽妥乳膏，有的药店也能买到，美团买药可以看看。

答

答 从图片看考虑是甲下瘀斑，不考虑甲母痣，甲母痣会呈条状的色素，其次甲母痣不会直接剪出黑色的东西，可能是不注意碰伤引起的，会附着在指甲上，甲母痣是指甲和甲床里面有色素，不会单独附着，不用太担心。

答 还是考虑痤疮，是多方面因素引起的，主要跟遗传的个人肤质引起的皮脂腺分泌旺盛和毛孔角化阻塞有关系，如果月经不规律，内分泌紊乱也会容易引起皮脂腺分泌旺盛导致长痘，建议可以口服米诺环素或者多西环素或者异维A酸6-8周，白天擦夫西地酸乳膏或者克林霉素凝胶，晚上擦阿达帕林凝胶，点涂薄涂，晨起洗净，建议还可以去医院检查一下性激素。

答 需要考虑重度痤疮，建议可以口服异维A酸或者米诺环素或者多西环素6-8周，外用夫西地酸乳膏或者克林霉素凝胶，平时要避免熬夜，避免挤痘痘，避免油腻甜食，服药期间避免晒太阳，口服药物选择其中一个就可以，异维A酸效果比较好，但服药后半年内不能备孕，如果服用异维A酸可以配合吃点罗红霉素或者阿奇霉素等消炎药，之前说的口服药物只能选择一个，不能同时服用，效果都不错，克林霉素比较清爽一点，不能说绝对痊愈，但能恢复很多，是这些药，可能会有一些痘印或者痘坑。主要是避免挤痘痘，至少先用2个月，根据病情还可以延长用药疗程，服用异维A酸前后建议查血常规和肝肾功能。

答 从图片看需要考虑甲下瘀斑，是甲下出血引起的，一般不需要特殊处理。瘀斑会随着指甲长长逐渐长出来。

答 头皮屑是油腻的还是干燥的，目前需要考虑脂溢性皮炎可能，跟皮脂旺盛或者熬夜饮酒等有关系，可以口服氯雷他定或者盐酸西替利嗪，复合维生素B，外用康王复方酮康唑洗剂，平时注意饮食均衡，避免熬夜饮酒。

答 发生前局部有没有受过外伤，目前考虑甲下瘀斑，瘀斑就会呈现暗红色或者褐色或者黄褐色，外伤后甲下组织受损，会出现分层气泡的。这种情况一般不需要特殊处理，如果是瘀斑会随着指甲长长逐渐长出来，不用太担心，知道采乐，复方酮康唑就是含有激素的，但头皮瘙痒可以使用，建议可以口服复合维生素B，可以一周两次，再巩固一个月左右，平时避免搔抓头皮，瘙痒症状比较明显的时候，可以口服抗过敏药物止痒，但不作为主要治疗方法，激素本身是有改善头皮屑的作用，考虑本身体质引起的，如果采乐效果不好，还可以换成二硫化硒洗剂或者卡泊三醇搽剂，跟真菌感染，皮脂分泌或者内分泌有关系。

答 目前考虑中度痤疮，跟皮脂腺分泌旺盛，毛孔角化阻塞，痤疮杆菌感染有关系，现在有没有用什么药，建议可以口服6-8周米诺环素或者多西环素，白天擦夫西地酸乳膏或者克林霉素凝胶，晚上睡前擦阿达帕林凝胶，薄涂点涂，可能出现泛红脱皮情况，阿达帕林凝胶可能出现刺痛，但并不是一定会出现，主要是部分人对阿达帕林不耐受，如果擦阿达帕林凝胶后，泛红脱皮情况严重就挺药，或者刚开始用可以薄涂点涂药膏后停留几分钟就洗掉，避免化妆，避免油腻甜食，避免挤痘痘，可以敷面膜，有祛痘类的面膜，戴口罩确实对长痘有影响，条件允许的情况下，能不戴是最好的。

答 意思是摸着跟正常皮肤一样，也没有脱皮情况，从图片看像血管扩张引起的瘀斑，但普通瘀斑一般不会持续这么久，我目前考虑血管扩张引起的，但建议可以去做皮肤镜进一步明确一下，银屑病到是不考虑，银屑病会有明显的脱皮，瘙痒症状。

答 从图片看确实需要考虑虫咬皮炎，中央有明显的叮咬痕迹。一般刚被咬的前几天红肿会比较明显。目前的炉甘石洗剂和尤卓尔乳膏都可以继续用，建议还可以口服氯雷他定或者盐酸西替利嗪，还可以外擦复方黄柏涂剂，中央叮咬处破皮处还可以擦红霉素软膏或者夫西地酸乳膏，尤卓尔是弱效激素，抗过敏的，可以短期用在脸上，但一般擦药不能超过一周，尤卓尔和地奈德是一类药物，选择一个就可以，百多邦就是消炎的，擦在破皮处，百多邦擦中央叮咬处，地奈德擦周围的红斑水泡，抹匀就可以，一样的用法。

答 目前考虑过敏性皮炎，局部有没有皮屑，可以擦这个药物，是既治疗癣，也有治疗皮炎的作用，派瑞松里的抗过敏成分比较少，如果效果不好，可以考虑换成地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏外擦，还可以加炉甘石洗剂外擦，糠酸莫米松乳膏效果更好，建议继续擦药一周左右看效果，是正常的，没有完全恢复前，会间断瘙痒，要注意尽量比较瘙痒局部，容易越抓越痒，过敏主要就是引起红斑丘疹，是过敏的表现，我看着还是像红色，红色不能完全与大红色做对比，皮肤红斑就是像你的图片的样子，这是别人的红斑，口服药物先吃一周，我知道不完全一样，我想表达的意思红斑没有固定的表现形式，可以吃的，建议睡前口服。

答 考虑急性荨麻疹，是过敏引起的，建议可以继续口服盐酸西替利嗪，一般发作会逐渐减少。如果服用3-5天后仍然发作严重，还可以去医院打个小针或者口服激素抗过敏，晚上发作明显，就晚上吃，可以外擦炉甘石洗剂，但主要需要没用药物缓解过敏，可以外擦炉甘石洗剂，但主要需要内用药物缓解过敏，主要要靠吃药或者打针，或者输液，暂时避免去花草树木多得地方，避免吃海鲜类或者牛羊肉或者饮酒，这些都是比较常见的过敏源。

答 目前需要考虑中度痤疮。跟皮脂腺分泌旺盛，毛孔角化阻塞，痤疮杆菌感染有关系，建议可以口服米诺环素或者多西环素或者异维A酸，白天外擦夫西地酸乳膏或者克林霉素凝胶，晚上外擦阿达帕林凝胶，口服药物至少服用6-8周，也可以考虑刷酸，如果刷酸就不建议用异维A酸或者阿达帕林凝胶，服药期间避免晒太阳。平时避免化妆，避免油腻甜食。

答 目前来说红斑的时间比较短，也没有任何症状，不是很好判断，现在不排除皮肤真菌感染或者细菌感染引起的。我的建议是可以先擦消炎乳膏，看看能不能消退，比如红霉素软膏或者夫西地酸乳膏，如果擦药后一直不能消退，就联系去医院做激光治疗去除，如果持续不消退，就需要激光治疗，可以先擦消炎乳膏看看能不能消退。观察两到三个月时间不能消退，再考虑激光，只要局部没有明显增大，没有溃烂或者瘙痒疼痛，就没有大的影响，其实激光很简单快捷，做完就能走，回去擦几天药物就可以恢复了。

答 目前需要考虑瘀斑，考虑重物压迫局部后形成的，主要是对称性的，按压不褪色，也没有任何症状，更考虑瘀斑可能，看着像被嘞的，那很有可能，如果是瘀斑会逐渐消退，对身体健康也没有影响，我的建议是先观察，暂时不要背重物，目前确实不考虑别的，如果是过敏一般会瘙痒症状，所以暂时不用担心，瘀斑可能性还是比较大的，很快的，当时就可以出现。

答 另外一侧有没有，有没有烧灼样疼痛，目前需要考虑带状疱疹，带状疱疹是免疫力降低，病毒感染引起的，引起神经性炎，导致红斑水疱，出现疼痛麻木或者瘙痒症状，不严重，年轻人得这个恢复比较快，建议可以口服阿昔洛韦或者伐昔洛韦抗病毒，甲钴胺营养神经，如果疼痛明显，就口服加巴喷丁或者普瑞巴林，如果瘙痒明显就口服氯雷他定。外擦炉甘石洗剂和阿昔洛韦乳膏，先不用止痛的，带状疱疹一般疹子还可能增多一点，去医院面诊检查一下肯定更放心，还是比较常见的疾病，有一定传染性，通过呼吸道传染，但传染性不算特别强，不是一定会传染的，也要看个人免疫力，建议配合口服药物。