答 你好，这个总结我不知道你能不能发送消息。一会我会给你发一个1折卷。如果，你能发，就在这发就行了...

答 上次跟你解释过了，现在排除不了心衰和心率失常。你可以控制入量，增加出量，观察一下。你既然吃了美托洛尔，没有什么不适症状，可以继续吃。多吃些绿叶蔬菜，补充电解质。如果是心衰，度过急性期，吃这个药，可以延长寿命，改善生活质量。如果是心律失常，可以改善症状。

答 这个需要做心脏超声的。胸片看不了心脏结构。胸闷气短，下肢水肿。有时间的时候做个心脏超声看看。没症状，暂时不考虑有心衰。严不严重要看心脏超声什么情况。胸片只是初步看，评估不了什么问题。主动脉迂曲没啥大事。这个应该算是中度吧，一般都是<=0.5的。原因不好说，高血压，心肌病，冠心病，甲亢都可以引起心脏增大。你先做心脏超声看吧。心肌病早期是可以没有症状的，等有症状的时候就是心衰了。

答 不能根据患者主观描述判断，而且像你说的心律变化明显，全身无力，是需要做心电图，心脏超声辅助看的。光凭症状很难说出所以然。这个真没法诊断，如果我能诊断个大概，我就不建议你检查了。目前看不排除心衰，心律失常。我觉得这两个可能性最大。但具体是什么情况，还要看检查。如果是急性心衰，一般不能吃倍他乐克。但是心律失常是需要吃的。看症状确定不了，有没有心衰，如果心率看着还可以，先别吃。尽快查心电图和超声。我看看心脏超声和心电图。为什么要仍，这个以后都有用的。心脏超声看着还好。

答 现在急性心力衰竭，保命要紧，他这应该是肥厚性心肌病引起的心力衰竭，可以强心，利尿，扩血管。一般都是有感染诱因，可以用抗生素，平喘，化痰药物对症。最主要的是金三角治疗，普利类或沙坦类+美托洛尔+螺内酯，治疗好转后可能降下来，先纠正心衰。心衰纠正后，评估病人情况。做择期手术，新活素，左西孟旦，沙库巴曲缬沙坦。是目前比较新的，好用的药。但是是自费的，而且贵，我上面说的那些药是平常用药，我说的这些地方三甲医院才有，只有在三甲医院住院才能用，而且好像也不是所有三甲医院都有，你可以问问。新活素和左西孟旦是改善症状的，短时间应用的静脉药。沙库巴曲缬沙坦是口服的，需要长期服用。

答 彩超本身看肺动脉压就看不好，他是根据三尖瓣流速，反流量生成的。单一的报告单，是超声大夫根据自己做的测量写出来的。不同的医生做出来，可能结果会不同。根据这个超声单子看，你的肺压是正常的。早中期都没什么症状，有症状的时候说明肺压已经很高了，多有心衰的表现，不能，早期只有做心超评估，如果好学40，就定期复查。如果持续升高，就要做右心导管了，这个是介入手术，早期做超声，如果持续升高，再做右心导管，超声<30。右心导管<25。

答 几乎所有常见的心包积液的原因都在这。不是一天两天就能查清楚的。

答 心衰老人如果不好好规律服药，正规治疗。如果正规治疗，5年生存率还是挺高的。就是频发心绞痛，心衰。这个情况，可能会经常性住院。必须让家属中有个人专门向护士医生学习护理注意事项和细节。这个病医院治疗好转，如果家属护理的好，减少再住院率时间会长点。但具体多长，一个是看心脏，心脏情况，一个是看基础生命体征情况。

答 需要查心电图，电解质，胸部ct，下肢血管超声，头颅ct，等初步检查。然后等结果汇报，再针对性检查，另外还要评估心脏情况，需要做心脏超声，bnp，肌钙蛋白，基本上有这些症状的，需要的检查大多数都在这。剩下的就是就诊，医生根据症状，体征，在这些检查里选择，看有没有冠心病，脑供血不足，心衰，下肢静脉血栓。目的是看有没有肺栓塞可能)，我说的都是主要的。

答 心电图中III和avf导练T波倒置。这是典型的心肌缺血表现，胸口闷可能是心肌缺血的症状。刺痛这个不典型，主要是冠脉血管狭窄，饮食。需要做冠脉造影或者CTA。血压高，年纪大，血糖高，血脂高，好多因素都能引起这个。血压看着还可以吧。得结合具体疾病分析。但是在接受范围内。建议去医院查一下，包括造影，超声以及一些常规抽血，造影是手术。CTA是检查，造影是为支架手术，得根据需不需要支架来评判价钱，单纯造影四千多。cta是检查一千出头，造影是金标准，如果做cta的话，钙化严重评估不了，还要做造影，严重就是心梗，心衰。平时要规律吃药，低盐低脂饮食。控制血压，心率。需要先去确诊。

答 可以，那应该是预激综合征引起的室上速。最好做手术，会常犯室上速，有脑梗死等风险，心率超过200有心衰风险，一般的心脏手术，技术很成熟，是微创，但是在心脏里操作，风险也不小。

答 手术肯定是有必要的。越快越好。而且升主动脉，肺压都有问题了。心脏结构已经改变了，不做手术只会越来越重。接下来就是心脏病的终末阶段，心衰了。就跟你发电机是的，刚买的时候齿轮有点松，没管，也不影响用。只是症状还没出来。

答 稍等，你现在是心衰了,又有电解质紊乱,需要住院治疗。强心利尿扩血管。

答 他的情况像是心衰了。需要住院的，老人，最怕摔倒，自己在家里不会护理。现在又加上可能存在心衰。随时都有可能去世的。这种病人需要专业护理。所以，不太清楚，建议医院住院，到时候护士会告知如何护理，他现在可能存在心衰，心衰导致胃肠道淤血，吃东西可能不太想吃，而且太硬，会划破血管，引起胃出血。需要纠正心衰以后，慢慢给进食。现在可以通过静脉营养给药，心衰以后会有呼吸困难。而且也很容易并发呼衰，只是对症，不对因，作用不大，建议尽早住院。

答 速效救心丸不是治疗心衰的用药。心衰引起的喘憋，可以强心，利尿，扩血管。一般都是有感染诱因，可以用抗生素，平喘，化痰药物对症。最主要的是金三角治疗，普利类或沙坦类+美托洛尔+螺内酯，我说的下边的药是口服的，上面的药都是医院用的静脉的。持续房颤需要吃华法林。

答 那你应该去更好的医院。浮肿只是心功能差的一种表现。主要看心功能情况，那肯定是心衰加重了，必须住院治疗。不治疗很可能近期死亡。治疗也许能拖一段时间，肿反应，心功能差了。得检查。心功能不好，不治疗，只会一直有水钠储留。

答 有舒张性心衰可能。如果和心衰明显相关，就治疗心衰，症状能缓解。如果没有关系，要查腰椎问题，有没有结核，有没有强直性脊柱炎这类风湿性疾病，单纯吃药只能临时控制症状，不适合长期吃。副作用大，如果疼的厉害，可以临时吃点布洛芬。不过他现在有心衰，喘憋胸闷厉害的话，需要住院。

答 首先找原因,针对病因治疗。然后是扩心病引起的心衰,强心利尿扩血管。可以应用美托洛尔+ACEI+螺内酯抑制心室重购，那你咋没打。应该是泵重组人脑利钠肽,对病人症状和预后都有帮助的药，医生建议的大多数是用的好的。现在医院,国家都在压迫大夫不要多用药,用超了都是罚科里的钱,所以,不必须的,现在基本上不开了。

答 主要是肺的问题，但是肺感染能引起心衰，以前的心脏超声对现在得病情没意义，心衰引起的喘憋,可以强心,利尿,扩血管。一般都是有感染诱因,可以用抗生素,平喘,化痰药物对症。最主要的是金三角治疗,普利类或沙坦类+美托洛尔+螺内酯。