答 哪个位置疼痛，现在还是得低嘌呤饮食，建议您近期完善一下尿酸化验，然后再检查一下足底的彩超吗，看看有没有痛风结晶形成，看看有没有尿酸盐结晶形成。

答 针对这种情况建议你最好不要喝酒，一般服药期间最好不要喝酒，一方面会引起药效减退，另一方面会引发痛风发作。

答 大拇脚指头或者踝关节有没有疼过，只是疼对吧，也没有肿过或者感觉皮温升高，腰背部有没有疼过，我建议可以拍个双足的X线，排除一下骨刺形成，也还是骨质增生。

答 目前需要低嘌呤饮食，啤酒，海鲜，动物内脏，豆制品这些不要吃了，可以服用秋水仙碱片，部分患者会出现腹泻症状，也可以服用依托考昔片，目前痛风急性发作不建议此时服用降尿酸药物，多饮水一天喝水2000ml左右，最近啤酒白酒奶茶不要喝海鲜淡水鱼贝类，花蛤都不吃，动物内脏，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，规律作息，尽量少熬夜，可以多吃维生素C含量多的水果，比如橘子橙子，最近先不要吃，这个影响不大，注意监测尿酸水平，目前你这个尿酸还是偏高，但是你目前有关节疼痛症状，所以当前先止痛药物治疗，一般在关节疼痛控制后再降尿酸，先通过饮食控制一下，看看尿酸能降到多少。

答 你现在有关节疼痛症状，建议先不要着急降尿酸治疗，以免引起尿酸波动较大，导致关节疼痛症状加重，现在主要是抗炎止痛药治疗为主，可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔，疼痛的踝关节位置可以外涂扶他林软膏，多饮水勤排尿，不排除痛风，进一步明确的话得做关节彩超看看，等到关节完全不肿痛时，再规范降尿酸治疗，有没有发红，皮温升高，还是单纯疼痛。

答 查看不了，可以截图吗，类风湿狼疮血管炎相关的都化验了，抗核抗体都是正常的，还有自身抗体谱，目前来说，单独的抗磷脂抗体IgM略高一点，最近有没有病毒性感冒或者服用什么药物，还有就是您尿酸也偏高一点，尿酸控制不好，男性容易得痛风，虽然痛风女性少见，但是也有，所以您最近可以通过饮食加运动上来控制尿酸水平，最近需要做到的是啤酒白酒奶茶还有一些糖分含量比较高的饮料不要喝，海鲜淡水鱼贝类，花蛤都不吃，动物内脏，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，规律作息，尽量少熬夜，可以多吃维生素C含量多的水果，比如橘子橙子，多饮水，勤排尿，您现在抗磷脂抗体谱有一项略高。

答 考虑是痛风急性发作，本次患者关节疼痛主要表现为脚拇指，而且在关节疼痛之前有一个饮酒史。其次带他的影像学的检查中，关节滑液镜检中可以发现尿酸盐结晶。并且他的抽血结果中血尿酸也是高于正常的。痛风急性关节疼痛是由于尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应，因尿酸盐结晶可趋化白细胞，故在关节滑囊内尿酸盐沉积处可见白细胞显著增加并吞噬尿酸盐，然后释放白三烯B4(LTB4)和糖蛋白等化学趋化因子;单核细胞受尿酸盐刺激后可释放白介素1。原发性痛风患者的次黄嘌呤/鸟嘌呤磷酸核糖转移酶具有部分缺陷，使嘌呤碱利用率下降、分解加强，生成过量的尿酸。

答 一天一次，因为您还年轻，药物会有不良反应，最近需要做到的是啤酒白酒奶茶不要喝海鲜淡水鱼贝类，花蛤都不吃，动物内脏，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，胃部不舒服，一般有痛风急性发作的时候不能降尿酸，您饮食上一定要控制。

答 一般女性患者痛风还是比较少见的，可以做一下双足的x线拍片或者双足超声检查看一下，考虑痛风可能小，然后再化验一下血尿酸，大拇脚指头，第一跖趾关节疼，一般是上面红肿热痛，平常穿软鞋运动鞋，近期，多注意保暖，可以温水泡脚热敷。

答 您现在属于痛风急性发作期，尽量减少走动，然后您最近需要做到的是啤酒白酒奶茶不要喝海鲜淡水鱼贝类，花蛤都不吃，动物内脏，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，规律作息，尽量少熬夜，可以多吃维生素C含量多的水果，比如橘子橙子，多饮水，勤排尿，不用吃维生素C药物，可以从水果蔬菜上补充。

答 您可以发一下，您主要存在血脂及尿酸控制不好，不要吃油腻的，清淡饮食，您采血前一天要清淡饮食，不然化验出来容易偏高，痛风没有发作吧，继续口服降尿酸药物和控制饮食，必要时可能需要加用调脂药了，说明最近饮食上还是不够严格，就是老是反复发作，是50mg的吗，倒是没有，就是商品名称不一样，建议一天一次，一次一片，一周后复查血尿酸，一般需要服用到尿酸降到420以下，可能与最近饮食及作息相关，这些油炸碳酸饮料都不要喝，下次顺便把尿常规也化验一下，碳酸氢钠您一天一片，一天两次，考虑与服用药物有关系，可以买保护胃的，比如说奥美拉唑肠溶胶囊。

答 化验的话看着都正常，可能是痛风急性发作，部分患者尿酸正常也有痛风急性发作，您看您尿酸处于临界值，应该是近期尿酸有波动，需要尿酸控制稳定，最近有没有吃海鲜，肉类熬夜，这些都是急性期可以服用的，然后您最近需要做到的是啤酒白酒奶茶不要喝海鲜淡水鱼贝类，花蛤都不吃，动物内脏，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，然后现在急性期，尽量少活动，少走路，规律作息，尽量少熬夜，可以多吃维生素C含量多的水果，比如橘子橙子，多饮水，勤排尿，记得要多喝水，勤排尿，一般24小时有效果，您有空最好再去做一下踝关节超声检查或拍片，看看有没有尿酸盐结晶沉积。

答 炎症指标略微高一点，考虑是痛风急性发作期，每次发作位置不固定，左侧和右侧小腿粗细差距大吗，有时候是膝盖，腕关节，大拇脚指头等等，不一样，不固定，考虑目前处于痛风急性期，应避免过于负重，多休息，然后我看您尿酸也高，平时需要好好注意一下饮食，有时候秋水仙碱有胃肠道不良反应，注意观察一下，它属于镇痛消炎药，也可以服用，最近饮食上您要注意啤酒白酒奶茶不要喝海鲜淡水鱼贝类，花蛤都不吃，动物内脏，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，规律作息，尽量少熬夜，可以多吃维生素C含量多的水果，比如橘子橙子，与口服药间隔半个小时。

答 秋水仙碱不良反应还是比较明显的，如果痛风急性发作的时候可以吃点布洛芬或者依托考昔片，平常饮食上您要注意，考虑还是秋水仙碱不良反应，建议您可以购买一下奥美拉唑，保护胃粘膜，秋水仙碱先不要吃了，然后您抽空去化验一下尿酸和尿常规，看看现在尿酸水平，尿酸一定要控制好，不然痛风老反复，建议您减减肥多运动，最近啤酒白酒奶茶不要喝海鲜淡水鱼贝类，花蛤都不吃，动物内脏，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，规律作息，尽量少熬夜，可以多吃维生素C含量多的水果，比如橘子橙子，如果化验尿酸高的不是太多，比如说450左右可以通过严格饮食控制，适当运动，暂时不用口服降尿酸药物。

答 您好，请问您这种情况有多久了？

答 建议您可以先停服苯溴马隆，这就需要您饮食上严格控制一下了，当时是排除没有肾结石，所以服用苯溴马隆是吧，提醒一下哈，在痛风急性发作时不要强行降尿酸，不要服用降尿酸的药物，血压也一定要控制好，不然会导致肾功能不好，肾脏和血压都是相互影响的，建议您停服苯溴马隆，多饮水，勤排尿，然后饮食上需要注意比较多，我详细告诉您，停半个月再去复查一下肾功化验，这半个月饮食上严格控制，适当运动，减减肥啤酒白酒奶茶不要喝海鲜淡水鱼贝类，花蛤都不吃，动物内脏，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，规律作息，尽量少熬夜，可以多吃维生素C含量多的水果，比如橘子橙子，多饮水，勤排尿。

答 尿酸平常控制在什么范围，长期尿酸高容易导致高尿酸性肾病，我看现在双肾彩超倒是没有问题，就是存在左肾囊肿，现在他的肌酐虽然正常，但是是在临界值，而且肌酐清除率已经下降了，如果不正常需要服用护肾的药物，代表肾脏清除能力有下降，彩超还没表现出来，建议您可以去三甲医院再化验一下，肌酐值大于471，为尿毒症，且采血前几天少吃肉类，不然会影响化验结果准确性，肝功肾功尿常规，您现在需要找到原因，患者有没有糖尿病，考虑可能与尿酸有关系，控制好尿酸，现在存在肾功能不全，定期复查肾功化验。

答 豆制品海鲜之类的最近有没有吃，您之前非布司他吃一片吗，之前非布司他是多少mg的，建议您停药1-3个月备孕，并就诊生殖医学科，不能喝酒，不是要吃一辈子的，适当吃点猪牛肉还是可以的，不要吃羊肉，奶茶火锅辣的也不要吃，奶茶中的添加糖会导致尿酸高，痛风这个病要求严格，最好先控制好尿酸，半个月左右查一下血尿酸，关于尿酸生成和排泄问题化验单上倒是看不出来，属于中度升高了，必须得好好控制尿酸水平。

答 您好，可以发一下化验单，帮您看一下😊