答 查看不了，可以截图吗，类风湿狼疮血管炎相关的都化验了，抗核抗体都是正常的，还有自身抗体谱，目前来说，单独的抗磷脂抗体IgM略高一点，最近有没有病毒性感冒或者服用什么药物，还有就是您尿酸也偏高一点，尿酸控制不好，男性容易得痛风，虽然痛风女性少见，但是也有，所以您最近可以通过饮食加运动上来控制尿酸水平，最近需要做到的是啤酒白酒奶茶还有一些糖分含量比较高的饮料不要喝，海鲜淡水鱼贝类，花蛤都不吃，动物内脏，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，规律作息，尽量少熬夜，可以多吃维生素C含量多的水果，比如橘子橙子，多饮水，勤排尿，您现在抗磷脂抗体谱有一项略高。

答 炎症指标略微高一点，考虑是痛风急性发作期，每次发作位置不固定，左侧和右侧小腿粗细差距大吗，有时候是膝盖，腕关节，大拇脚指头等等，不一样，不固定，考虑目前处于痛风急性期，应避免过于负重，多休息，然后我看您尿酸也高，平时需要好好注意一下饮食，有时候秋水仙碱有胃肠道不良反应，注意观察一下，它属于镇痛消炎药，也可以服用，最近饮食上您要注意啤酒白酒奶茶不要喝海鲜淡水鱼贝类，花蛤都不吃，动物内脏，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，规律作息，尽量少熬夜，可以多吃维生素C含量多的水果，比如橘子橙子，与口服药间隔半个小时。

答 秋水仙碱不良反应还是比较明显的，如果痛风急性发作的时候可以吃点布洛芬或者依托考昔片，平常饮食上您要注意，考虑还是秋水仙碱不良反应，建议您可以购买一下奥美拉唑，保护胃粘膜，秋水仙碱先不要吃了，然后您抽空去化验一下尿酸和尿常规，看看现在尿酸水平，尿酸一定要控制好，不然痛风老反复，建议您减减肥多运动，最近啤酒白酒奶茶不要喝海鲜淡水鱼贝类，花蛤都不吃，动物内脏，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，规律作息，尽量少熬夜，可以多吃维生素C含量多的水果，比如橘子橙子，如果化验尿酸高的不是太多，比如说450左右可以通过严格饮食控制，适当运动，暂时不用口服降尿酸药物。

答 建议您可以先停服苯溴马隆，这就需要您饮食上严格控制一下了，当时是排除没有肾结石，所以服用苯溴马隆是吧，提醒一下哈，在痛风急性发作时不要强行降尿酸，不要服用降尿酸的药物，血压也一定要控制好，不然会导致肾功能不好，肾脏和血压都是相互影响的，建议您停服苯溴马隆，多饮水，勤排尿，然后饮食上需要注意比较多，我详细告诉您，停半个月再去复查一下肾功化验，这半个月饮食上严格控制，适当运动，减减肥啤酒白酒奶茶不要喝海鲜淡水鱼贝类，花蛤都不吃，动物内脏，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，规律作息，尽量少熬夜，可以多吃维生素C含量多的水果，比如橘子橙子，多饮水，勤排尿。

答 您好，您现在有什么症状吗？

答 早上起床有没有发僵的情况，你感觉是近端指间关节疼痛还是远端，比如说腕关节，肩关节，肘关节，膝关节，其他关节有没有这个情况，考虑手骨关节炎可能性大，考虑双手骨关节炎可能性，不过也要排除一下类风湿关节炎，家里老一辈有没有得类风湿性关节炎的，看着像双手骨关节炎，您有空可以去医院化验检查一下进一步排除类风湿性关节炎，化验的话，可以是血常规，血沉，超敏C反应蛋白，风湿系列(类风湿因子，抗O，抗CCP抗体，可以用塞来昔布，先口服止痛，塞来昔布类风湿性关节炎和骨关节炎倒是都适合用，检查的话可以做一下双手关节超声检查及双手X线拍片检查，这个倒不需要。

答 尿酸平常控制在什么范围，长期尿酸高容易导致高尿酸性肾病，我看现在双肾彩超倒是没有问题，就是存在左肾囊肿，现在他的肌酐虽然正常，但是是在临界值，而且肌酐清除率已经下降了，如果不正常需要服用护肾的药物，代表肾脏清除能力有下降，彩超还没表现出来，建议您可以去三甲医院再化验一下，肌酐值大于471，为尿毒症，且采血前几天少吃肉类，不然会影响化验结果准确性，肝功肾功尿常规，您现在需要找到原因，患者有没有糖尿病，考虑可能与尿酸有关系，控制好尿酸，现在存在肾功能不全，定期复查肾功化验。

答 您好，可以发一下化验单，帮您看一下😊