患者
医生帮我看看尿酸化验单，我现在应该怎么具体处理？（男，31岁）
张雪医生
您好，可以发一下化验单，帮您看一下😊
张雪医生
已经收到🤲
张雪医生
您好，这是第一次查尿酸吗？
患者
不是
患者
医生，我能确诊痛风吗
患者
还是有别的病
患者
膝盖痛了一个月
患者
我应该如何处理
张雪医生
已经收到
患者
OK
张雪医生
我看您最近一周的化验，尿酸还是高
患者
今天的看了吗
患者
今天的基本正常了啊
张雪医生
但是膝关节超没有提示尿酸盐结晶沉积，但是确实膝关节有少量积液
张雪医生
就是截图的那个对吧
患者
对啊
张雪医生
您之前有过痛风发作吗？
患者
我脚痛
张雪医生
像是大拇脚指头肿痛
患者
不知是不是痛风
张雪医生
嗯嗯
张雪医生
这种情况有过几次
患者
大拇指脚指头啊，踝关节
患者
一年两次到三次
张雪医生
对
患者
我18岁查出尿酸高血症
张雪医生
那就是痛风了
患者
会不会是类风关。。。
张雪医生
你体型属于偏瘦还是偏胖的？
患者
ccp曾经高
患者
胖
张雪医生
我看您血脂也高
张雪医生
平常是不是酒场比较多
患者
血脂和胆固醇
患者
不是啊
张雪医生
最近喝酒吗？
患者
没有啊
张雪医生
好的
张雪医生
我看您这次ccp抗体正常
患者
是的，这次正常了
张雪医生
您平常有没有手指关节，腕关节不适症状
患者
有无有
患者
无有
张雪医生
比如早上发僵
患者
没有
张雪医生
好的，考虑您是痛风，现在您只做了膝关节超声检查，建议以后有痛风发作，比如脚指，可以做一下双足超声检查
张雪医生
您平时口服什么药物吗？
患者
曾经做过，有尿酸盐
张雪医生
对吧，那就是痛风了
患者
吃苯溴马隆，碳酸氢钠，秋水仙碱
张雪医生
时间长了容易造成尿酸盐沉积，进而形成痛风石
张雪医生
非布司他吃过吗？
张雪医生
建议您在痛风发作急性期时先不要口服降尿酸的药物比如苯溴马隆
张雪医生
急性期可以口服止痛药比如依托考昔片或者布洛芬
患者
现在疼痛好很多了
患者
非布吃心脏不舒服
张雪医生
好的，非布司他少部分患者吃了有不良反应
患者
那怎办医生
张雪医生
您可以关注我一下，我看次数不足了，我觉得您需要严格控制饮食，低嘌呤饮食，白酒啤酒都不要喝，多吃水果，蔬菜，不要吃香菇，不要吃豆制品，不要吃海鲜花蛤类，不要吃紫菜，适当运动，争取减减肥😊😊您目前泌尿系彩超没有结石，倒可以吃苯溴马隆，吃苯溴马隆一定要排除泌尿系结石。我看您一周前尿常规的尿液PH还可以，如果PH小于5.5可以继续碳酸氢钠片口服，严格控制饮食，适当运动，多吃水果蔬菜，药物辅助，争取尿酸控制在420以下😊😊😊
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咨询时间: 2022-10-15
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