答 为什么怀疑痛风，曾经查过尿酸吗，每次都是疼在脚的具体什么位置，伴有红肿吗，你这个听上去不是特别典型的痛风的发作。但是你如果现在疼的厉害可以先暂时吃消炎镇痛药缓解一下，平常有提交吗肝肾功能正常吗，平常有体检吗肝肾功能正常吗，只能说你这次的发作不是特别典型的痛风，但是如果你曾经查过尿酸是高的，然后经常有脚疼的话还是有痛风的可能的，如果要明确病因的话你需要检查现在的尿酸，血常规，c反应蛋白，看看是不是炎症性疾病，然后可以再做一个足的关节彩超看一下局部到底是什么结构的病变，你之前脚疼发作的位置也是和这次一样吗，右脚也是足底码。

答 痛风和强直性脊柱炎没有明确的关系，B27阴性的强直性脊柱炎相对少一些，但是也有，首先先明确强直性脊柱炎的诊断。如果确定是b27阴性的强直性脊柱炎那一般来说遗传的概率会小很多。

答 你现在是痛风在发作期还是已经稳定了，发作期一般我们是不联系加用降尿酸药物，消化系统有没有不舒服，那你这次发作后尿酸没查是吧，目前可以加上一些消炎镇痛药物，比如西乐葆，依托考昔这些，然后去测一下尿酸值。根据结果，定一下降尿酸的方案，降尿酸是一个长期的过程，你这次吃了5天对吧，排除掉泌尿系结石，这个药物要确定没有泌尿系结石才可以吃，你已经吃了5天就继续吃吧，然后再加上一种消炎止疼药，西乐葆和依托考昔选一个就行了，不是一起吃的，吃1周左右去查一下肝肾功能，吃了药还要监测肝功能的，所以一起，然后就是饮食上的低嘌呤饮食了。

答 你好，只有这一个地方疼痛吗？

答 你是你是这半年都在坚持吃别嘌呤纯的是吗，你痛风可能已经慢性化。需要好好的评估一下。你最好需要好好评估一下这个问题，然后在做一些关节超声，每次疼痛都是一个位置吗，可以去做一下局部的关节超声的。查一下血常规，血沉和超敏crp，如果炎症指标高的厉害并且排除局部感染后，激素可能需要长期用一段时间的，倍它米松是长效激素，不能每天用的。最好在加一个影像学的检查，局部的超声，磁共振，或者双能ct都可以。

答 这一次，查的是尿尿酸，从你的图片上看不是特别红肿，疼痛的还厉害是吗，你这个时候吃了非布司他有可能会加重痛风的症状，另外有可能尿酸降的过快也会导致痛风发作。如果你现在疼的厉害我建议你可以再复查一下尿酸看看是不是降的过快了，再查一下血常规和炎症指标看看痛风发作的严重不严重，可以发过来看一下，如果没有什么禁忌昨天吃了两片依托考昔，今天还可以再吃两片。那你看一下，肝肾功能好的。今天就可以继续吃依托考昔120mg，如果查过炎症指标好的厉害，也可以去急诊用一些激素，如果查炎症指标高的厉害，也可以去急诊用一些激素，那不用用激素了。

答 痛风晚上疼痛会加重的。你如果常规治疗止疼效果不佳的话可以去急诊查一下血常规，炎症指标，没有用药禁忌可以临时用激素治疗，缓解疼痛，可以用激素治疗，平常血糖正常吗，秋水仙碱不用吃这么多了。会有腹泻，你现在可以去急诊用临时用一次激素，可以打针。然后继续吃药。秋水仙碱早0.5mg晚0.5mg双氯芬酸每天1片，接着吃，尿酸后面再降。等这次发作结束10天之后再考虑降尿酸，嗯，屁股上打针，肌肉注射，或者静脉挂水，取决于你去的医院有什么激素，急诊，本身没有什么慢性病吧，激素效果比较快，一般都可以的，痛风发作时很疼的，放松心情，一般激素都能比较快的缓解。

答 去医院做过什么检查如何诊断的铜锭，如何诊断的痛风，左边这个脚趾变形也是很多年了吗，你这个不好说一定是痛风的，有可能基础还是一个骨质增生，这次发作可能是和运动有关系的。这个尿酸对于这个年龄来说不算很高，最好去做个关节彩超看一下是不是痛风，肾功能不全可能有一些止疼药是不合适吃的，除了慢性肾功能不全还有别的慢性病吗，痛风一般不是对称性的，你这个还是最好去查一下关节彩超，血常规，c反应蛋白，看一下，之前右脚疼吃的什么药，双氯芬酸肾功能不全要注意一点。有可能会有损伤。需要监测肾功能，之前有没有别的慢性病，尤其是胃肠道方面的，这个不伤肾。

答 关节疼的时候有关节肿胀吗，尿酸有没有查过高不高，你这个症状上看比较像痛风。但是如果受累的关节很多还是要排除一下类风湿关节炎等别的疾病的。需要去线下风湿科查一下血的，如果发作频率这么高的。还是要好好去查一下，以及规律治疗的，得看你到底是什么疾病，痛风相对简单一些，如果是别的风湿病那要具体分析了，是慢性病相对复杂，检查费用可能几百块钱吧一般，每个医院不一样。而且还是要取决你是什么问题，从症状和你这么高的尿酸看目前痛风可能性放在第一。那首先饮食上要低嘌呤饮食。不能喝酒(所有酒)，不喝荤汤，少吃海鲜，可以适当吃瘦肉。

答 本身痛风的病人就比较容易骨折，你如果吃了消炎止疼药一点都不好转的话是建议去拍个片子看看有没有骨折的，有时候会有一些微骨折，然后可以查一下血常规炎症指标，如果很好可以打针临时用一些激素可以加速缓解疼痛，然后可以查一下血常规炎症指标，如果炎症很高可以打针临时用一些激素可以加速缓解疼痛，微骨折不是大虎者，微骨折不是大骨折，你也可以暂继续观察，秋水仙碱不用多早0.5mg晚0.5mg就可以了，有可能的痛风会引起发热的，你晚上把脚抬高一些。多注意不要运动，明天如果还是疼的厉害可以去打针，但是打针之前要查一下排除感染和骨折，别的药明天也继续吃。

答 为什么做这个检查，只有脚指头疼是吗。看上去肿吗，手，手腕，肘这些疼吗，关节超声的结果提示需要进一步排除一下类风湿关节炎，你可以再查一下抗ccp抗体，抗mcv抗体，还有筛查一下抗核抗体。这些都是风湿科查就行了，滑膜增生就要考虑是滑膜炎，滑膜炎就要进一步排除风湿病，你现在是哺乳期吗，那你有些药是不适合吃的，你需要首先明确病因，如果排除了风湿病那可能和生孩子有关系那你可以吃一点不影响哺乳的的药缓解症状，如果是风湿病那就不一样了。要好好评估病情活动度甚至需要停止哺乳来规律治疗了，所以你现在需要的是先明确诊断，痛风现在不考虑。

答 方便提供下照片吗，吃了3天药是不是比之前好一些了，那你这个需要去查一下血了，看看炎症指标高不高，有没有局部的感染，如果炎症很好，也没有感染的话可以打一针激素缓解疼痛，如果炎症很高也没有感染的话可以打一针激素缓解疼痛，急诊你现在可以去，或者白天去风湿科门诊，你可以去查一下，看看炎症还严重不严重，如果炎症很重在打针，不是很重了可以继续吃药，这两天要多休息，穿宽松的鞋，少走路，没有绝对的禁忌不能一起吃。可以一起吃。就是药物种类有些多，主要监测一下肝肾功能，嗯，非布司他先不吃，等你这次发作完全缓解了，再吃。一般2周后，长期吃非布司他。

答 发过痛风的人我们要求一般是在360之内

答 一般来说问题不大。但是用药比较多。需要定期监测肝功能，肾功能，空腹抽血查肝肾功能就可以，正常量饮水就可以了，不用特别多，可以一起吃，是尿酸代谢问题，肾功能如果查过是好的就问题不大，尿酸比较高是需要降的，你目前有发作关节疼吗，可以去复查一下尿酸，再查一下炎症指标看看有没有炎症，局部关节可以做一个关节彩超，关节疼痛期暂时先减少运动量。可以一起查，抽一管血就可以，医保可以报销的。没个地区没个医院不一样，可以做一下关节彩超看看局部有没有尿酸盐沉积，荤汤不吃，啤酒海鲜碳酸饮料不喝，然后就是吃非布司他降尿酸，每天都吃，2周复查肝肾功能，不好就停药换别的。

答 你有痛风病史吗，有发作过关节疼痛吗，哪里不舒服，大概多久发作一次，频率，还是每次喝酒都发，你这个尿酸水平是需要降尿酸的，最近有发过吗，以前有没有查过尿酸。或者治疗过，是抽血时候的体温吗，3号去查的时候是刚喝过酒有些疼痛的时候查的是吗，你现在就是需要降尿酸的，但是有一些人在开始降尿酸的时候由于尿酸波动较大可能会有痛风发作，所以可以在降尿酸开始时联合吃一点秋水仙碱0.5mg1天2次，然后一周后在开始加用降尿酸药物，痛风发作的时候可能会，看到了所以降尿酸药物你只能选择非布司他，你这个尿酸水平也是需要降的，尤其你还存在双肾的结石，所以需要降。

答 主要就是手的关节疼吗，有没有做过手的影像学检查，没有，一般痛风不太会发作在手上，只有长年痛风的人才会在手上发作，晨僵，风湿是一个很大的概念，不是说一个检查就能说明一切的，你目前这个检查只能是说不太符合类风湿关节炎，目前是需要做一个手的影像学检查的，比如腱鞘炎，腕管炎等等也有可能导致一只手的肿胀，可以做一下手的关节彩超，或者关节的磁共振看一下，你这个检查不太符合类风湿关节炎，症状上不太符合痛风。所以现在就是需要进一步检查了。这些主要是一些劳损和老年性的改变。手上关节包括膝关节也可能是和退化性的病变有关系的。加骨关节炎。

答 就这两张检查吗，图片拍一下，脚，有一些肝功能损伤，但是不厉害，首先考虑和脂肪肝相关，可以吃一点保肝药，然后配合减重，尿酸现在也是比较高的，但是需要等这次痛风发作完全好转后再开始应用降尿酸药物，保肝药现在就可以吃，比如利加隆，天晴甘美等，按说明书吃就可以。服用2周后复查肝功能，降尿酸要看你有没有泌尿系结石，如果没有可苯溴马隆，非布司他。如果有结石就只能吃非布司他，等你这次痛风发作完全好了，然后复查一下肝功能降下来再吃不急。

答 早上起来关节会疼吗，脚后跟也疼痛的对吧，膝关节有没有做过影像学检查，你这个需要排除一下外周型的脊柱关节病，有没有查过hlab27，这个检查，以你目前的尿酸水平和症状来说不是很像痛风，但是需要排除一下外周型脊柱关节病，可以查一下Hla-b27然后做一下膝关节的检查，最好是磁共振，全身mr没有必要的，先做一个膝关节的看看是什么变化，风湿科可以的。

答 有没有基础病平常有没有吃药，那你这个情况最好还是要查一下肝肾功能后再用药的，因为痛风常发的人有可能会有一些肾功能受损，还需要了解尿酸水平，另外治疗痛风的药物大部分都对肝功能有影响所以用药之前需要知道一下肝功能情况，不能盲目用药，你现在疼的比较严重也可以先去医院予局部激素治疗，快速抗炎，这样比较安全，肝肾功能，没有糖尿病，没有胃肠道疾病。也可以先打一针激素的针剂快速缓解一下，但是最好用之前查一下快速血常规排除一下感染。