患者
医生在吗，我想咨询一下尿酸高（男，37岁）
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平雯雯医生
你好，你有痛风病史吗
患者
没有的，但最近感觉有点不舒服
平雯雯医生
有发作过关节疼痛吗
患者
肌肉酸痛，手臂，手腕，腿关节，脚踝，脚底，手指也有刺痛，倒不是特别疼那种，据我观察是喝完啤酒后加重
平雯雯医生
哪里不舒服
平雯雯医生
多久能缓解？
患者
不知道和尿酸高有没有关系
平雯雯医生
关节疼痛性质剧烈吗？多久能缓解
患者
喝完酒过了几天就好多了
患者
不剧烈
平雯雯医生
好的，大概多久发作一次
平雯雯医生
频率
平雯雯医生
还是每次喝酒都发
患者
断断续续的，但据我观察是喝完啤酒就加重
患者
之前以为是游泳肌肉拉伤，但都一个月了，所以去检查了，发现尿酸高
平雯雯医生
你这个尿酸水平是需要降尿酸的
平雯雯医生
最近有发过吗
患者
一个星期以前喝了一回啤酒，就感觉不太舒服，肌肉就有些酸痛
患者
过了三天就差不多好了
患者
不知道是不是焦虑，我查体温是37度
患者
或37度1
平雯雯医生
以前有没有查过尿酸。或者治疗过
平雯雯医生
是抽血时候的体温吗
患者
半年前是400多尿酸，略高
患者
不是，是今天下午查的
平雯雯医生
3号去查的时候是刚喝过酒有些疼痛的时候查的是吗
患者
大概是30号喝的酒，觉得有酸痛才去的
患者
肌肉还有点抽动，我当时吓死了，怕得了不好的病，去看了神经内科，医生叫我不要疑神疑鬼
平雯雯医生
是的。你现在就是需要降尿酸的
平雯雯医生
但是有一些人在开始降尿酸的时候由于尿酸波动较大可能会有痛风发作，所以可以在降尿酸开始时联合吃一点秋水仙碱0.5mg 1天2次
平雯雯医生
然后一周后在开始加用降尿酸药物
患者
尿酸高会导致全身酸痛吗
患者
我查了还有肾结石
平雯雯医生
痛风发作的时候可能会
平雯雯医生
是的看到了所以降尿酸药物你只能选择非布司他
患者
主要是我不是疼的受不了那种
患者
刚喝完酒走路脚掌会有酸痛
平雯雯医生
你这个尿酸水平也是需要降的，尤其你还存在双肾的结石
患者
偶尔手指会有刺痛
平雯雯医生
所以需要降
患者
结石是尿酸高造成的吧
平雯雯医生
不一定，但是有这个可能
患者
我这个不属于痛风吧
平雯雯医生
你酒后的疼痛可能局部的尿酸波动相关的，可能只是还没到痛风发作的程度
患者
体温高是什么原因啊
平雯雯医生
有畏寒怕冷吗
平雯雯医生
37.1还好，临界状态
平雯雯医生
有什么不舒服吗今天测体温
患者
还好吧，没有什么特别不舒服，也不像感冒
平雯雯医生
偶尔一下问题不大，有可能和刚喝过水，运动过等等都有可能，没什么不舒服的就继续观察就行了
患者
好的 那我先吃降尿酸药吧
患者
非布司他是吗
平雯雯医生
刚才和你说的有一些人在开始降尿酸的时候由于尿酸波动较大可能会有痛风发作，所以可以在降尿酸开始时可以联合吃一点秋水仙碱
患者
有具体的服用方法吗
平雯雯医生
你因为一周前可能发作过，所以可以先吃一周秋水仙碱再吃上非布司他
平雯雯医生
秋水仙碱0.5mg一天两次
患者
先吃秋水仙碱一周是吗
平雯雯医生
吃一周再吃上非布司他，从半片先开始
平雯雯医生
20mg非布司他
平雯雯医生
是的
患者
好的，明白了 感谢
平雯雯医生
服药2周后需要监测肝肾功能
平雯雯医生
服药期间注意观察自己有没有过敏和胃肠道反应
患者
好的谢谢 有不懂再请教您
平雯雯医生
好的，不客气
患者
不打扰了 晚安
平雯雯医生
😊
患者
医生你好，秋水仙碱吃一周后再吃非布司他，那秋水仙碱还吃吗
平雯雯医生
吃。一起吃2周后复查肝肾功能
患者
好的，那吃两周后还需要吃吗
患者
还是复查完看情况
平雯雯医生
看你尿酸水平，稳定在低水平了就可以停了
患者
好的明白了
平雯雯医生
嗯好
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咨询时间: 2023-10-07
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