患者
你好大夫 我父亲手指肿胀 晨起严重 活动以后有所缓解 膝关节轻微疼痛 查了风湿三项（男，54岁）
图片因隐私问题无法显示
平雯雯医生
你们像这样的情况有多久？以前出现过吗？
患者
之前因为吃其他药物的导致尿酸高 现在尿酸已经恢复正常
平雯雯医生
你父亲多大年龄？
患者
以前没这么严重
患者
54岁
患者
自从尿酸升高以后手指关节肿胀严重
平雯雯医生
主要就是手的关节疼吗
患者
但是现在尿酸正常了手指还是肿胀
平雯雯医生
能提供照片吗
患者
是胀痛 不能握拳
患者
没有照片
患者
只有一只手严重
患者
进一只手很轻微
平雯雯医生
有没有做过手的影像学检查
患者
另
患者
没事
平雯雯医生
手上起来感觉手有僵硬是吗？
患者
您是怀疑痛风性的风湿么
平雯雯医生
没有
患者
有僵硬感
平雯雯医生
一般痛风不太会发作在手上
平雯雯医生
只有长年痛风的人才会在手上发作
平雯雯医生
多久能缓解。晨僵
患者
这个风湿三项能确诊是不是风湿么
患者
活动活动就能缓解
患者
多久我没问
平雯雯医生
风湿是一个很大的概念，不是说一个检查就能说明一切的，你目前这个检查只能是说不太符合类风湿关节炎
平雯雯医生
目前是需要做一个手的影像学检查的，比如腱鞘炎，腕管炎等等也有可能导致一只手的肿胀
平雯雯医生
可以做一下手的关节彩超，或者关节的磁共振看一下
平雯雯医生
你这个检查不太符合类风湿关节炎，症状上不太符合痛风。所以现在就是需要进一步检查了。
患者
肿胀这只手的肩膀有问题 昨天刚做的肩膀磁共振
平雯雯医生
是什么问题
患者
图片因隐私问题无法显示
平雯雯医生
刚做过磁共振那手可以就做关节彩超，容易一些
平雯雯医生
好。肩关节这些主要是一些劳损和老年性的改变。手上关节包括膝关节也可能是和退化性的病变有关系的。叫骨关节炎
患者
之前服用过半年激素
平雯雯医生
因为什么疾病？
患者
所以手指肿胀风湿的可能性不是很大
患者
肾病综合征 膜性肾病
平雯雯医生
类风湿可能性不大。
平雯雯医生
风湿病不是一个疾病，是一大类的疾病。
患者
我去医院应该挂什么科
平雯雯医生
风湿科就可以
患者
那之前查的那个风湿三项的作用是什么？
患者
排除是不是类风湿？？
平雯雯医生
是的
平雯雯医生
类风湿比较严重需要长期规律治疗，所以先排除类风湿关节炎
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咨询时间: 2023-10-07
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