答 先不用太紧张，你疼反而不像渐冻症，渐冻症一般是不会疼的，至于肌肉跳跟很多原因都有关系，比如说像你现在非常紧张，休息不好的状态，过度劳累也是会有肉跳的，更不像了，渐冻症大部分都是从一个肢体开始发病的，而且也不会进展这么快，你就是看到这个病，害怕得才会有现在的这些症状，这个病的发生率本来就非常非常低，是个罕见病，没有那么容易得的，有手开始的也有从腿开始的，但肯定都没有这么快，这个应该都是你的心理作用，我自己的淋巴结也是有些肿大的，很多的年轻女性都会有，还是看不到你只是自己手摸到了。肉跳这个不用特别紧张，这不是渐冻症才有的症状。

答 我看了CT的报告，目前有几个问题，第一个是大脑的挫伤，第二个是蛛网膜下腔出血，第三个还有一个颅骨的骨折，蛛网膜下腔出血是非常痛的，因为那个血液会刺激脑部的神经，一般这种疼痛只能等出血慢慢吸收才会缓解，另外，一个就是颅骨骨折，还有头皮的外伤都会引起疼痛，可以让医生用点止痛的药物，但是病人的精神很好，手脚活动都正常，第二次复查CT比第一次显示的好了，就不用担心，需要一点时间恢复，目前看情况还算稳定，不需要紧急手术，主要还是止痛，慢慢休养恢复，积血吸收后疼痛会减轻，有呕吐吗，实在痛得厉害复查个CT，注意精神状态，做了CT没事就放心，可以用强一点的止痛药，但具体有什么用药，看你当地的医院来定。

答 比如说劳累或者是其他的诱因，现在磁共振看到的大概有两个方面的问题，第一是脑里面有小缺血灶，这个应该是跟年龄增长和高血压有关系。第二方面就是颈椎增生椎间盘突出，所以她会觉得颈椎痛和不舒服，如果有需要可以让她通过平台电话问诊，颈椎病，如果严重的会引起大脑供血不足，也有可能会头痛的。让你妈妈平时注意多抬头，不要长期低头，可以根据网上的教程，做一些颈椎的保健操。药物方面可以试试用妙纳，缓解颈椎肌肉紧张。至于说，大脑里面的小缺血灶要注意控制好血压，平时清淡饮食，控制血脂，app里面有电话问诊的选项。

答 除了阿加曲班还有用别的药吗，这个用药没问题，现在有查出来高血压糖尿病等问题吗，而且这个医院的检查也做得挺齐全，医生也考虑到了心脏的问题做了检查，现在看来心脏还好，手不灵活就是力气有问题了，从mr报告看，脑动脉狭窄还是比较严重，需要长期吃药。造影可以做，评估后再决定是否可以放支架，支架只是减少再复发的几率，就算放了支架也是要长期吃药维持的。目前住院的医生建议做造影吗，我感觉这个医院的医生还是挺负责的，其实医生就是把所有的方案的利弊都跟家属说清楚，然后尊重你们的意见。你说的第一个方案应该是指溶栓吧，你们没有溶栓选择了保守治疗。

答 脚有麻吗，除了麻木还有没有别的不舒服，比如头晕、言语含糊等情况，除了糖尿病还有其他病吗，糖尿病也会有手麻情况，你是整个手麻，颈椎病也有可能引起，肯定不是重症肌无力，这个不用担心，严重的糖尿病周围神经病变，确实会同时影响运动和感觉神经，但是也并不是一定会同时出现，这个血糖挺好的，糖尿病应该不严重，如果是颈椎的问题，肌电图做出来也会是感觉或者运动神经有影响，目前肌电图的结果是说运动神经传导速度减慢，颈椎病也有可能引起这个改变。但因为你并没有说上肢无力的症状，所以这个肌电图的结果不一定是有意义的，不用太在意。

答 这是第一次发作，还是之前也有发作过，头痛和月经有关系吗，现在还有什么不舒服吗，如果空调对着头吹，受凉了，也会很容易出现头痛，而且你平时也不习惯吹空调，突然间吹可能会有点不舒服，除了头痛，有没有肢体无力、恶心呕吐等症状，有没有药物过敏，二阳的时候有头痛吗，如果说二阳没恢复好，吹了风，这两天又休息不好，有可能引起头痛的，偶尔一次头痛，而且也是有在慢慢好转，没关系的，痛得厉害，可以临时吃点止痛药，比如布洛芬，这几天要注意休息，保证睡眠，同时避免吹风，还有颈椎不舒服，也要避免长期低头，多点抬头，适当做游泳，打羽毛球等运动。

答 现在有没有头痛、呕吐等症状，这几天血压控制怎样，这次住院医生有说是什么原因的出血吗，有没有动脉瘤，做过什么检查，脑出血大多数都是高血压引起的，但您爸爸没有高血压病史，之前又经常头痛，需要排除动脉瘤或动静脉畸形的情况。有做过mra或cta之类的检查吗，都可以提示血管有没有畸形，因为没看到具体病历，我只是觉得需要注意这方面的问题，注意监测血压，多休息，走路最好有人扶着，预防跌倒，最好是做一下，搞清楚出血原因，更好预防再发出血，你说的这个症状，也是因为脑出血后遗症引起的，神经恢复本来比较慢，可能慢慢地活动会好一些，但很多人也不能100%恢复的。

答 比如视物模糊、手脚无力麻木等，之前检查也是差不多的报告吗，小时候有没有什么病，如果按您这么说，他的症状应该不是近期才出现的，有一段时间了，发病前有没有感冒发烧之类的，发烧后出现头痛，然后检查头颅mr发现的吗，考虑额部的是囊肿，先天发育的，不影响正常生活可以不处理，定期复查。至于双侧基底节区的病变，在非功能区，性质也不像是病理性的，是偶然发现的，不影响生活可以先不处理，定期复查，头痛、恶心不一定跟这个有关系，有去看过神经外科吗，如果囊肿扩大，有压迫症状，需要到神经外科手术。但绝大多数人的囊肿都是稳定的，一般保守治疗就可以了。基底节区的改变也是一样的，不影响正常生活不处理，不用太担心。

答 有药物过敏吗，现在有发烧，之前有过头疼吗，还是感冒这几天才有，你的头颅mr和血常规是正常的，应该还是感冒引起偏头痛发作，吃布洛芬和对乙酰氨基酚有效吗，感冒会升高的，不是特异性的指标，都有效的，曲坦类止痛药应该是特效药，也就是你昨天买的，这是双氯芬酸缓释片吗，这是对偏头痛最有效的特效药，可以一起用，缓释片顾名思义，起效会比较慢的，想快速止痛，就不建议选「缓释」药，可以直接选布洛芬「分散片」或者「颗粒」，溶解在水里然后喝掉。

答 发烧会引起头痛，这个CT报告提示有些腔梗缺血，和头痛关系不大，年龄增长，血管硬化，会引起梗塞，清淡饮食，适当运动，控制好血压、血糖、血脂，医生故意后，暂时没有大问题，但要注意调理，医生评估后可以吃点药物预防中风。

答 目前神志怎样，有冠心病、高血压、糖尿病等吗，高龄、冠心病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能低下等，老人家年纪比较大，建议做个胸部CT，医生评估过，有条件的话，可以用上新冠特效药，这些都是新冠发展的高危因素，奈玛特韦片利托那韦片，密切观察老人的精神、饮食、呼吸、心率、体温、血压等状态，有条件要监测指尖血氧饱和度，所有药物都会有一定副作用，所以要看病人是否符合标准才看适合用哪个药，老人家病情变化很快，要格外留心。

答 我没看到片子，不知道血肿大小，如果这个血肿体积小的，可以保守治疗，等血肿慢慢吸收。如果体积大的，老人家有剧烈头痛、意识不清等症状，需要做手术清除血肿。如果目前老人家神志清醒，您可以先密切观察，如果病情有变化立即去急诊。平时有在吃什么药吗，从您发的磁共振报告上来看老人家，目前主要有三个问题，第一个问题是硬膜下血肿，也就是有出血。也是目前最需要注意的，因为老人活动不方便，需要小心护理，防止他再次跌倒，同时要注意观察神志和手脚活动等状况，如果头痛、神志不好，要马上去医院。

答 不吹风就一切正常吗，你的头痛，诱因很明确是受凉后引起的，可能是吹风后刺激到神经引起头痛，如果没有视物模糊、肢体乏力等其他不舒服，没有大问题，平时注意保暖，避免受凉，有的人对温度变化比较敏感，冷空气吹到头部就容易刺激神经，引起头痛，出门可以戴帽子，就是冷空气刺激，刺激神经，神经负责感觉会引起疼痛，没有其他不舒服，问题不大，平时注意保暖，避免受凉，戴帽子，原因就是吹风，有的人对温度变化比较敏感，因人而异的，就像有的人怕热，有的人怕冷，不能完全改变，平时注意休息和保暖有一定帮助，做好预防，每个人的身体状况都是随着环境而改变的。

答 血压控制情况怎样，头颅CT提示有些小缺血，年纪大都有，目前看没大问题，颈部血管斑块，控制好血脂、血压，加上本身有高血压，是中风的危险因素，但风险不是很大，可以适当吃点降血脂的药物，不用太担心，心电图没大问题，这个是脑小缺血的改变，暂时没看到大的病灶，反而是颈动脉斑块需要关注的，这个颈动脉的斑块不算很大，B超上面没有报具体的狭窄程度，结合你爸爸目前的症状不算很严重，不一定需要手术，可以清淡饮食适当运动，控制好血压，血糖，血脂，吃药观察。

答 除了这个平时有没有在吃什么药物，这么看来头痛是跟睡眠有关系、调理好睡眠最重要，会早醒或多梦吗，所以根源是在睡眠，休息不好，大脑细胞没有恢复好就容易头痛，短期的失眠，先调整一下生活方式，比如保持睡眠环境的安静、避光，睡前不刷手机看刺激的电影电视，午睡不要太久，适当运动，放松心情，可以吃药物的，其实短期吃睡眠的药物，没有副作用的，也不会有后遗症，反而是你睡眠好了，头痛好了，休息好了，设一个良性循环，不想吃安眠药的话，你试一下一些有安神作用的中成药，比如乌灵胶囊，枣仁安神胶囊，这两个药都是安神的作用，你选其中一个吃就可以了。

答 这个血压、血糖挺好的，这两个药都是预防脑梗塞的，继续吃，目前复查看颈部血管有点硬化，可以用点通血管的药物，吃药或打针都可以，头颅CT看到一些小的梗塞灶，没有症状不算特别严重，继续吃药就可以了，就是吃阿司匹林和匹伐他汀钙，控制好血压、血糖、血脂，通血管你看你那边医院有什么药物，口服药的话有脑栓通、银杏叶提取物之类的，打针也可以，用几天看会不会舒服一些，老人家最近睡眠好吗，是不是休息不够，之前有没有过头痛的情况，白天会觉得困吗，每个地方的药物都不太一样，包括银杏叶等成分的都有效的，具体要看你们那边医院有什么药，效果相差不大，匹伐他丁吃了怎么不舒服吗。

答 血压、血糖、血脂都正常吗，大概什么时候发作多，2.胆固醇和低密度脂蛋白升高，也就是平时说的血脂高，需要清淡饮食、适当运动，必要时可以吃点降血脂药物，可以到门诊请教授看一看，是否需要住院，除了经颅多普勒，有做过什么检查吗，听力好吗，建议她做一个头颅的磁共振，现在血脂高，要定期复查血管的变化。

答 因为你之前发过的头痛，都是在感冒发烧的时候出现的，这两天是不是休息不好或者有些小感冒，所以现在也出现了同样的症状，注意多喝水，多休息，如果头痛很厉害的话可以临时用一些止痛药，比如布洛芬，如果转移注意力的时候能减轻的，那更加不用担心，应该就是休息不好，或者是你情绪紧张引起的，可以适当运动放松心情。

答 看描述是癫痫发作，他这个情况需要到医院去做检查，了解清楚是什么原因引起的癫痫发作，有可能是大脑或者心脏，如果再遇到第二次的发作，尽量把他的头偏向一边，防止窒息，大部分癫痫发作会在1到2分钟内自行停止，如果持续时间很长，要及时送医院，他有过癫痫发作就尽量不要开车或者做一些危险的工作，血管粥样硬化本身不会引起癫痫，但是他有没有引起其他的疾病，比如心梗或者脑梗，引发癫痫是有可能的，这个跟癫痫也没有关系，还是要尽快到医院去检查，明确病因，这个也有可能。