患者
医生您好，33女的，前 4 天被小货车撞到，送医院急诊，ct显示蛛网膜下腔出血，现在在医院吊针差不多有4 天了，头痛一点都没有缓解，一直是那么痛？这个头痛怎么缓解呢？谢谢您（女，34岁）
第一张 ct报告是 9 号当天的的，下面是 10 号做的 ct 报告
图片因隐私问题无法显示
戴佳颖医生
您好，现在除了头痛，还有什么不舒服吗？
戴佳颖医生
手脚力气那些怎么样？精神好吗？
患者
不会，刚开始在急诊也没有其他的症状，手脚都能正常的活动，意识，说话都正常，就是头痛，现在在医院治疗有 4 天了，还是那么痛，一点都没有缓解，听说这种头像非常痛，她快受不了了
戴佳颖医生
我看了CT的报告，目前有几个问题，第一个是大脑的挫伤，第二个是蛛网膜下腔出血，第三个还有一个颅骨的骨折
戴佳颖医生
蛛网膜下腔出血是非常痛的，因为那个血液会刺激脑部的神经，一般这种疼痛只能等出血慢慢吸收才会缓解
戴佳颖医生
另外，一个就是颅骨骨折，还有头皮的外伤都会引起疼痛
戴佳颖医生
可以让医生用点止痛的药物
戴佳颖医生
但是病人的精神很好，手脚活动都正常，第二次复查CT比第一次显示的好了，就不用担心，需要一点时间恢复
患者
哦，那按照两个 ct 来看算严重吗？这里的医生没有要求手术
患者
这几天经常吃布洛芬止痛药，没什么效果，还打过针。没有其他可以减轻头痛了吗？
戴佳颖医生
目前看情况还算稳定，不需要紧急手术
戴佳颖医生
主要还是止痛，慢慢休养恢复
戴佳颖医生
积血吸收后疼痛会减轻
患者
哦，可是她这几天痛得快晕了
戴佳颖医生
有呕吐吗
患者
偶尔，前两天吃止痛后会呕吐，有一次打止痛针也会呕吐。今天吃了点芒果汁也呕吐一次
戴佳颖医生
实在痛得厉害复查个CT，注意精神状态
患者
这四天已经做个两次 ct 了，现在我只希望能有其他药能减轻头痛就行
戴佳颖医生
做了CT没事就放心
戴佳颖医生
可以用强一点的止痛药，但具体有什么用药，看你当地的医院来定
患者
哦，这里医院老是开布洛芬
戴佳颖医生
布洛芬也可以的，药效过了以后可以再继续吃
患者
哦，可是这两天刚吃好像也没有效果
戴佳颖医生
跟医生说一下看要不要改其他药呢
患者
有其他止痛药吗？问了太多次了，都是开布洛芬这类
戴佳颖医生
布洛芬是比较安全有效的，如果止不了痛，可以升级其他止痛药
戴佳颖医生
要主管医生评估哈
患者
医生您好，今天她呕吐了几次，今天是第 5 天，
戴佳颖医生
还是很痛吗
戴佳颖医生
呕吐有喷射状的吗，就是一股气冲出来的感觉
患者
今天不是太痛了，就非常晕，还吐了两次
患者
今天吐了两次都是普通的吐，没有喷射的感觉
戴佳颖医生
晕也会吐的，继续观察吧
患者
哦，今天两次吐都有先前吃点东西后不久就吐
患者
医生，我发现一个现象，就是她吊完吊针之后会开始发痛，是不是这些治疗的药进入脑部导致头痛更激烈
戴佳颖医生
不知道补液的是什么药品，可以问问主管医生
患者
医生，今天早上她一整早头都没怎么痛，到了下午直到现在又痛得出汗
戴佳颖医生
让主管医生加点止痛药呢，好好休息一下
患者
今天下午吃了两次布洛芬止痛药了
患者
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患者
您再帮我看看这个 ct 报告，看看大概是哪个地方还在发痛好吗
戴佳颖医生
这里描述的所有位置都有可能引起头痛
戴佳颖医生
之后如果疼痛严重，需要及时复查，看有没有其他变化
患者
哦，5 天了，这 5 天查了两次 ct 了，医生现在还没有要求再复查 ct。今天只说明天再查血液
患者
这两天我们都有点想转院到广州去治疗了，我们现在在广东省汕头市
戴佳颖医生
如果复查CT没事，只能等慢慢恢复头痛消失，因为创伤总会持续一段时间
患者
哦，就目前按照这个两个 ct 报告来看，您感觉问题大不大呢？
戴佳颖医生
受了伤，肯定是问题大的
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咨询时间: 2023-11-13
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