答 你好，你是哪里不舒服？

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。现在主要是腰痛对吧，有没有尿频尿急尿痛的情况，为什么只有影像学检查，用个容器装点尿，送去化验，得看看有没有尿路感染，肾结石和尿路感染都可能会引起痛，可能是肾结石，肿瘤这些不考虑，才刚检查过的，尿路感染得等做完尿检才知道，肾方面，主要就是这两个问题，嗯好的，时间太久了，都快一个月了，开单检查应该没问题，这些药吃了多久了，吃完有没有复查，莫西沙星可以吃，这个对肾影响不大，嗯明白，现在的药还可以，这个药是中成药，中成药对肾脏的影响不清楚，我会先查清楚，再用药，她现在什么都没查，都只是经验性的用药，可以用左氧氟沙星，但是要调整剂量。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。

答 给我拍照看一下，没有结石，那要进一步做尿红细胞位相，看看这个红细胞是不是从肾小球来的，现在还不好说，但首先要做检查排除掉肾炎的可能，不是肾炎，那就怀疑是肾盂，输尿管，膀胱或者是尿道中的某个地方有出血，可能性不大，这个B超做的不行，只看了双肾，没往下看输尿管和膀胱，肾内科，先看看红细胞位相的结果吧，查尿，肾内科开单。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。你这是有尿路感染，但是没看到结石，奇怪了，应该是结石卡住了，尿流不畅引起的扩张，现在还不能完全断定是肾炎，感染消除了以后，如果还有蛋白，那就可能是肾炎，感染没了，蛋白也没了，那就不是肾炎，尿路感染也会有蛋白，查个中段尿培养看看有没有细菌，然后吃上左氧氟沙星，吃3天后复查尿常规，到时候也得看还有没有白细胞，另外，做个24小时尿蛋白定量看看，不好说，只能说结石引起尿路感染的可能性比较大，多喝水勤排尿，分类型。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。肌酐高了，有尿糖，有没有做过彩超，有没有肾结石，肌酐也高了，单肾，明白了，没结石的话，要做个尿红细胞位相看看，要注意糖尿病肾病的可能，留尿，还好，不是什么太大的问题，也不用太担心，另外，最重要的是关注有没有蛋白。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。有隐血，有肾结石吗，这个得去进一步做个尿检，尿红细胞位相，看看血是从哪儿来的，去年的检查了，太久了，还是要做个尿红细胞位相，先排除肾炎，酸性太高了，尿太酸就容易长结石，吃降尿酸药的时候最好加上碳酸氢钠，那等一下看看高不高，没说法，不影响，不过你最近要是海鲜吃的多，那尿酸估计会很高，太高的话就吃药，老是痛风，不怕把关节和肾搞坏吗。

答 给我拍照看一下，首先回答你最关心的问题，腰痛一般来说跟肾无关，因为肾病是没有什么太大的感觉的，所以不是肾病加重引起的腰痛，你应该去看看有没有腰肌劳损，或者是腰椎间盘突出等问题，主要是看有没有腰肌劳损，可以试着去按摩，理疗以下，要么腰肌劳损，要么肾结石，肾病中晚期，肌酐才会高，没什么特殊症状，肾结石，除非掉下来卡到尿道，没做肾穿怎么敢判断iga的，肾结石没问题，这个问题不大，尿蛋白能控制住就行，尿蛋白正常就没问题，只要尿道差正常，进展到尿毒症的风险就不高，尿蛋白，饮食要看肌酐多少，血肌酐，戒烟戒酒就行，其他不限制，最好是，酒可以少喝，烟最好不要，会。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。一般来说，尿红细胞阳性要么是结石，要么是感染，要么是肾炎，没看到结石，得去做个尿红细胞位相看看，判断一下血从哪里来，尿路很少有结石，除非是肾结石掉下去了，如果你确定尿红细胞位相没问题，不考虑肾炎，肾盂以下尿路的出血，不过能排除肾炎，已经是很好的事了，我现在最想看的就是尿红细胞位相，如果你要是实在想弄清楚，估计得做膀胱镜或者是输尿管镜，但是说实话，没必要，定期复查就行了，只要没什么太大的变化，就不用管。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。

答 你说的结晶影是做B超查出来的吗，这个一般是因为尿酸比较高在肾脏里面沉积引起的，你可以把它理解为肾结石的前兆，这个没什么太大的问题的，平时多喝水就行了，一般不影响，我知道的是尿里面有蛋白和潜血，这个是过不了的，皮炎应该影响不大。

答 是出现了肉眼血尿吗？

答 至少也得验个尿，最近一次是什么时候查的，尿检没问题是吧，有没有查甲状腺，有没有甲减，这些都是引起腿肿的常见原因，给我看一下，有做过心脏彩超吗，奇怪了，也就是说做的检查全都是正常，看看是不是血管本身的问题，有没有血管瓣的问题，估计是血管本身有问题，先做个彩超看看，得看严重程度，不严重可以不治疗，你这只是有点肿，应该还没有那么严重，不过具体还要再等做完下肢血管彩超看一下有没有问题。

答 你好，请问疼这种情况多久了？

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。你是曾经看到过有肉眼血尿吗，有没有去做尿红细胞位相检查，因为没有做尿红细胞位相，所以现在不好说是不是肾炎，引起血尿的原因太多了，结石，尿路感染，尿道出血，肾炎都会引起小便里面有红细胞的，当时是做了手术吗，这是什么时候吃的药，你做过前列腺液的检查吗，怀疑是前列腺的问题，要去做个前列腺检查的，看看有没有炎症，先别乱吃药，有些药是有肾毒性的，会加重肾脏负担的，有时间的话，先去医院做个尿红细胞位相和前列腺液的检查，看看到底有什么问题，然后再考虑要不要吃药。

答 你这是结石掉下来了引起的肾绞痛，有积水要尽快处理，不然会把肾脏搞坏的，缺铁性贫血，手术取石，那倒不是，择期手术就行，但是你要是疼的厉害，就现在就要去医院，肾绞痛是非常痛的，你要小心再次发作，积水如果不处理，后面把肾脏搞坏以后，会得慢性肾衰竭，是很小，但是已经引起了积水，至少也要先保守治疗，不然你晚上再发作的话会很疼的，去大医院看看吧，一般都是因为慢性失血引起的，比如说痔疮，这个是男性比较常见的，可以先查一个大便常规看一下，可以吃点铁剂补充一下，一般来说，只有慢性长期的出血才会引起缺铁性贫血。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。尿蛋白1+，隐血3，白细胞不高，最近新冠感染很多，还是去医院测的，感染指标高，肾结石或者肾炎，或者是尿路出血，都会引起隐血阳性，蛋白也阳性，但是现在还不确定是不是跟感染有关，现在先控制好发热，等好了以后再去复查尿常规，有可能跟感染有关，当时还是没问题的，那这次估计跟发烧有关，应该是病毒，现在先对症治疗，先吃退烧药吧，最近很多新冠，流感等各种病毒感染，因为发烧的话，要么是病毒，要么是细菌感染，如果是细菌感染，抽血培养可以看一下具体是哪种细菌感染，如果没抽的话，可以先吃上退烧药，观察两天看看效果。

答 表面还是里面，侧面和后面都痛吗，这不是肾的问题，就算是肾结石，也不会两边同时痛的，有可能跟新冠和吃药有关，可能是肠痉挛的痛，肾脏是不会这么痛的，观察一下看看有没有好转，如果不恢复，要去医院看，先查体，如果还是搞不清楚，就要做个CT看看，彩超没太大问题，剩下的药不吃了，对症治疗的药就可以了，比如发烧就吃退烧药。