答 这个增长膏是什么东西，是外用的吗，问题不大，一般来说外用影响不大，还是你自己买的，外用药一般对肾的影响不大，都是些中药，只要不是吃的就行，嗯，会小心肺部感染，会，你不是说你有肾炎吗，肾炎本来就是有尿蛋白的，233，尽快做肾活检，尽快开始治疗，轻系膜，现在吃的什么药，没必要吃这么多，缬沙坦加百令，再加个非布司他，降尿酸，不会加重，但是没必要吃这么多。

答 尿里面均一型红细胞为主，然后又没有结石，你没有胡桃夹吧，胡桃夹综合征，蛋白正常是最大的好事，你这么年轻，又有反复出现的血尿，B超也没问题，你要是很想搞清楚原因，可以做个基因检测，看一下是不是薄基底膜肾病，反复的隐血，不是尿路感染，不是结石，又没有胡桃夹，单纯看红细胞形态。肾炎的可能性很小，没意义，我看你有点焦虑血尿这件事，其实，单纯的血尿是不需要治疗的，我觉得是你太焦虑了，单纯血尿虽然说不正常，但并不需要治疗，就像是，你脸上长了个痣。你说这正常吗，肯定不正常，但是需要治疗吗，也并不需要，这也并不会影响你的健康，你就是看这些乱七八糟的内容看太多了，不用复查。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。这次检查之前，上一次是什么时候检查的，现在肌酐都1000多了，还有症状，现在只能做透析，以后有机会可以做肾移植，血透一周三次，只有血透，腹透或者是肾移植，腹膜透析需要每天做，血液透析一周三次。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。尿比重高了一点，正常就是1.01到1.03，喝水少了尿比重就高，窦性心律不齐，跟肾关系不大，不用，这就是喝水少了，别焦虑，没有什么原因，正常人也会这样，不用管，每年复查就行，看着吓人，其实没啥事。

答 都是今天做的检查是吧，这尿常规检查没什么太大的问题，像尿里面的维生素、酮体这之类的，都是跟饮食有关系，胆固醇高了，要吃降脂药的，饮食没什么要注意的，正常饮食就可以了，看尿常规主要看尿蛋白，还好，肌酐还正常，你这个只是电镜报告，光镜报告，怎么可能。去问你的管床医生，报告都是光镜，荧光，加电镜，嗯，3+5，但是她的尿蛋白不多，就是幸福型了，就是这个类型了，这个病理算是比较重的，但是尿蛋白现在控制的不错，会复发，并不是说治好了它就好了，这是一种持续性、慢性的自身免疫病，有可能会进一步恶化，3或4是最难治的，如果能一直维持这样，那就是很幸运了，肌酐都正常的，不用做穿刺了。

答 给我拍照看一下，如果能肾穿，尽量肾穿，可以做肾穿，那现在有吃什么药吗，得吃药，不吃药肯定不行，慢性肾炎会进展到尿毒症的。

答 最近有查过吗，尿检有没有问题，今年还没复查是吧，抽空去查一下吧，一般半年就要查一次了，至于，血压，主要是看高压，查肾功能和尿检就可以了，注意平时多喝水，每天至少2000毫升，这个低压没事。

答 不错，说明肾功能正在恢复，不过糖化怎么还那么高，你的血糖没控制好，那说明降糖方案还可以，再接着用吧，等肌酐再往下降，到时候查个24小时尿蛋白，看能不能调调药，81还算是正常，没到尿毒症，干细胞注射，我也遇到有病人问，花了几十万，发现啥用都没有，有这技术早就得诺贝尔奖了，肾功能还没完全恢复，暂时不动，等着肌酐再往下降，不要，没啥用，尽量少吃药，减少肾脏负担，也准，这个防腐剂不是一定要放的，没有，只能延缓进一步加重，最重要的药，厄贝沙坦，你都没吃激素，别乱吃药，特别是中药，不要太焦虑。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。肌酐高了一点，等等尿检的结果，看看尿里面有没有异常，稍等，尿没问题，注意控制尿酸，肌酐隔1个月再复查一下，可以吃点百令，吃什么药，降尿酸的，尿PH这么高还吃什么碳酸氢钠，如果一直高下去，那就是尿毒症了，但你这个应该问题不大，毕竟都没有尿蛋白，肾B超可以做，不过不急，下次做，定期就行，刚开始1个月复查就行，2或3个月，那倒不会，肌酐也是有波动的，你现在高的不多，估计下次检查可能就下来了，后面复查结果出来了再给我看吧，对，那个就是降尿酸的，问题不大，有事跟我说就行，哎，怎么刚开始没说，不是每个人都能耐受这种药的。

答 以后每次都查24小时尿蛋白定量，写完才好比较，这样才好比较，才知道尿蛋白到底是升了还是降了，我知道急性肾损伤了，现在先不加药。你现在的尿蛋白跟你感染也有关系，你前一段时间说尿泡沫少了，腿也不肿了，现在肯定是感染引起的尿蛋白变多了，先不加，等急性肾损伤好了以后我再调整药，注意看肌酐的变化吧，最好赶紧降下来，感染指标下来了没，感染指标不高，喉咙痛的症状好点没，炎症估计差不多好了，现在就等肌酐降下来了，你这次是因为感染，肌酐才高的，按照以前，你算是1期，也就是正常，不用，感染都好了，现在对症治疗为主，等肌酐自己降下来，隔1周左右，你不能用激素。

答 这个药都肾脏是比较友好的，不影响肾功能，你说的是之前吃的新比泰吗，这个药是个复合型药物，包含恩曲他滨和替诺福韦，替诺福韦不会引起肾脏问题，但是恩曲他滨，有可能会引起，一般来说，除非是你之前就有肾脏问题，不然正常人吃这个药引起肾小管坏死的几率是非常低的，你这两天做尿常规了没，尿泡沫多不知道是不是尿蛋白多了，去查个尿常规看看，没有蛋白就说明没事，你吃这种药，主要是为了阻断，并不是为了治疗肝病的，替诺福韦对肾脏比较安全，临床上如果肌酐比较高的患者需要抗病毒治疗，都是加替诺福韦，肾功能下降，会肿，但是不会腰疼，腰疼跟肾没关系，这么快就停药了吗，嗯。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。你这是有尿路感染，但是没看到结石，奇怪了，应该是结石卡住了，尿流不畅引起的扩张，现在还不能完全断定是肾炎，感染消除了以后，如果还有蛋白，那就可能是肾炎，感染没了，蛋白也没了，那就不是肾炎，尿路感染也会有蛋白，查个中段尿培养看看有没有细菌，然后吃上左氧氟沙星，吃3天后复查尿常规，到时候也得看还有没有白细胞，另外，做个24小时尿蛋白定量看看，不好说，只能说结石引起尿路感染的可能性比较大，多喝水勤排尿，分类型。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。

答 首先，要在透析前和透析后都要查肌酐，另外，注意透前透后的体重，透析不能太快，一周透一次肯定不够，标准都是三次，等透析前和透析后查个肌酐吧，建议换个好医院吧，透析不能不管，得看看透析的够不够充分，嗯可以，这不清楚，尿毒症也不是每个人都长这些，去皮肤科看看，没啥注意的，透析了可以稍微放开一点，不吃磷高的东西，坚果之类，要看看是不是透析速度过快，让透析医生看看是不是失衡了，透析清除溶质过快，每次都恶心呕吐，等查了肌酐再说吧，怀疑还是透析不充分。

答 给我拍照看一下，首先回答你最关心的问题，腰痛一般来说跟肾无关，因为肾病是没有什么太大的感觉的，所以不是肾病加重引起的腰痛，你应该去看看有没有腰肌劳损，或者是腰椎间盘突出等问题，主要是看有没有腰肌劳损，可以试着去按摩，理疗以下，要么腰肌劳损，要么肾结石，肾病中晚期，肌酐才会高，没什么特殊症状，肾结石，除非掉下来卡到尿道，没做肾穿怎么敢判断iga的，肾结石没问题，这个问题不大，尿蛋白能控制住就行，尿蛋白正常就没问题，只要尿道差正常，进展到尿毒症的风险就不高，尿蛋白，饮食要看肌酐多少，血肌酐，戒烟戒酒就行，其他不限制，最好是，酒可以少喝，烟最好不要，会。

答 你好，你有化验单吗？给我拍照看一下

答 所以尿液颜色才会深，以后每天2000毫升水，多喝点水就行了，每年至少做一次尿常规，你不光喝水少，你怕尿毒症干嘛还这样，注意规律作息，尽量少熬夜，多喝水，单纯看颜色看不出来，你得去化验才知道，一般年轻人问题不大，或者等有结果了再发给我看看。

答 你这个尿泡沫是不少，嗯是，最近查尿蛋白定量了没有，还是上次查的尿常规吗，现在吃的什么药，不要太劳累，太劳累容易加重尿蛋白的，别的倒是没太大问题，这个泡沫尿也不是特别严重，等吃完药去查个尿蛋白定量，咳嗽跟肾脏是两码事，你这个其实就是过敏性的咳嗽，西医上倒是没有说气虚怎么治疗，你可以去看一下中医，弄点药调理一下，但是要注意不要吃有肾毒性的药物，很多中药都是有肾毒性的，你要跟医生说清楚，我建议，还是不要乱吃中药，因为你说不准哪种药对肾有毒性，万一吃错了药，那对肾脏只会雪上加霜，只有部分类型的肾病会进入尿毒症，这个得先知道是哪种类型的肾炎。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。别的倒是没什么问题，怎么肌酐高了，这是第一次发现肌酐高吗，肌酐高到一定程度就是尿毒症了，尿毒症要透析的，尽快去查尿，做彩超，马上就要到慢性肾病3期了，5期就是尿毒症，还是哪里不舒服，查尿，查双肾彩超，然后再给我看一下，不知道是不是跟药物有关，还要做个彩超看一下，有一些精神类的药物对肾不好，因为你还没有做检查，我现在还没法判定你是急性的还是慢性的，但肌酐138，这个肯定是超过了正常值，只有在肾损伤的情况下，肌酐才会高的，现在都不知道是急性的还是慢性的，如果是急性的话就可以恢复，所以我才说让你尽快去查。