春雨医生

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好评问题-张志刚
看不到,肝功微信扫不出来,你可以先做,做了后你可以把病史叙述下,结合检查结果,这个是胸部CT,可以看到肺,医嘱名称,有咳嗽咳痰,胸闷气短气喘心悸这些情况有吗,饭量咋样,有没有犯困,那应该问题不大,没有症状,平时抵抗力如果可以,无基础病,新冠轻症居多,病毒性肺炎,应该不考虑,症状不典型,肺结节这种可能有,ct看的清楚了,人们重视健康,也不要担心,根据检查情况再进一步治疗,右肺有两个毛玻璃结节,较大4mm,考虑良性的,定期复查就可以,考虑炎性结节,暂时不需要治疗干预,定期复查,一般良性结节,肉芽肿,淋巴结,肺结节病,平滑肌瘤等,目前看影像考虑良性的,至于什么性质那需要活检。
2023-07-28
单从影像看,肺门软组织密度影,大小3*3.3cm,>3肿块,考虑肺癌可能,已经压迫气管出现阻塞性炎症,目前这个情况,积极评估,有无转移,另外一个可以纤维行支气管镜行病理检查,确定肿瘤,肿瘤的分期,分型,确定治疗方案,有一定影像,如目前合并感染,感染控制可能效果不佳。
2023-07-15
胸部CT看肺部未见明显异常,颈椎有轻微的问题,闻见油烟味咳嗽吗,遇冷风咳嗽吗,有痰吗,嗓子痒,异物感,嗓子干,气管痒,这些情况有吗,有些胸闷气喘气短心悸这些,从症状看考虑咽喉部问题,如果咳嗽厉害,频繁,咳嗽声音深沉这些需要考虑支气管炎,胸部CT看目前没有肺部问题,这种情况需要考虑急性支气管炎,一般支气管炎,胸部ct有时候表现不出来,你有用药吗,开药物吗,你药物有过敏那,你药物有过敏吗,血常规,心电图这些做了有吗,药物无过敏,可以用宣肺止嗽合剂,一次20ml一天三次,孟鲁司特钠一次10mg一天一次睡前,暂时不考虑。
2023-07-06
没有不舒服,不是刺激性咳嗽,不要等三个月复查,家里情况可以,建议做个增强ct,进一步穿刺明确性质,混杂毛玻璃结节,性质可能不好,不能确定,但不乐观,做参考,如果升高明显。也可以住院,做微创手术,现在这种30多岁发现很多,也有早期手术的。许多印证诊断,最后诊断金标准是病理,肿瘤可能性大,原位癌,早癌筛查,这些就是介入早,收益大,黏膜下,没有侵润,肿瘤困难就是两个概念,转移,复发。早起诊断,早起治疗。就是治疗效果好。侵润转移可能就失去机会。
2022-08-11
从报告看结节大小4mm,这种情况建议随访胸部CT,考虑良性结节。家里有没有肺癌家族史,他不知道平时有胸闷、气短、胸痛吗,这种可能陈旧冠脉病变,吃药预防了没有,造影结果考虑冠心病,建议预防性用药,戒烟,阿司匹林,瑞舒伐他汀钙,下午有点忙,这个颈动脉内膜增厚,髂部血管下肢动脉粥样硬化,可以把阿司匹林肠溶片和阿司匹林,瑞舒伐他汀钙,吃上,预防血栓和稳定斑块,腿肿不,没有看静脉血管,把药吃上定期复查。
2022-06-25
有无咳嗽、咳痰、咯血,有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,胸痛是哪个位置,体重下降了吗,还是本来很瘦,疼痛与呼吸和体位有关系吗,炎症肋骨间隙吗,手压着疼吗,有没有反酸、烧心、反胃、恶心,有没打嗝,嗳气,腹胀,抽烟吗,有肺癌家族史吗,那种疼,间断还是持续,闷痛吗,气短吗,一般劳累后症状明显吗,上楼气短吗,建议定期复查,考虑这个胸痛要排除下心脏原因引起的,这种还是要关注,我建议把心脏原因排查下,做个结核排查。
2022-06-24
有无咳嗽、咳痰、咯血,有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,吸烟吗,家里有没有肺癌家族史,这种如果没有高危因素,可以用些祛痰药,消炎药如利君沙一类的,定期复查随访胸部ct,第一次3-6月复查,考虑和这个结节关系不大,应该,刚才有个急救病人。
2022-06-21
每天一包,有什么不舒服吗,压着疼吗,弯腰侧身疼痛吗,吸气疼痛吗,有没有反酸、烧心、反胃、恶心,咳嗽咳痰吗,咽部有异物感吗,干呕吗,咽部痒不痒,饭后咳嗽,有条件可以查下胸部CT,考虑问题不大,吸气疼先排除胸闷炎,拍个胸部CT看下,有无咳嗽、咳痰、咯血,有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,如果没有,暂时先不考虑,以前有肝炎吗,可以把肝炎查下,腹部b超查下,嗯那就拍个ct等疫情稳定,也就是放心下,考虑胸膜炎,但吸烟除对心肺不好,对消化系统也是有一定影响。
2022-05-27
量多吗,鲜红色血,一般大概什么时候咳,除这些症状,吃饭咋样,消瘦了吗,乏力,有发热吗,你是家属还是,这个要做支气管镜,做病理,有可能结果不好,不能排除,需要病理支持,明确诊断后,根据病理再确定方案,配合治疗,根据病理类型,如果没有扩散,可以手术,术后化疗,如果有扩散,做基因测序后适合用靶向药可以用靶向药,这段时间把营养热量跟上,蛋奶每天保证。
2022-05-25
牙龈有问题吗,鼻子最近有出血的吗,有痰吗,有牙龈炎或者牙结石吗,有无咳嗽、咳痰,有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,考虑你是有鼻炎的,你可以再观察下,看还是否出血,接触过结核病人或者既往有结核病史吗,结果咋样,家里有肺癌家族史吗,没有复查吗,结节定期随访复查,尽快复查下,目前你先观察还出血吗,是从嗓子出来的,还是牙龈,还是鼻腔倒流,那考虑是有鼻炎或者鼻窦炎,挖鼻孔鼻涕有血吗,鼻涕有血吗,不考虑肺部问题,但有结节需要复查,那还是要把鼻子的ct查下。
2022-05-06
从右肺下叶结节大小25*37mm,大于3cm叫肿块,这个先做增强ct,发现早点治疗,这个是考虑做手术治疗的,你要做好最好打算,有良性和恶性吧,良好心态,积极治疗,费用大概可能在3-5万左右,如确诊恶性肿瘤可以走大病医保的,不好说,娃积极检查治疗好吗,你也不要太多担心。
2022-04-20
反酸、烧心、反胃、嗳气吗,烧心吧,考虑反流性胃食管炎,你的症状考虑是这个病,ct纤维灶考虑炎症形成瘢痕,应该良性结节,那现在就戒烟,家里没有肺癌家族史吗,那现在起戒烟,半年后复查胸部CT,考虑良性,但结节是要随诊,反流性食管炎我先给你开点药,清淡饮食,多食新鲜蔬菜水果,按时口服药物,服药期间一周内禁止饮酒和带酒精的饮料。期间症状加重或出现病情新的变化及时联系或者前往医院。
2022-03-24
胸痛位置被乳房高吗,我给你图你标记下疼痛位置,压着疼吗,左侧,吸气疼吗,抱重物或者有外伤吗,体温正常吗,没有寒战,昨晚睡觉是不是左侧卧位,胸痛多长时间了,咳嗽,咳痰,气短吗,有没有反胃,烧心,反酸,咳嗽台厉害咳吗,咳嗽太厉害咳吗,胸痛考虑是软骨炎,颈椎可能有问题,咽炎,脖子和姿势有关系,咽炎可以用慢严舒柠清喉利咽颗粒,加非索非那定片,肋软骨炎可以用些布洛芬胶囊,甲钴胺片,不要抽烟,禁止辛辣冰冷刺激食物,禁止可乐饮料。清淡饮食,多食新鲜蔬菜水果,按时口服药物,3天后复诊。期间症状加重或出现病情新的变化及时联系或者前往医院。不考虑肿瘤,呼吸道症状,你最近吃饭咋样,体重有没有下降,吃药了吗,测下体温,从症状看考虑病毒性感冒,家族有肿瘤病史吗。
2022-03-04
弯腰侧身疼痛,压着疼吗,吸气疼吗,咳嗽,咳痰,拍个胸片,胆囊有问题吗,你侧身或者弯腰疼吗,没有皮疹,建议先拍个片,体重下降了吗,家里有没有肺癌家族史,查个ct,胸部CT,考虑肋间神经炎。
2022-02-21
咳嗽多长时间了,这个是痰涂片,不是培养吧,这个缴费是不是5元,涂片是大概判断,这个几种菌群都覆盖了,有时候可能口腔菌群在里面,结论没意义,一般细菌分杆菌和球菌,他是杆菌和球菌都有,一般要深咳,这样子吧,不看结果,你把你情况给我详细说下,我给你建议几种药,吃看下,最近复查胸部CT吗,术后咳嗽这种情况比较多,心脏没有问题,阿奇霉素吃三停四,可以继续吃,有痰把祛痰加上,也可以加点氯雷他定,阿奇两种方法10.5(两粒)一天一次。2.第一次0.5一次,第二天到第五天0.25一次,停三天,氯雷他定是个抗组胺抗过敏,气道敏感性高咳嗽也可以用些,痰不多吧,什么时候让复查胸部CT,先吃,有些咳嗽时间长些,把营养热量保证,多喝水。
2022-02-18
从你说的情况考虑是慢性咽喉炎,上面的药才开的吗,从结果看咽炎,鼻出血,胃体息肉,慢性胃炎,肺结节,气道阻力增高,吸鼻涕吗,打嗝是从啥时候,一直打嗝吗,你应该查胸部CT,肺结节,这个打嗝你也没有用药,可以加点吗丁啉,先看下效果,你不要太急,可以把药梳理下,冰梅片可以不吃,其他几种你可以吃看。不是15才开的吗,有些药一到二周才有效果,有个过程,家里如果能做雾化,可以加雾化治疗,打嗝你可以找中药,叫四磨汤,反流性食管炎表现反胃烧心反酸恶心+咽炎+胸闷或者胸痛,不考虑反流性胃食管疾病,你是有些焦虑,从结果看咽炎,鼻出血,胃体息肉,慢性胃炎,肺结节,不排除嗜酸性支气管炎,上面药你可以吃,需要加吗丁啉,可以先吃药,吃2周后你联系我,定期复查,到半年。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-02-16
lung-rand~2考虑是良性,有几个问题需要,每天抽多少,多少年抽烟史,有没有胸痛、胸闷、气短、咳嗽、咳痰、咯血,低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差这些症状,气短是什么情况下,从报告看,没有超过5mm结节,半年后复查,如果没有变化,以后按年定期随访。还有个问题,现在需要戒烟,吸烟增加患病风险,不需要服药的。戒烟以及避免吸二手烟。尽量避免感冒受凉引起肺部感染,生活习惯规律,健康饮食,参加锻炼。不建议用什么保健类药物,良性结节,定期随访。
2022-02-13
结节比较小,小于3mm,如果允许话,可以查肿瘤标志物,肿瘤标志物在参考值范围。
2022-01-13
最后一次看右肺中野微小结节,考虑炎症,炎症一般良性,胸膜结节指的是患者在胸膜部位出现的结节性病变。肺结节指的是患者在肺组织内出现的结节样病变,这两种疾病的病因基本相同,都可能是各种病原体感染、肿瘤占位性疾病等致病因素导致的病情变化。咳嗽和嗓子痒有关系,考虑不是肺部原因引起的,4毫米,下一次建议一年够复查。
2022-01-05