患者
做了一个肺部ct，麻烦医生给看看（男，59岁）
图片因隐私问题无法显示
张志刚医生
你好，你有什么不舒服吗？
患者
没有
患者
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张志刚医生
有整体
患者
什么意思？
患者
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张志刚医生
稍等下
患者
好的
患者
？
张志刚医生
没有不舒服
张志刚医生
胸痛？
张志刚医生
有无咳嗽、咳痰、咯血，有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,
患者
没有
患者
都没有
张志刚医生
平时抽烟，
张志刚医生
有高危因素职业吗
张志刚医生
家里有没有肺癌家族史
患者
戒烟五年了
患者
我爷爷之前肺癌
张志刚医生
吸了多少年
患者
这是我爸的片子
患者
吸烟20年，戒烟五年
患者
没有高位因素职业
张志刚医生
经常咳嗽吗
患者
不经常，偶尔就是清嗓子那种感觉咳嗽一声
张志刚医生
嗯，不是刺激性咳嗽
患者
不经常咳嗽
张志刚医生
肿瘤标志物查了没有
患者
什么是肿瘤标志物
患者
这是肿瘤？
张志刚医生
抽血的
张志刚医生
先抽血看下，
患者
没有
患者
现在您的判断是什么
张志刚医生
不要等三个月复查，家里情况可以，建议做个增强ct，进一步穿刺明确性质
张志刚医生
混杂毛玻璃结节，性质可能不好
患者
恶性的？
患者
恶性的就是肺癌吗？
患者
这个结节是不是挺大？
张志刚医生
不能确定，但不乐观
患者
肿瘤标志物是为了判断是不是肿瘤吗？
患者
通过我给您发的片子能看到什么？
张志刚医生
做参考，如果升高明显，
患者
就是说恶性的可能性很大，这种是早期吗？能切除吗？
张志刚医生
可以的，也可以住院，做微创手术
张志刚医生
你时家属对吗
患者
对
患者
我是家属
患者
升高明显是什么意思？
张志刚医生
现在这种30多岁发现很多，也有早期手术的，
张志刚医生
许多印证诊断，最后诊断金标准是病理
患者
您认为最坏的结果是什么？
张志刚医生
肿瘤可能性大
患者
许多印证诊断，最后诊断金标准是病理，这句什么意思，我不太懂
患者
肿瘤那就是肺癌？癌症不是分早中晚吗
张志刚医生
就是许多检查结合一块，不可能一开始就让你手术吧
张志刚医生
原位癌，早癌筛查
张志刚医生
这些就是介入早收益大
患者
也就是说我现在可以办理住院做微创？才能尽快解决问题
患者
原位癌是什么意思？
张志刚医生
黏膜下，没有侵润
张志刚医生
肿瘤困难就是两个概念，转移，复发。早起诊断早起治疗。
患者
介入早收益大是什么意思？没有侵润就是不容易复发和转移吗？
张志刚医生
就是治疗效果好。侵润转移可能就失去机会
患者
就是说我这种情况没有转移？现在尽快做介入就能痊愈？然后定期复查就可以吗？您刚刚说的抽血的那个需要空腹吗？
患者
肿瘤一般就是恶性可能性大吗？
张志刚医生
不要太担心，发现了也是很幸运的，现在治疗技术提高很多，保证一个良好心态尤其在这类很重要，积极配合检查治疗，目前暂时没有症状，胸部CT，接下来可能有些检查，抽血尽量空腹，如果是原位癌，可能手术范围小，创伤也小，术后不一定化疗，这也是根据病理，如果良性最好了。术后肯定需要复查。祝愿你家人早日康复
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咨询时间: 2022-08-11
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