答 室上速需要有心电图支持，室上速是突发突止，这个区别不出来，需要心电图，考虑干扰，室上速很少持续瞬间，瞬间紧张，室上速是一种疾病，和你的焦虑不是一回事，有室上速的话，之后还会发作，不太考虑室上速，室上速的终止都是巧合，而不是你可以人为的，室上速发作频率，依据个人不同，这个不能做鉴别诊断，按脉搏也不准，不管了，要是室上速完全会出现不能缓解，然后去医院的。

答 不是手环坏了，它本来也不是医学仪器，仅有参考作用，老乱想，这回好了，哈哈哈哈，它会和你说，不能替代仪器，巴拉巴拉，对呗，这下不要纠结了，你分析的相当到位了，一般都无感，你可以把有早博的动态图形发给我，但是更多的人是无感的，你属于敏感那种类型的，所以就不去想，我早搏都几百，我选择不理，你就是知道太多，但又不通透，然后自己吓自己，不要杞人忧天哦，不玩，但听过，哈哈，哈哈哈哈，多看书，玩游戏，多费眼睛。

答 别总合计这个了，有时间多看书，不需要的。房速合并的传导问题，不是阻滞。更谈不上起搏器。你当时心率快和你焦虑相关，现在慢慢好了就没事了。别多想，实在担心就去查下动态心电图。

答 正常情况下，人在安静状态下，心率会变慢，夜间睡眠时，很多人会出现40多次的心率，如果你当时未睡觉，心率短暂出现变慢，之后又恢复，恢复时不是因为运动，不排除仪器问题。手环监测心率仅有参考作用，如果经常出现以下情况，建议检查，1、活动中出现慢心率。2、你维持一种状态，未大幅度运动，出现心率波动较大。3、安静状态下心率持续较快。停搏和传导问题，一般伴有症状，是正常的，如果这件事对你影响很大，建议去做动态心电图，如果真有很严重的问题，会有所反应，平时的都正常，如果你当时出现的心率变慢，后来又正常。但你这期间一直维持一种状态，就不正常。首先考虑手环不准，70到68，不叫波动，如果你没有症状，可以观察。经常出现，就查动态心电图，一般问题不大。

答 这个问题就是有矛盾的，如果排除了，要是能引起心肌缺血，也是痉挛引起的一过性。是会引起疼痛的，如果冠脉CT是正常的，没有狭窄。那你要是还有心绞痛症状，考虑痉挛或者心脏神经官能症，可能会有，但是有也是一过性，如果你现在是做了冠脉增强CT，发现没问题，但还是会感觉心前区疼痛，更多的是考虑心脏神经官能症，T波改变是没有意义的，心肌缺血基本都是在有冠脉血管狭窄的基础上的，但那样的话是很严重的贫血，没有任何心血管问题的人都有猝死的风险，你不用太纠结T波的问题，心电图出现的T波异常，必须结合其他检查。

答 可以来二部心内门诊面诊，带上你的动态和检查，不用挂号，二部心内介入门诊，因为你的检查都是阴性的，感觉心里因素干扰较大，正常房颤心率不会这么慢，改善睡眠，然后补气试试，补气就是黄芪泡热水。我觉得你需要改善你的亚健康状态，其实这个药没多大劲儿，而且你用的是短效药，你要是吃一次，基本到中午就没药效了。对于你，更多考虑心里因素，你要是方便，我建议你来面诊，需要你带着所有检查来，心内介入诊室，不用挂号，带全检查，我们刚从一部搬过来，叫心内介入门诊，二部门诊二楼，心内介入诊室，只要快的时候是窦性心律，就没啥大事，接下来要解决的是睡眠和心里问题，心内一诊室。

答 心肌炎诊断要结合心电图的ST-T改变以及胸痛症状，还有前驱感染史。单纯CK-MB增高没有太大意义。没啥事，你从调节睡眠和心情来改善目前情况。偏快，但对于你来说可以接受。一般运动后心率会快，但不至于这么快。

答 不考虑心脏问题。现在需要排除抻到了。建议先观察，要是持续不缓解，建议做一下肺部CT。排除胸膜问题。不考虑心脏病。心脏不会牵扯痛。有可能是肋软骨炎。也有可能是胸膜炎。但这些都需要做检查。给你的建议是先观察，看看是否会有加重。那需要做肺部CT。结合你目前说的情况，建议观察，因为不太考虑什么大问题。如果越来越严重，建议做肺部CT排除实质性疾病。你的疼痛加重。考虑是你心理问题可能性大一些。那不行，你就过几天做一个肺部CT，看看是不是胸膜炎。因为你这个年纪，如果不是很严重的肺部疾病，不会出现气短。胸膜炎一般都是原来感冒或者肺炎遗留的胸膜增厚，可能会出现牵扯痛。

答 要不你背个动态心电图，然后去大点儿的医院再看看。这张心电图没啥问题。分析一下哈。你一头晕就开始担心是不是又要犯病，然后就是一个恶循环过程，心率越来越快。这是一种可能，因为紧张可以让心率越来越快。还有一个可能，是你的心脏不舒服，或者说心率加快导致头晕，然后进入一个恶循环，越来越快。按你这么说，就考虑心理问题。你手抖是因为你过度呼吸，也就是大口喘气弄出来的碱中毒。你这就是心理因素，还成天自己吓自己。没有心肌缺血。内皮素是内皮释放的，有很强的收缩血管作用。可能会引起血压升高，但特异性不强。我还是觉得和你熬夜或者饮食有关。你可以理解为精神紧张度高，会刺激这个物质增长。

答 你这个动态心电图不考虑有问题，更谈不上病窦。他说做心电生理检查是可以，但有点儿过度了吧，我觉得没那么严重。我领导的意思:第一张快速的，考虑窦性心动过速(就是正常的心动过速)。第二张发生在睡眠时，考虑窦性心动过缓(也是正常的)。第三张，心跳是窦性的，从快突然变慢，因为窦性心率大都是慢慢变的，不排除二度一型窦房阻滞。建议择期复查个动态，看看有没有心跳突然更慢，要是没啥变化可以观察。不能吃了。我建议你过一个月再复查，然后去大点儿的医院看看，因为面诊会更直观。目前不需要。我觉得是心理因素。你目前是不需要的。我坚信你换个大点儿的医院就会没有这句话。顺应性可以理解为弹性，说顺应性减低可能是因为弹性减低。

答 纽约心功能分级是针对慢行心衰患者进行病情严重程度的分级。首先你看一下重点，针对慢行心衰患者，它这个分级针对的是诊断为心衰的患者，而心衰是基于一定的心脏病基础上发展而来的疾病。像你说的吃饭和爬楼梯心慌，这只能说你活动耐量不行。慢慢增加室外活动。别总乱合计，往自己身上安病。不考虑你是心衰。你要是因为这个很担心，可以去医院抽血，抽一个BNP，就知道了，但是我觉得一点儿必要都没有。查不查都没事，别总瞎合计。辅酶Q10还可以，另外一个不建议。一般给因低钾低镁引起的室速或者频发早搏的患者。频发早搏会有明显不适，比如自觉心脏漏跳。如果两次结果不一样，只考虑有一家医院打错了，可以试着去更好点儿医院看一下。

答 你服用的量连起效都快不够用了，更别说副作用。他们那是有心脏基础疾病。这个药在临床应用广泛，没有禁忌症的，都是半片开始服用。除了快点儿，没啥问题。心电图上说的非特异性T波改变不是问题。因为你个别导联T波有点儿低平。但这不是病。你要是有啥不明确的地方，随时可以提问。白天可以喝点儿黄芪泡水补气。晚上可以吃褪黑素帮助入睡。但根本问题还是脑力劳动太多，要降低精神紧张度，加强体力活动。那你再这样就需要去心理门诊做一下咨询，系统用药了。那可以接着吃琥珀酸美托洛尔，你得多出去走走，调节一下心态。

答 心肌三项是查心梗的，你的问题不在那。我记得你之前做的动态心电图也没问题。建议你常规吃被他乐克。和稳心颗粒。四分之一没有用，太少。慢慢加到一片。血压不低于90或者没出现头晕乏力不适，就没啥事。目前考虑够不上疾病。就是你交感兴奋性太高了。那可以接着吃毕索罗尔。因为你的V6导联T波出现低平了。只要快的时候没有出现明显的ST段下移，都没什么问题。因为如果在心率增快的时候，出现ST-T明显改变，提示冠心病。结合你的年龄和症状，不考虑冠心病。你出现的问题是心率快，换句话说，心脏有点儿过度疲劳了。你需要控制心率，减少诱发心率增快的诱因。活动不是指体力，很多心率快的人都是脑力劳动者，以及熬夜的人群。这是只要问题。

答 你需要解决睡眠问题。你买点儿黄芪，白天用热水泡着喝，补补气看看。晚上要是入睡困难，可以吃点儿推黑素。安神补脑液也可以，但别长期吃。褪黑素不是药，是帮助入睡的，算保健品，我有时候睡不着会吃，你吃一段时间看看。它的副作用是长期大量服用，可能出现性格相对冷漠。没有具体牌子，你就随便买一个就行。它是帮助入睡的。你需要加大白天的体力运动来调节。不能，它不是药。吃完会在半小时的时候感觉有点儿迷糊，然后就顺着这个劲儿入睡。你可以试试。放松，可以每天睡前洗温水澡，多出去走走，多运动，别闲下来就寻思事。那不行，你一直让神经兴奋，更睡不着。慢慢加大运动。你把运动加上来，你入睡就会很容易。不用，单独吃就行，你感觉睡不着再吃。

答 没啥事，可能是抻到了。养养就好了。这些都是心里作用。建议你去户外溜达溜达。这个药是降心率的。但感觉你是心里问题大一些。咱俩一点儿点儿分析哈。你的一个问题是胸口闷，如果这个症状构成疾病，那肺部CT、心电图或者你有哮喘，这几项可能会有体现。手脚麻构成疾病，可能是脑部问题，但对于你的年龄和症状不像。干呕问题，你做了胃镜却没有问题。这可能是没睡好觉。喂食馆返流是反酸。我觉得你是心里问题的可能大一些，我的建议是你多出去走走，分散注意力。少看手机，因为那样你的交感神经就会一直兴奋。不是心里有问题。是你过度在意自己的不适，扩大了问题。完全可以。多出去走，晒晒太阳，都会使你心情好点儿，会有助于帮你改善症状。你就是太在意这些不适了。

答 有条件的话建议转到你们当地更好的医院，看看能不能做进一步治疗，她目前用什么药，看看有没有一个叫诺欣妥的药，没有就和医生提一下，让用上，看彩超不好说，可能预后不太好，如果现在还在昏迷的话，预后就会不太好，因为也看不见患者，不知道具体情况，你最好是咨询一下她的管床医生，预后会不太好。

答 可能有，也就是你没有测量。建议背个动态心电图。因为就怕你这个150次心率是真实的，这样的话需要看看有没有室上速。心电图发给我一下。需要看有没有问题，需要背动态心电图看看。你这个短阵室速需要重视。建议再去查一下动态心电图。会有影响。听着像室上速。建议查一下动态。很多人都反应戴口罩气短。没有人的时候可以摘下来一会儿透透气。可以过几天再去。可能啥事都没有。但需要检查。买个安心。

答 窦性心律是正常的意思。你这个心率还可以。不太建议你用药。但你要是总是感觉，在安静状态下心率总是过百。需要查一下甲状腺功能。这个需要自己调节。因为被他乐克吃上，停药比较费劲。你要是自己调节不了，就需要去心理门诊，找医生给你疏导。动态心电图是背包，也就是检查24小时心电图变化情况。如果你持续安静状态下心率快，可以去检查一个。因为结合你的年龄及症状，只考虑心情因素，不太考虑疾病问题。不太考虑你有疾病，更别说很重的病了。去吧，专心复习，别影响心情。

答 要让他重视那个直肠增厚的事。要是排便有异常，最好做个肠镜。晚上八点之后别喝水。尿常规没啥事。抽血留下的，没事。建议接着吃。与季节相关，那考虑过敏可能性大。只能做肺功能和激发实验。你试着晚饭后别饮水看看。别饮浓茶就行。有点儿忙，所以只能抽空回一下。基本就是心率慢，停药就会好。是有这个副作用，所以年轻男性不建议用。但我在临床上没遇见过，正常情况下停药就会好转。如果你现在还是没有恢复，对你有帮助的是去看心理医生。我觉得你是总去在意自己，症状是不是恢复了，造成心理障碍了。不要太刻意，这个我给不了什么意见，我总觉得自己调节不了，唯一的方法就是再换个心理门诊。急性寻麻疹。最好再去查一下过敏源。那只能说明一个问题，你没有脱离过敏源。