患者
hi 帮我看看这个动态心电图（男，26岁）
刚刚有人说，这是病窦综合征？
我换了一个账号 还是我
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宋娇磊医生
嗯，我记得你的名字 。你这个动态心电图不考虑有问题啊，更谈不上病窦😢
宋娇磊医生
给你看报告的医生说的吗
患者
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患者
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患者
另一位医生说的
患者
多余问他，他说要装起搏器，把我整得又心慌气短
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宋娇磊医生
我认为没有问题啊，你稍等，我咨询一下我领导
宋娇磊医生
他说做心电生理检查是可以，但有点儿过度了吧，我觉得没那么严重啊😢😢😢
患者
哇你真好 谢谢 麻烦了
宋娇磊医生
没事，你别急，我领导回我了我就回复你
宋娇磊医生
我领导的意思：第一张快速的，考虑窦性心动过速（就是正常的心动过速）。第二张发生在睡眠时考虑窦性心动过缓（也是正常的）。第三张，心跳是窦性的，从快突然变慢，因为窦性心率大都是慢慢变的，不排除二度一型窦房阻滞。建议择期复查个动态看看有没有心跳突然更慢，要是没啥变化可以观察。
患者
哦哦，好的，太感谢了！我其他动态心电图都没有报告窦房阻滞。如果是这样的话倍他乐克是不是不能吃了？
宋娇磊医生
不能吃了
宋娇磊医生
我建议你过一个月再复查，然后去大点儿的医院看看，因为面诊会更直观
患者
嗯 好的
宋娇磊医生
😊😊😊
患者
那我倍他乐克可以直接停吗
患者
这个动态心电图是去年五月做的 我感觉也没太大参考价值
宋娇磊医生
可以
宋娇磊医生
近期做一个
患者
我这个也是睡眠时候的
患者
去年做了四五次动态心电图了，然后就开了比索洛尔
患者
哎，今年怎么又要换
患者
去年还去上海中山医院看过，那边说是交感神经兴奋
患者
窦房结坏了是不是只有装起搏器了
宋娇磊医生
目前不需要
患者
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患者
今天白天心跳一直这么快 为啥
宋娇磊医生
我觉得是心理因素
宋娇磊医生
白天一直在休息呢吗
患者
是呀
患者
躺着也快
患者
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患者
复查了个彩超
宋娇磊医生
你是不是因为那个大夫说你需要做电生理检查紧张了
患者
是呀 然后他又说要装起搏器 然后今天业没吃倍他乐克
宋娇磊医生
你目前是不需要的
患者
所以就有点紧张 我这心理素质够差的
宋娇磊医生
是真挺差的😁😁😁
患者
然后这个彩超 左室舒张期顺应性减低 是什么问题
患者
上次查好像没有
宋娇磊医生
我坚信你换个大点儿的医院就会没有这句话
患者
这家也算市级三甲
宋娇磊医生
顺应性可以理解为弹性，说顺应性减低可能是因为弹性减低。结合你的情况考虑心率增快原因
宋娇磊医生
彩超的人为主观性太强
患者
总而言之这个肯定不是心衰北
宋娇磊医生
肯定不是
宋娇磊医生
心衰看EF值
宋娇磊医生
小于40
宋娇磊医生
你是56
患者
这个也会变化吗 去年查好像是71
宋娇磊医生
就这样和你说，你让两个人同一天给你打，结果都会不一样
患者
嗯 理解了。那我现在应该可以锻炼了吧，之前怕心衰一直不敢运动。因为我年初得了一次流感，发烧了一周，还有双肺感染，就怕那次可能对心脏有影响。
宋娇磊医生
即使有也早就好了
宋娇磊医生
😁😁
宋娇磊医生
先从散步开始
患者
我去年12月去了武汉，1月就流感，那次连续38.5以上烧了一个礼拜，虽然化验是流感我觉得很有可能感染了新冠...
患者
OK，谢谢啦
患者
反正那次以后就觉得活动耐力差了很多。
宋娇磊医生
那你应该买彩票啊，我觉得你挺幸运的，得新冠还发热一周，那肯定很重了。我觉得你很大可能就是普通感冒
患者
也有可能。
宋娇磊医生
慢慢加强体力活动
患者
我今天去看门诊，医生说我这样不能停倍他乐克。我问他窦房传导阻滞的事，他说他看是窦性心律不齐，是因为迷走神经兴奋导致的，和倍他乐克没关系。
宋娇磊医生
因为你心率从73突然变到50多，窦性心律不齐的人很少这样
患者
是哦，还有人说是房早未下传
患者
这个就这么疑难吗...
宋娇磊医生
因为T波里没有顿挫，不太考虑房早未下传
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咨询时间: 2020-06-15
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