答 我只能跟你说，不是一定不能要，要看肚子里的囊肿的情况，有可能生之后就要手术，如果是一个单纯的囊肿，没什么，你等我一下，我把宝宝弄睡了再跟你慢慢说，我自己的侄女就是这样一样，生下来手术了，好好的，你最好去你们当地最好的三甲医院，做一个宝宝的mri，再仔细评估一下，盆腔mri比B超更准确，如果考虑只是一个单纯的囊肿，还需要随访后期它增长的情况，和顺产不，到不一定要一定的关系，并且你35岁了，最好是做的羊水穿刺，羊水穿刺不是为了早发现，而是为了确定没有合并什么染色体异常，你这个年龄，首选的染色体检查就是羊穿，无创DNA只是一个筛查。

答 你看你急不急，我现在在处理转诊病人，很忙，估计要晚上才能和你细说，如果很急的话就换一下医生，不急，我在空了恢复，B超发给我看，你的hcg这么高，胎心都还没有，真的不太好，孕囊平均径线25mm，或者胚芽0.8cm都还没有胎心，直接可以考虑胎停，第三次的平均径线已经有25了，多半都是胎停了，和子宫肌瘤的关系，倒不一定很大很大，不是这个，免疫，子宫动脉，不是这些原因，你这次送个染色体检查，几乎是这次已经胎停了，我不太建议等了，清宫的时候送，最多不超过等一周，你第一次移植，也没什么其他不良孕产史，不用很担心，肌瘤那个，尽早下一次嘛，建议还是三个月，这一次还是需要刮宫的。

答 单看这个hcg还好吧，hcg翻倍异常，只是一个表现，要找到让hcg翻倍不好的原因，第二次胎停，染色体异常的话，到没什么，你可以看看，子宫动脉血流好不好，和凝血，没什么关系，相当于你有不良孕产史，你光用这些药，不行，你每次都在7-8周掉，需要用肝素，改善一下循环，过了危险期再说，改善血流的，让hcg可以翻倍好一点，几千后，需要3天，甚至几万后，翻倍更慢，但是你要注意到的是7-8周的时候，你要看看你子宫的血流情况，打B超，你要看你的医院可以做不，主要是你有不良孕产史，虽然一次是染色体异常，还是谨慎点好，那是早孕期，4.0以下可以暂时不吃药，但是也要看你的甲功抗体。

答 7mm还可以观察到的，大部分可以吸收，无创也是低风险，排除染色体异常的可能，按时产检就行了，大于1.0cm，考虑增宽，大于1.5cm考虑肾积水，暂时也不需要什么处理，就继续观察就行了，生了解了，小便，复查很多都没有了，只要没有大于1cm，都随访，大于1了，做核磁共振看。

答 您好！现在怀孕多少周了？把B超发给我看看

答 现在胎盘的位置还有点低，观察到腹痛出血那些，暂时还不能同房，大部分可以长上去，上楼梯也没什么，但是不要让自己太劳累了，自己平时适当多走动，多喝水，就是怕以后有血栓，自己先多喝水，先观察到，下肢血栓脱落，要你命的，所以一样要引起重视，肿痛都要注意，还有就是查血的时候看看，d2的敏感性高，特异性不高，整个孕期，建议是的，你可以在外面的药房测一下指血糖，没什么的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 不多的，孕妇可以补到1200mg，睡前钙片，你睡前喝牛奶，晚上容易尿尿，不管，观察就行了，超声软指标有点多，大部分还是可以的，也有继续长大的，那就需要进一步检查了，超过1cm，可能要考虑，羊穿更准确，超过1.5cm，要考虑脑积水，还可以观察，无创DNA低风险，也还比较放心，少吃，观察到，不用很担心，没有宫颈机能不全史，就观察，随访复查。

答 B超发给我看看，你吃的这个药，没什么大问题的，如果要要，就后面稳当一点，做羊穿，就不担心，我觉得还是可以要的，评估一下心肺功能，我们孕产妇都在用，没什么，你用的是中成药，有的确实影响不明，但是做羊穿，就可以排除胚胎染色体的问题，如果你自己身体可以接受，羊穿也是好的，四维彩超都是好的，那就没什么，有可能的，所以需要评估你自己的心肺功能，如果你非常的渴望要这个宝宝，我们就继续怀，简单一点就是，如果你觉得可以有，也可以不要，自己也属于比较好怀孕那种，也可以不要，没有人能够保证你用的药没有影响，加上你的年龄来说，本来胚胎发生染色体异常的可能性就有增加。

答 要评估宝宝的生长发育，确实小了两周，就需要用药来改善循环，干预，，要不然怕发生胎儿生长受限，还有早孕的nt彩超，需要先核实孕周，每个B超都需要时间，我需要一个一个核对，你的ntB超宝宝大小基本合适，但是四维的时候头就有偏小了，现在赶紧把dha，润康买来吃起，如果不行，还需要打肝素，现在要去更大一点的医院再看看，复查B超，如果确定小两周，要干预，唐筛查染色体也没什么用，肝素，抗凝的，那个是促进胎儿发育的，你现在还要排除染色体异常引起的小头畸形，32周了，要做要脐穿，我还是建议你先去好一点的医院再复查一个。

答 那种没什么，我觉得可以不打了，不放心，把阿司匹林继续吃，现在这个孕周还是比较稳当了，13周后都比较安全了，后期本来就会低一些，你不需要继续用肝素的，8周也只是高一点点，我觉得可以停了，现在胎盘也形成得比较好了，之后我们都不看子宫动脉血流了，也是正常的范围，有的人就是要厚一点，后面四维彩超的时候还要看，胎盘发育的过程，也是一个变化的，有大有小，有厚薄，后期看，我最后的，看到过9cm厚度的胎盘，只要宝宝发育大小合适，也不用管，宝宝出来的时候还是好好的，所以不要过于担心，绝大部分的染色体95%以上，常规的无创，最重要的是21、18、13这三对染色体。

答 现在这个时候中期唐筛还是能做，就是准确度不高，nt只是早唐的一部分而已，我还是建议你做无创，倒不是不能做的事情，20周前都可以，但是单纯的一个中期唐筛，准确度只有70%，基本上99%，对于21三体，单纯的中唐几百块，我们医院是重庆价格最低的，1400，大部分医院无创一代1700，无创DNA和四维各是各的东西，如果你不愿意做无创，单纯做一个中唐，和不做没什么区别，四维是看结构方面的问题，无创和唐筛是看染色体有没有什么异常的，所以看你自己了，建议还是做无创，nt太早了，只是早期的一个筛查指标，染色体有异常的可能性还是比较小，就类似先天性愚型，像舟舟那种。

答 神经管畸形本来就是靠系统彩超发现的哦，你把早期的nt报告发给我看看，先观察到嘛，唐筛的准确度不是很高的，我建议你最好可以在等四维的时候，把无创DNA做一个。先确定宝宝有没有什么染色体的问题，如果无创是好的，等着后面再做四维彩超，无创DNA是确定宝宝有没有染色体的异常，然后再是四维彩超看神经管缺陷，唐筛的准确度只有6-70%，应该还好，ntB超到没有很大的问题的，放轻松一点，你没有什么高危因素。

答 建议还是做一个无创DNA，因为单纯的心室强光点也是一个超声软指标，也就是提示宝宝可能有染色体异常，但是你也不用太过于担心，绝大部分的宝宝都还是正常的，那个是心室肌的钙化点，就是单纯的心室强光点，宝宝左右心室都有，就是说要先排除宝宝的染色体有什么异常没有，唐筛的准确度不高的，无创是查染色体，心超是专门看宝宝的心脏的结构畸形，大部分宝宝还是没什么，心室强光点，是代表染色体可能有异常，不是代表宝宝的心脏结构的问题，如果染色体有问题，那么就需要去产前诊断中心详细评估这个宝宝到底能不能要了。

答 多久来一次，孕酮有点低，B超是什么时候做的，这个B超看起来，只有30几天，和月经不一致，什么没用了，有可能有排卵延迟，现在hcg只查了这一次吗，哎，乖乖，我知道你的末次月经是8.12，但是有的人在受孕这一个月，排卵有延迟的，孕酮的分泌是有波动的，有高有低，并且吃地屈孕酮，也可能测不出来，是同一个医院的值吗，建议你去同一个医院在复查一次看看，但是可能确实不是很好，hcg降了不少，你的B超是什么时候做的，反正现在的B超看起来，没有胚芽那些，还早，并且这么高的hcg，还没有看到胚芽，不是很好，等三天，去同一个医院做，在对比一下，染色体也就是指的dha。

答 不好意思，刚刚一直在开车

答 不是高风险，这只是一个中期唐筛，没有做早期唐筛吗，要做无创，那没有必要做这个的，中期唐筛，准确度只有60-70，即使中唐是低风险，也不代表一定染色体就没有异常，如果为了更保险，那就做一个无创DNA，也只是为了更放心一点，无创DNA是所有的染色体都会查，只是正式的报告只有13-18-21这三个，另外的染色体有异常，也会另外附一页报告，但是染色体异常的可能性还是很低的，普通人，也不会直接选择做有创的羊水穿刺来明确染色体异常，你现在这个年龄，又没有什么高危因素，不用想这么多。

答 1。8三体临界高风险，建议做无创DNA或者羊水穿刺。单纯的游离hcgmom值稍低一点，意义不大，也是代表可能合并有染色体异常，但是因为你的18三体临界风险，所以还是建议做进一步的检查。不算高风险，但是还是需要进一步检查，大部分无创或羊穿做出来，是低风险。唐筛，本来就是靠nt，早期中期来综合看的。可能nt正常，这个有异常了。

答 不是很好哦。但是hcg长得不好。你又是二胎，我建议，顺其自然。保胎不是你们想象中这么的容易的。要用很多药，花很多钱，如果你愿意，可以试一下。并且也不一定结果好。我建议你这一次先顺其自然，等这一次身体恢复好了，后面把该查的检查了来。才备孕，找到复发性流产的原因，再用药。你相当于有多次生化妊娠。要完善免疫、子宫动脉、易栓症等等很多原因。这次现在继续下去，流产的风险还是比较大。先做你的检查。等搞清楚原因来，再用药比较好。也有这种可能。还需要看你的胰岛素抵抗。并且，如果这一次真的流产了，建议可以送一个胚胎染色体。复查了再看嘛。可能性比较小。

答 那还是需要做一个。无创DNA。对于21.18.13这三个染色体的准确度还是很高的。因为后期四维彩超如果有点什么小问题，也是要看无创DNA结果的。无创DNA有假阴性的风险，但是还是很低。另一个更准确的羊穿，有流产和出血感染的风险，也很低。不担心，绝大部分是可以翻盘的，真真染色体异常的还是很少。中期唐筛的准确度只有60%。21就是一个临界高风险。应该是慢慢有胎动了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。