患者
医生你好，上次咨询过你的，本人于7.16号来末次月经，经期6天，8月1号有喝酒，8月7号-12号吃了过敏药西斯敏，8月18测出怀孕，二胎，前面有两次生化，这次怀孕超声检查8月26号时显示宫内暗区4mm✖️4mm，配上化验单，9月4日再复查时，有卵黄囊，没有胎芽，孕酮雌二醇下降，hcg不翻倍，下次复查礼拜三，请问如果下礼拜没有胎心，是不是就考虑放弃，如果有胎心，能不能保留？但是又怕hcg翻倍不好后期再出问题（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
徐迎亚医生
你好，这一次没有复查B超？
徐迎亚医生
不是很好哦
患者
昨天复查了 就是上面这张11mm的
徐迎亚医生
孕囊还是长了的的嘛
徐迎亚医生
但是hcg长得不好
徐迎亚医生
你现在用了些什么药
患者
对的，hcg不好 没有用药
徐迎亚医生
你又是二胎，我建议，顺其自然
患者
医生说我不死心的话下周三再复查
徐迎亚医生
保胎不是你们想象中这么的容易的
患者
前面生化两次 也是不容易怀孕
徐迎亚医生
要用很多药，花很多钱，如果你愿意，可以试一下
徐迎亚医生
并且也不一定结果好
患者
我就怕保了胎 后面还是出问题
徐迎亚医生
我建议你这一次先顺其自然，等这一次身体恢复好了，后面把该查的检查了来
徐迎亚医生
才备孕
患者
看过这样的例子 说打针这些是人为因素 并不是胚胎自己好才长
徐迎亚医生
找到复发性流产的原因，再用药
患者
应该做什么检查
徐迎亚医生
你相当于有多次生化妊娠
患者
这次也算生化吗
徐迎亚医生
要完善免疫、子宫动脉、易栓症等等很多原因
徐迎亚医生
这次现在继续下去，流产的风险还是比较大
患者
我老公要不要查
徐迎亚医生
反正不太好
徐迎亚医生
先做你的检查
患者
好
徐迎亚医生
等搞清楚原因来，再用药比较好
患者
我也是没有报希望了，感觉强行保起来没有意义 胚胎本身质量不好
徐迎亚医生
也有这种可能
徐迎亚医生
还需要看你的胰岛素抵抗
患者
做这些检查贵吗
徐迎亚医生
不便宜，好几千块钱
徐迎亚医生
并且，如果这一次真的流产了，建议可以送一个胚胎染色体
患者
好
徐迎亚医生
复查了再看嘛
患者
复查了有胎心的话 我又怕自己放弃不了... 所以纠结 想听你们的意见
徐迎亚医生
可能性比较小
徐迎亚医生
要不然你现在就把简单一点的检查查了来，免疫方面的，用点免疫抑制剂和肝素
患者
我这里的医生也是说大部分坏了
徐迎亚医生
图片因隐私问题无法显示
徐迎亚医生
我们医院的检查和用药都写起了
徐迎亚医生
看你们那里能做哪一些
患者
这些都不懂呢 头胎的时候挺顺利的 那我等下周三超声再看吧
徐迎亚医生
嗯嗯
徐迎亚医生
下周做B超的时候，做一个子宫动脉血流的B超，查血还是孕三项
患者
做这些是吗 这些可以查什么
徐迎亚医生
可以看到子宫动脉的供血情况
徐迎亚医生
查血就是hcg、孕酮、雌二醇
患者
查血下次也查的
徐迎亚医生
嗯嗯
患者
有挺多黄色分泌物是啥原因
患者
内裤黄黄的
徐迎亚医生
有可能是阴道炎
患者
阴道炎是不是不好治
患者
我前几年有轻度宫颈炎
徐迎亚医生
阴道炎只是容易反复
患者
会不会因为这些引起胚胎发育不好
徐迎亚医生
一般不会
患者
刚才有一点点粉红血丝下来
徐迎亚医生
观察到就可以了
徐迎亚医生
一点点没什么
患者
好吧
患者
又生化了 早上出血了 这算不算生化 不知道自然流产跟生化的区别，已经第三次了
徐迎亚医生
生化妊娠也可以不算，这次至少似见卵黄囊
患者
那咋办 不会要清宫吧
患者
会不会自己干净
徐迎亚医生
有可能要清宫
徐迎亚医生
你先看自己能不能拍出来
患者
要等月经结束再去吗
徐迎亚医生
先观察到出血，多了随时去医院
徐迎亚医生
不多可以等一两天
患者
我上次是干净了才去 那时候停经就10天 这次比较久
徐迎亚医生
这次里面有组织了
患者
那先等等看吧
徐迎亚医生
是的
患者
排干净了就没事是吧
徐迎亚医生
建议你如果清宫，或自己组织排出来了，建议做个胚胎染色体检查
徐迎亚医生
可以找找原因
患者
啊自己排出来带医院去吗
徐迎亚医生
你如果没有排出来，那就是清宫
徐迎亚医生
不用这么惊讶
徐迎亚医生
你跟医生说送一个染色体的检查，都知道
患者
嗯我知道 我意思在家自己排出来了 要带这个东西去医院查吗
徐迎亚医生
是的
徐迎亚医生
要不然怎么查
患者
好吧
徐迎亚医生
你最好先问一下你们当地医生
患者
嗯
徐迎亚医生
查一下染色体，看基因到底有没有问题
徐迎亚医生
没有染色体异常，在考虑其他问题
患者
我女儿9岁了健康的 应该不会基因问题吧
患者
难道还会突变
徐迎亚医生
每次胚胎，都可能发生
患者
好吧
徐迎亚医生
每个人都可能有基因的异常，只是比较少！并且，dna本来就有突变
患者
嗯嗯 出血多了去医院 这不算月经吗
徐迎亚医生
可以算流产
患者
现在不是很多 颜色有点深
徐迎亚医生
观察
患者
好
患者
我刚医院回来 出血挺多的 就跟大姨妈来一样 医生说明天上午做人流
徐迎亚医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
徐迎亚医生
可以的，人流做得干净些
患者
做之前要B超的吧
徐迎亚医生
一般都是B超下面做
患者
好吧 有血也可以做啊
徐迎亚医生
B超从肚子上看
患者
嗯嗯好
徐迎亚医生
如果晚上随时出血超过月经最多的时候，随时去医院
患者
好的谢谢
患者
现在就是腰酸 跟想上大号那种感觉一样
徐迎亚医生
正常
患者
好的
徐迎亚医生
等休息好再好好的检查一下
患者
嗯呢
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咨询时间: 2020-09-05
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