答 这就是正常的哦，可以抽空去医院的时候取报告，染色体异常，不可能每次都遇到的，那个只是随机事件。

答 B超发给我看看，有的是染色体异常，有的是肾积水，1.0厘米还是要引起重视哦，之前做过无创没有，是做的唐筛吗，那最好还是先做一个无创DNA排除染色体的异常，如果没有问题，等着随访B超，如果>1.2cm，可以考虑看看核磁，1.5cm以上，考虑肾积水，没什么避免的，就是发育过程中的一种情况，不用很担心，没有腹痛出血那些，观察到就行了，孕后期分泌物要多一点，有的宝宝可以吸收的，现在你只有动态的随访不一定是变大还是变小，当然变小最好，变大之后就要进一步检查，万一真的有肾积水，也就是说他一侧的肾脏功能可能有影响，但是另一侧肾脏有功能，一般也还好，不用，怎么舒服怎么睡。

答 你把nt彩超发给我看看，先核对孕周，ntB超的日期，ntB超和孕周是合适的，四维彩超是多久，如果宝宝的孕周和月经是符合的，四维彩超时小了这么多，是需要引起重视的，就害怕胎儿生长受限。胎儿生长受限的标准是，处于普通值的3，你现在达不到胎儿生长受限的标准，只是说现在孕周早我们就要引起重视。你的B超日期发给我，我要看到底小了多少。nt在9.15的嘛，马上，我看看，稍等一下，宝宝的头，股骨长，腹围，都小，尤其是头部和股骨长。宝宝发育现在来说比他实际应该长得小了11天。需要引起重视，现在能够确定的是宝宝发育稍微有点迟缓。你们俩个子这么大，不应该说遗传因素，宝宝小。

答 你把你的B超单发给我看看，之前是做的无创还是唐筛，无创是才做的吗，第二个B超是在上级医院复查的吗，先等无创的结果出来看吧，其实如果可以的话，应该做羊穿，现在最担心的是宝宝有没有染色体异常，现在省妇幼复查的彩超提示的是鼻骨缺失，也担心是21-三体，你们那里可以做羊穿吗，如果可以，最好是直接做羊穿，无创只是筛查，不是金标准，如果无创有异常还是需要羊穿来明确的，和营养无关，如果真的是染色体异常的话，也要看是什么染色体异常，有的会影响胎儿的智力和生活，这种，在国内的话，考虑不要的可能性大一点，无创plus，只是包含了其他的一些片段的微缺失和微重复。

答 现在有腹痛腹胀没有，适当休息两天就行了，其他没什么很特别的，现在多久有一次腹痛腹胀，今天做的还是昨天，能感觉到胎动吗，先不要着急，等下你轻轻把手放在她的肚皮上感受一下，多久有一次发紧的感觉，胎动的时候有点紧还好，但是还是要观察到频率，抽了一点点羊水，一般都没什么的，三代都是选正常的放，小于6.7，5.1，但是，最好还是要做糖耐，你查指血糖，跟饮食影响很大，不够准确，查三次，糖耐是标准的查血糖的一种检查，指血糖，比如你吃的东西不一样，查出来，血糖波动很大，只能用来自己监测的，而不是用来诊断的，自己多监测几天的血糖情况，不能跟你解释清楚，我们不查这个。

答 双侧肾盂分离有点宽哦，1.5以上都要考虑肾积水，1cm以上，就要考虑有问题，你都0.9mm了，也没多大的区别了，查宝宝染色体的，因为你这个主要是双侧的，就是怕宝宝的肾功能有影响，以后真的是肾积水的话。大部分的，没得啥子问题，但是这个是一个超声软指标，也有可能是染色体的异常引起。你现在的孕周这么大了，做无创也只是一个补救，建议是做一个胎儿的mri，核磁，比B超看的更精确。

答 懂哒懂哒，比较快就是，但是我不能肯定你是不是听到的两个宝宝的不同的心跳，这就是胎心，18周胎盘一般会慢慢长上去，不要同房，后面复查，血糖，管住嘴，迈开腿，少吃甜食，面食水果，脉络从回声不均，现在也只是观察，等四维在看，无创低风险，就不用很担心染色体异常，有可能后面会发育成脉络从囊肿，但是大部分都得可以吸收的，现在还是观察到，如果无创那些都是好的，就没什么，暂时观察就行了，只需要随访，暂时没有特殊处理，不要去挤，有的人泌乳了。

答 早孕就是怀孕了，有点黄体出血，暂时不用处理，如果确定不要的话，也可以考虑近期手术了。现在报道打了疫苗是可以要的就是，但是确实现在缺少循证医学的证据，我也不好跟你说，一定有什么没有，只能好好的产检。如果没有做好准备，也可以不要，但是人流真的有人流的风险，多一次人流，风险就g高一分，因为你打了新冠疫苗，这个确实不好说，现在以前说的是备孕，三个月不要打，或者是孕妇不能打，但是现在这个疫情这么弄起的话，就是说都可以打，所以如果是我的话，我可能不会要。是不要的，影响更大了，新冠疫苗说不清楚对胎儿到底有什么，这个就包括染色体异常，结构畸形了。

答 建议最好是做无创哦，这个是不良孕产史，不一定和酒精中毒有关系，但是你需要排除，有的小的微缺失和微重复，无创一代查不出来，并且不，也不是说无创二代查出来有小缺失和微重复，或其他的一些染色体的异常，宝宝就一定不能要。他只是比无创一代筛查的更多一些，更细致一些。建议最好是做二代，或者羊穿，如果确实不愿意做，做一代也是可以的，如果以后的产检按时做，当然是可以的，每个医院不一样，我不能肯定，一般是在医院直接填资料做，有的地方，无创可能是和外面的基因公司合作，有的小的结构畸形，有的是染色体异常，只有羊穿才是查染色体的金标准。

答 这是做的，你自己的染色体，你还是要在完善一些其他的值班，胎停的原因很多的，还是要检查一下，要查血流，还有免疫的筛查，甲功也要非孕期复查，一次胎停还好，染色体异常的可能性也不会每次都是，你还是要看看了来，还有血栓的指标，易栓，生殖中心。

答 你的mom值是多少，没有看清楚，低这么一点点，没什么的，并且是高了才有意义，升高说明宝宝才有染色体异常的风险。但是你要知道，本来唐筛它的准确度并不高，早期唐筛准确度有80%，中期唐筛只有70%左右。你如果很担心这个mom值，我倒是建议你直接做无创基因检测，因为你本来也低，只低了一点点。如果无创是正常的，你就不用担心宝宝发生染色体异常的这些可能性，那种几率是很低很低的。有条件，我建议最好做无创，万一四维后面有点点小的超声软指标异常，做了无创是正常的，就要放心一点，观察到就行了，现在也不能去处理，除非太大，不得不做手术了，现在还是只有观察。

答 智商影响的因素很多很多，但是你这种，影响应该还是很小的，怀孕，因为对精子的影响，本来就很少，主要还是取决于妈妈的早孕期接触的，并且精子是会优胜劣汰的，针对宝宝的染色体检查来说，你们本来就要做的要精确一点才行，所以更不用担心你说的那个问题了，畸形有结构方面的问题，是通过B超和染色体结果不一样，如果羊穿是正常的，就不用担心有什么因为你接触了化学品，造成对宝宝的影响，如果羊穿不正常，原因就可能比较多，就提示染色体有问题，这个宝宝绝大部分情况下，就不一定能够要，染色体检查，是金标准，无创基因检测，只是筛查，生产的时候，如果发生新生儿窒息，脑瘫，也会有影响智力的原因，因为你是短暂的接触，并且最近没有接触。

答 还有早期的B超都得发给我看看。早期的ntB超，你的问题有点复杂，我回家后，把所有的东西看了，在和你详细说，你等我一下，你这个是要考虑胎儿生长受限，早期的B超大小是合适的，宝宝现在的B超看起来，小于两个标准差了，等等我在对表，先尽量输液保，如果还是长的不好，得让宝宝出来了，还有可能的话就是你的胎盘循环不好，我看了一下你的四维彩超，应该是没有差的这么多，当时我等一下回家的时候再好好的对比一下。你自己的话一定现在要加强营养，但是确实时间感觉都有一点晚了。

答 你不开心，宝宝也会有感觉的，但是也不至于这个引起宝宝畸形什么的，你尽量让自己不要生气，孕期是容易脾气不好，又容易小气，都是这样的，做点开心的事，染色体异常，没什么的，基本正常的，B超也没什么，2.5mm以下都是正常，现在这个孕周，正常。

答 没什么，不担心那个心室强光点，无创都是好好的，没什么，那个只是一个单纯的染色体异常的软指标，然后你的无创都是好好的，根本就不用担心。不用下个月复查B超，相当于你的无创都已经是低风险，宝宝染色体有问题的可能性就很小。现在四周，下次之后就两周一次产检，单纯的一个心室强光点，根本就不代表什么，不用很紧张，就是心室肌的一个钙化。

答 你把B超发给我看看了来

答 还有易栓的东西，引起胎停的原因很多的，免疫，胚胎染色体异常，内分泌，高凝状态等等太多了，是查你的子宫血供的，如果子宫动脉血流阻力高了，也会影响胚胎发育，B超，你又不是怀不起，是怀不稳，流血医院很多，查血B超发给我看，B超没什么，你反复的出血，需要看hcg，孕酮，雌二醇的变化的，反复的出血，还要怕有免疫的问题，你可以去生殖中心查，并且没有查易栓症。

答 根据末次月经算26+6，把早期的B超发给我看看了来，B超孕周基本合适，四维彩超的时候，宝宝大小还基本合适，你的这个B超，看起来宝宝肚子偏小一点，脚杆也稍微短一些，大部分情况来说，宝宝都是头大腿短，你现在自己要做的就是好好补钙和维生素D，加强营养，现在还早，好好补，应该还是来得及，还有一个就是怕担心胎儿长骨短小，唐筛准确度不高，你还是先到你们上级医院再复查一下B超看看，如果补起都还是不好，那么还要考虑有长骨短小的可能，就需要做进一步的检查，来考虑有没有染色体的异常，宝宝的染色体异常是随机的，也不好肯定，还是先按照说的去好好补。

答 没什么大问题的，不担心，等28周在专门在看看心脏就行了，没什么的，无创只能看染色体有什么异常没有，你这个是结构的轻微问题，有的慢慢会长好，现在孕周还太小了，心脏总共只有一点点大小，等28周专门在看一个心脏彩超，你nt偏高，还是要做一个无创，无创DNA比唐筛准确度高多了，唐筛低风险，有的人无创DNA是异常的;有的人是正常的，唐筛的准确度只有80%不到，没什么意义，你nt都已经2.4mm，已经不太适合做唐筛了，轻度返流是心脏结构的小问题，不是和染色体相关，现在宝宝的心脏，发育还不够高，大部分还是可以往好的方向发展，这也不是什么大问题。