答 这个需要对比看一下，如果你之前就有变化不大的话，那就考虑良性可能性很大，如果之前没有这次突然出现或者增大比较明显那就要怀疑有不好的可能了。如果持续增大的话，还是建议手术切除的。大部分良性结节不会超过两公分。钼靶上这个结节边界还算清晰，良性可能性还是比较大的，嗯是的，恶性可能性不大。

答 对比看的话这几年变化并不大，可以继续观察，考虑是纤维腺瘤如果没有明显变化可以先不处理，只是多了一个维度的描述，不是恶性的可能性增加，还是良性可能性比较大，如果治疗就是手术切除，切除的目的就是来明确良恶性，如果切完病理证实是良性的，那就没什么事了。只有特殊类型的会有这种情况。恶性的可能性不大，只有病理才能证实。导管内乳头状瘤或者分叶状肿瘤，这种才有可能恶变。目前考虑是纤维腺瘤，可以再观察一段时间。

答 从报告上来看这些检查都没什么大问题。疼痛的感觉和乳腺增生有关系。如果疼的厉害，可以吃这种药。这种情况就是没有什么问题。现在看没什么问题，以后会不会发展，还需要再定期复查。一年一次足够了。目前是没什么问题。现在观察就可以，一年一次彩超，40岁以上可以两年一次钼靶，不冲突的，优甲乐空腹吃和饮食间隔两小时，这个中成药不受饮食影响，其实半个小时也可以，可以早点吃上七点吃八点吃饭，食物的影响越小。

答 如果又软又硬那就是腺体组织了，有的时候摸着还是疙疙瘩瘩的感觉，这样摸的话就是腺体，两边可能会不太一样，有的部分腺体会发达一些，有的就没有那么发达。结节就是很明确的硬块会有边界一般是1cm以上的会摸到，腺体就没有明确的边界虽然也会摸着比较硬但是硬度不高而且随月经周期变化，排卵期至来月经前就会胀一些硬一些，软软的就正常没事儿，看你之前发的范围很大的那一片就是腺体只是这一块腺体有点增生这也是生理现象，躺平的时候会更容易摸到肋骨站着的时候这摸到的都是腺体了，是腺体摸到的比较浅。

答 合并钙化是因为结节长的时间比较长了，不算是毛刺只是呈分叶状，也有可能是两个融合了，既然观察这么久了那就继续观察吧，如果没有明显增大或者不好的表现就先不处理，可以加一个彩超，钼靶是没什么问题，意思是活检过虽然影响了形态但和之前比没有明显变化，这种粗大钙化考虑是良性钙化。

答 有没有乳头溢液，有没有乳头内陷，可以挤挤看，看能不能挤出来，断奶多久了，这种不排除是积乳引起的。你平时挤挤看方便的话一个月后再复查个彩超，要是乳汁的话那就不用担心，彩超上报的右边是更严重一些。但是结合你这个病史，不排除是乳汁引起的。淋巴结没事，可以再观察看看，是要排除这种情况但是一般会表现出溢液，溢液多是黄色或者血性，挤出来的或者自己流出来的都算，几率不大，如果是乳汁下次有可能看不到了，如果还有可以做磁共振看看，这种还是建议开放手术，需要把这个导管切除，一般是全麻，如果范围比较局限也是可以微创的，尽可能把乳汁排出来再做手术。

答 请把检查的报告发过来看一看。右乳的低回声结节考虑是纤维腺瘤，不过目前结节很小，暂时可以不用处理，定期观察就可以。如果能翻出来的话，平时注意清洗一下。做的话可以做微创手术。是个小手术，结节也不大，做的话也比较快，那这个应该是一个新发结节。目前来看，恶性可能性很小，还是考虑是良性结节。这个结节考虑良性的在Pet上面应该是看不出来的。基本上可以排除，但是最终的确诊是要靠病理诊断。做的这些影像学检查都是辅助检查，可以帮助诊断。分泌物和乳头内陷有关系。petCT并不是乳腺的一个专科检查，尤其是对于小的良性结节，基本上是很难看到的。

答 其他比较小的结节问题不大虽然说的形态欠规则边界欠清晰，但是考虑增生结节可能性更大一些，现在可以继续观察，如果结节增大明显可以考虑手术，唯一治疗方案就是手术，平时注意作息避免接触外源性雌激素，很多人长这些结节和体质有关系，有的人腺体上激素受体密度或者敏感度比较高，蜂王浆或者避孕药，或者含有雌激素的化妆品，她是吃的多不吸收还是吃的少，可以用点益生菌，那种可能是增生结节不用处理可以先观察，因为患者很瘦而且离皮肤很近，如果做的话传统手术更合适而且对她来说更简单，那应该是的是微创手术，对于多发结节微创确实更有优势，目前可以再观察看看或者等病人发育起来或者再胖一些更好做微创。

答 从报告上来看考虑是多发纤维腺瘤，这种结节考虑是良性的，一般可以观察，如果结节有增大可以考虑微创手术切除，疼痛和乳腺增生有关系，也就是说你休息不好，作息不规律，会加重乳腺增生的症状，一般情况下这些结节是不会导致疼痛的，有这种可能，一般情况下都可以先观察，如果结节发展比较快或者比较大，可以考虑手术，不大几乎不会恶变，如果疼得厉害可以吃中成药调理比如乳癖消祛瘀散结胶囊红金散结胶囊这种疏肝理气的药物，左侧的结节需要定期复查，目前来看结节比较大，虽然形态不规则边缘不光整，但是考虑良性可能性还是比较大的，如果左边的结节继续增大还是会建议手术的，要看结节具体位置如果离乳头比较近是有可能影响哺乳的，1cm多。

答 并不是形态不规则就考虑恶性的那只是一个参考指标还是要综合起来看的，有很多良性结节都是不规则的，如果考虑恶性的一般会发展比较快，不像，叶状肿瘤一般会长得比较大，在两三公分左右甚至更大，叶状肿瘤有一个很明显的特征，就是短期内长得比较快，目前看你这三个月没啥变化，这种虽然稍微不规则但还不至于考虑不好的东西，还是很常见的这个年龄段出现的这种结节很多都是纤维腺瘤，还是要具体情况具体分析现在这种不规则还不是不好的那种不规则，只要不是外源性雌激素或者一直摸就不会刺激，不影响，叶状肿瘤不常见往往都在两公分以上，形状不代表什么。

答 最近一次检查是什么时候做的，如果之前也有过这种情况那还不用担心尤其是可以自己缓解的，这种都考虑乳腺增生，最近可以再复查彩超，时间也到了一般就是一年一次，之前做过钼靶没有，一般都是无痛性肿块往往是没有其他症状的只有一个边界不清活动度差的结节，但是不同类型的表现也不一样，如果没有做过钼靶，那就可以把钼靶也加上，摸起来要比纤维腺瘤更硬，有的人在围绝经期由于激素水平波动比较明显也是会有典型乳腺增生症状，如果是肿块一般情况下不会出现这么快，往往是从小变大慢慢发展的。

答 主要是怀疑导管内乳头状瘤，这些4a的结节是需要处理的，如果是导管内乳头状瘤长时间不处理是有恶变的可能的，双侧多发的导管内结节，从表现上来看像是导管内乳头状瘤但也不排除纤维腺瘤而且有乳头溢液是建议手术的，良性的可能性很大这个手术一般都是住院做的，这种淋巴结一般都是反应性增生，不用做导管镜可以直接手术目前看两边应该都是，术前定位能看到的都是可以做掉的但是影像学检查看不到的就不好说了一般这种多发的导管内乳头状瘤有些会比较小，一个小时左右吧，首先得确定是这种病理结果如果还有小的需要密切复查这种发展的都比较慢，有乳头溢液的话还是要小心点，嗯，溢液就怀疑导管内乳头状瘤了。

答 目前结节都不算大可以先观察定期复查彩超，这种多发结节是会再长的但是目前没有很好的预防办法，只能观察如果长得很快或者有不好的表现就建议手术了，甲状腺结节如果考虑良性的没有压迫症状就可以先不手术，如果结节比较大压迫到周围器官会建议做，乳腺结节一般2cm内都可以旋切手术，甲状腺可以做射频消融大的也可以做太大的可能要分两次做，大部分三甲医院都可以做，那不至于这良性结节怎么还做不好，我们这边甲状腺手术很快的射频消融局麻就做了得两万左右住院两天左右，郑州郑大一附院，这种考虑良性的结节一般微创就可以但是现在还可以再观察，这种多发结节还是有再长的可能的，作用不明确。

答 你好 这个结节问题不大 看着像是良性的 可以先观察

答 这些彩超问题不大，不做手术的话也可以观察有没有病理报告，这个倒是问题不大，这种多发纤维腺瘤临床上也很常见，一般超过1cm建议手术切除，如果比较小就先观察了，先观察吧。这种纤维腺瘤就是这样。如果不是分叶状肿瘤，不用处理这么积极。如果长得很快，我们是建议尽快处理掉的。目前来看，这种发展都很慢的，有的甚至发展到一定程度就不发展了。

答 目前看彩超上右侧没有很明显的不好的表现，而且磁共振也只是4a级，综合考虑还是良性可能性比较大，可以先复查看看，如果没有变化就先不处理，不用担心，一个月后复查，不会耽误病情，钼靶对于没有钙化的结节显示不是很有优势，但是如果病变合并钙化，钼靶看的很清楚，那不至于现在没到那个程度，想开点还是良性可能性比较大，良性可能在80-90%，很有可能是，有一部分也会血供丰富的，会是这样，这种情况是恶性的可能性比较小，如果实在担心，可以把右侧的结节也微创做掉，我意思右侧即使是流出型的，这种表现的结节恶性可能性也是比较小的，不能单纯通过信号类型来判断。

答 目前看问题不大，应该是纤维腺瘤，建议做个彩超看看，这个结节跟月经没有关系，这个结节应该是纤维腺瘤，这种情况需要排除多囊卵巢，如果纤维腺瘤的话，可以定期复查，如果没有妊娠要求，可以观察。

答 现在乳汁能顺利排空吗，这个是哺乳期正常的表现现在有泌乳或者泌乳后乳导管是一个扩张状态，没有结节没有什么问题很正常，一般不会除非特别小的结节，是有一两根乳导管不通畅很多人都有这种情况，可以少吃油腻的清淡饮食，不影响基本上有问题都能发现除非特别小的病变，说明堵得并不严重只是排得不顺畅还没有形成乳汁淤积或者形成脓肿。

答 钼靶做了没有，这个看着问题不大。还是考虑良性的，如果钼靶没什么问题的话，可以定期复查彩超。看描述这个分级应该是三级。这个不好说，年龄大的时候也会出现这种情况，如果不是发展很快，比如说短期内长出来的，或者超过两公分的，大部分还是良性的。他还有多发囊肿，这个结节是不是浓缩囊肿还不好说，所以还是要复查彩超。