答
下一步要进一步切除是看做保乳手术还是做全切，免疫组化也做过了也是符合这个结果的，如果病变很局限可以做保乳手术，但是术后要放疗，全切的话不用后期放疗，保乳手术主要是要达到切缘阴性，化疗有争议，目前属于非常早期的三阴性乳腺癌，能做少次的化疗更好，4次，只要是早期的治疗效果都是很好的，理论上是可以治愈的，这种早期的是好治疗的，三阴性的乳腺癌缺少治疗靶点一般全身治疗只能化疗，但是这种ki67不是很高恶性程度不算高，复发的话要看复发部位局部复发还是可以手术的远处复发就要继续药物治疗，不用吃药了，慢病办了复查可以用，医保办，清淡饮食高蛋白饮食，这种一开始是原位癌发展得比较缓慢，那是测量的误差属于正常范围。
2024-04-15
答
黑色的地方其实就是瘢痕，要么之前破了，要么之前有炎症，后来自己愈合了。
2024-04-13
答
可以用促红素按说明书用150iu每公斤体重一周三次，100以上能到正常水平最好，暂停阿贝西利是担心阿贝会影响生血效果，如果急于缓解副作用就停阿贝，肿瘤标志物还可以不算很严重不用担心，可以先不停因为促红素要连着用，可以用上中成药目前属于中度贫血需要尽快纠正，如果这些办法都用上了，还是有明显的贫血。得考虑阿贝西利减量了。生血宝就是一个中成药。它的作用相对比较温和。如果现阶段用上促红素就能有效果，也可以先不加。促红素有可能要长期用的。如果维持现有的阿贝西利剂量的话，后期还是会再次发生贫血的。如何维持一个正常的血红蛋白水平，这个需要一段时间的摸索。
2024-04-13
答
12点乳晕边缘这个最大的结节，和这个里面最大的结节11点方向应该是同一个，这个判断不了是不是同一个结节，方位差的比较多，这个最大的结节有可能是21年之后新发的，最近两次检查对比这个结节没有明显变化，可以判断这个结节属于良性结节，而且目前没有发展，可以再继续观察。本来就有多发结节，不管是突然间有的还是后来又长大的，他都已经变化了。有明显增大，现在可以再等一段时间复查看看。看最近还有没有变化，这次间隔时间短，下一次可以再隔三个月。如果有不好的表现比如分级在4级或者以上，或者短期内增大明显的，目前还是倾向3类，这种结节2cm做手术也是很常见的。
2024-04-10
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做免疫组化也不要紧。一般都是良性的，补费就可以，常规操作，是不是多发的要看彩超报告上有几个结结。两个也不算很多多发是和单发相比较的，一般三四天就可以。
2024-04-08
答
从报告上来看考虑是脂肪瘤，这种问题不大不用担心，如果有增大还是建议穿刺看看钼靶上的级别比较高，彩超报告上这个结节看着问题不大钼靶上的描述就严重一些，如果参考两个检查还是建议进一步检查排除恶性可能，可以考虑手术切除，如果从彩超上来看倾向脂肪瘤但是钼靶片子又不支持如果一年来变化不大那还是考虑良性可能性比较大。
2024-04-06
答
体温多少，乳房有红肿没有，体温不算高，布洛芬一般建议38度以上再吃，现在主要是要进行的排空乳汁。那你这是明显额温计没有量准，以水银计为准。可以吃上布洛芬，主要还是尽可能排空乳汁，保持乳头清洁，避免感染。一般都是因为一过性的积乳引起的发热，大部分排空之后体温都会降下来。只要孩子愿意吃就可以喂，美林的成分也是布洛芬只是剂量没有那么大，其实说明书上写的是慎用临时退烧用一两次是不要紧的主要是担心有一部分经乳汁分泌但是这个量很小如果实在担心可以等48小时候后再哺乳。
2024-03-28
答
大部分的内衣都不会影响的。只要是对称的都不用担心，如果你觉得乳房小影响你生活，有一些整形手术可以考虑。不算小很正常，没必要担心，这个也不会下垂，内衣不会引起他变形的。不会影响的，这个完全没有必要担心的，不会歪的，以你舒服为准，你只要觉得舒服就可以。紧的是指那种塑形内衣这种常规内衣都不影响的，下垂和内衣关系不太，主要和皮肤弹性和乳房大小有关系，这种没事的，只有特别大的乳房才会因为重力导致下垂，你这种的话不用担心这个问题。大部分下垂主要是因为皮肤弹性下降导致的。做好皮肤护理少吃甜食，不影响，哺乳会导致乳房变大引起皮肤松弛，主要是做好皮肤护理避免皮肤松弛，主要就是一些护肤品还有就是少吃甜食控制饮食。
2024-03-28
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这种情况就是乳头受损了反复刺激就不好愈合，这种情况就先暂停哺乳等伤口愈合，如果不再刺激伤口一般5到7天会长好，这个不好说但一般不会堵着乳导管分泌乳汁就不会闭合，挤不出来就不挤了先让伤口长好，应该还没有长结实可以再等等，有可能会回奶，但是一直长不住也是问题。另一侧可以先正常哺乳。5~7天。等伤口长好。
2024-03-24
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可以把血常规结果发过来看看。这种情况属于重度贫血可以用点生血要补充铁剂用上促红素或者服用一些中成药都是可以的，中度贫血，肌酐还算稳定其他也不算严重目前还是比较平稳还能耐受，可以先不处理多喝水有利于降尿酸，如果没有处理就这样稳定，没有进一步恶化，就不再处理了。如果出现持续加重，比如一个月后复查肌酐和尿素尿酸，肌酐到了失代偿期，比如超过180，那就需要用药了，只吃依西美坦一般不会引起肌酐升高主要是阿贝西利的不良反应，是因为葡萄柚会抑制肝细胞色素酶，这种酶是代谢阿贝西利的酶，如果抑制这种酶会影响阿贝西利的代谢，从而加重副作用。
2024-03-23
答
可以对比一下看看，目前看着还好考虑良性结节基本上没什么变化，目前看还可以观察。看着问题不大，不用处理，两个检查差别不大，暂时可以继续观察，还不用处理。可以三个月之后再查，这两次查不会有特别明显的变化。没有辐射，不影响。
2024-03-21
答
确实倾向于分叶状肿瘤，这种属于交界性的一般是倾向良性的，只是有可能会越长越大。大部分良性结节都不超过两公分。基本上还是稳定的，没有什么明显变化。有的时候报的偏大一些，偏小一些和测量的截面有关系。不同医院测量习惯也有差别。先观察吧血小板也上不去，就先不做手术吧。还是倾向良性的，不用很担心。如果真是不好的，肯定会变化很明显的。半年到一年就可以平时自己摸一摸看看有没有变化。医生自己的判断我觉得3级就可以，这种淋巴结肿大一般都是反应性增生。和乳腺增生也有点关系。这种不用处理自己也会下去的。
2024-03-21
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美容院的仪器一般都是不会影响甲状腺的，有可能是热玛吉，一般不影响甲状腺，这种美容院的仪器不会有辐射。
2024-03-17
答
淋巴结清扫了没有，这种相对早期的也可以先手术，切缘没事乳房可以保下来，肿块2cm淋巴结目前有一枚转移，还要看免疫组化结果，还算及时，一般预后还是不错的，还是中早期的不算太严重，这个一开始就是没有症状，积极治疗预后还是不错的，已经确诊乳腺癌了，恶性的，目前看不是，这个是病理科化验的，基本是一周左右出来，方便拍照看看吗做过检查没有，自己好了那就没事儿了，这种考虑是乳腺增生的表现也是不要紧的，那有可能是肌肉抽了一下，不用担心没事的。
2024-03-14
答
可以圈一下吗得看看是不是有瘘管，乳头上的黑点还是乳晕上的黑点，你挤出来乳汁拍照看看，要是乳晕上有瘘管有可能会长期出现乳漏的情况，而且瘘管容易反复感染，确实是乳瘘，那是乳晕下有乳汁出不来自己在皮肤破了个口，就是用力会诱发，如果治疗的话建议停止哺乳，不喂好得快，这个不好说如果短期内的有自己愈合的可能时间长了不能自己愈合就得手术，就是长期用力，只要哺乳都有可能会让乳汁从这个地方出来的。一侧哺乳，另一侧不哺乳的话，那就很难实现，除非这边憋回去。喂奶好的概率会大一些，但是能恢复到什么程度要看情况。影响不大，只是有可能会形成一个瘘管，要做一个小手术。
2024-03-13
答
可以观察定期复查彩超，这个不会消失但是这种都考虑是良性病变本身没有恶变风险，一般不会自行缩小，如果治疗就是手术切除，有可能但是一般都是可以解决现有问题，以后会不会再长久不好说了，可以先观察，有可能越来越大，但是目前看就是单纯囊肿，即使变大也不是大问题。
2024-03-11
答
结节不算很大，而且级别不高，应该都是良性的。如果和之前对比变化不大的话，还可以继续观察。如果发展很慢，每次只有一两个毫米的增加，也不是什么大问题。看图片的话考虑是纤维腺瘤。如果要是处理的话，可以做微创手术。目前看还是有增大趋势，可以考虑手术切除，超声能看到的都可以切除。既然做手术了，能做掉都一起做掉。如果超过两公分就不好做微创手术了。只要能做微创手术的医院都可以，三甲医院基本上都可以。良性可能性比较大，根据情况如果持续增大就再做，一周后，不大，一般当天或者第二天，准确，河医院区周二下午周六上午门诊，当天来了挂号也可以。
2024-03-10
答
单孔溢液还是多孔，一般可以先做个人彩超看看还有其他检查吗，挤的时候看看是一个孔还是多孔溢液，如果是单孔溢液这种情况确实会建议手术，这种一般怀疑导管内乳头状瘤，手术主要是切除溢液导管通常认为是导管内长了瘤子引起的这种溢液，切除范围要看这个导管支配范围有多大了，术前一般都要确定一下手术范围到底有多大，往往会做彩超或者做磁共振。如果病变范围很大，那肯定缺损就比较大。如果病变范围不大的话缺损也就不大。那应该住院后会进一步检查，这个还要结合影像学检查看目前来看良性可能性更大一些，不用太担心这种还是良性的多，等病理出来了可以再发过来看看。
2024-03-06
答
不用一般四十以上两年一次，钼靶3类代表了良性病变，片子上没什么问题，以后复查彩超就可以，良性可能性很大，考虑良性的，这种钙化属于良性钙化。观察就可以，暂时不用处理的。这个地方是腺体分布不均匀导致的。良性钙化没有结节，跟手术刀口有关系，单纯导管扩张也是没事的，描述，要看症状了如果疼得厉害那就算严重，那按说乳腺增生发生的可能会很低了，只要不严重就好，但主要是以症状为主进行治疗的，嗯，跟做钼靶没有关系。这种情况不用担心，没什么事儿的。单纯扩张是不用担心的，那说明没有溢液。一般是不会回去的。只要不是肿瘤性病变就没事，不用管。
2024-03-06
答
不是一般就是单纯赘生物。
2024-03-06
