答 结节并不大但是与被膜分界不清不好判断有没有侵犯被膜，这种情况就等手术后病理，目前来看还是早期的，手术效果还是非常好的，90%以上都是可以治愈的，都可以这是常规手术。

答 甲状腺功能查了没，那是一个低无回声结节。考虑是一个偏囊性的。而且结节很小，定期复查就可以。这么小不需要穿刺。影像学检查是辅助检查，给出来的报告是考虑什么，不是确定的结果，目前考虑是良性的，一种是成分均匀，另外一种是成分不均匀。囊性的恶性概率更低，嗯是的而且这么小的结节纵横比并不准。半年到一年复查一次，这个数据在这么小的结节上是不准的。复查就可以不用担心，第三张也没事，首先这个纵横比大于1的特征在两三毫米的结节上没有意义，另外这是一个偏囊性的结节本质上就是囊肿又不是肿瘤，囊液时间长了浑浊或者有一些胶质分泌物，本质上还是囊肿，原来就是囊肿。

答 淋巴结当时转移比较多手术后服碘治疗没有，优甲乐的剂量稍微高了点，可以都改成1粒半。3个月左右复查就行。TK1那个稍微高了一点，这个对甲状腺癌意义不大。这两个彩超没什么特别的异常轻度反流不要紧不是什么大问题很常见一般和三尖瓣关闭不全有关，不用担心这个指标主要是和其他检查结合起来看的是一个参考但不是决定性的，并不是这个升高就有问题只有其他检查发现问题并且伴有这个明显升高才有临床意义，主要是根据肿块大小以及有没有侵犯周围组织和淋巴结转移情况来评估复发转移的可能性，甲状腺癌理论上都存在复发的风险，你这个属于早期，不严重。

答 结节的恶性的可能性非常大，可以考虑直接做手术。或者如果想确认一下的话，做一下超声引导下穿刺。甲状腺癌早期预后都很好的90%以上可以治愈除了一些特殊类型的预后比较差甲状腺癌对化疗不敏感一般不进行化疗有淋巴结转移的会进行碘131治疗，早期的主要看肿块大小和有没有侵犯周围组织以及淋巴结转移情况要看术后病理的目前看应该是早期的，这个比较典型恶性可能性比较大可以直接手术，良性可能性很小基本确定是恶性的，乳头状癌占比最多具体分型还得病理出来才能确定。

答 从报告上来看问题不大良性可能性比较大，如果有问题这么大的结节肯定能摸到的，目前看彩超报告就不建议再吃地诺孕素了，可能和例假有关系，很有可能是一个增生结节，很少会一检查就发现这么大的结节。腋下淋巴结多是反应性增生，那种不用担心。不影响的，因为焦虑休息不好等等因素也会有一些乳腺增生的症状表现为腋下不舒服，乳腺结节还是要密切观察的复查甲状腺的时候要加上乳腺彩超，目前看甲状腺比较严重先治疗甲状腺，如果再其他医院做了也怀疑有问题可以先穿刺乳腺结节，今天ct可以做，手术前要评估清楚的。

答 这个超声大夫就比较有经验了，不用拍了你在其他医院做的也有横着的图像，有一些恶性肿瘤是纵横比大于一的但并不是纵横比大于一就代表恶性肿瘤，这是一个参考指标还是要结合其他因素综合分析的，为什么其他医生觉得没有问题就是综合分析下来更倾向良性的，就是角度不一样表现的不一样，那这种就是我们常说的增生结节，有些彩超医生就不报的，现在成了心病了不单单是个结节，他愿意做手术，这属于你们那边医院的鄙视链，附属医院之间也是有区别的，这不也证明确实问题不大就看你愿意相信谁了，只要你能过了心里那一关就先不手术。

答 这种情况是建议穿刺的，甲状腺结节不算大，乳腺结节没事，乳腺结节不用处理的，一般是2年做一次，那建议做一个主要是作为筛查用，30—60%左右，目前看也没有肿大淋巴结，应该是早期的，只能看到之前的结论，具体描述看不到。但是看现在结节就很小，应该是没有明显的发展。如果没有继续增大，那就不用担心了。

答 和之前对比变化并不算大结节还是比较小的，也是建议穿刺的，但是结节发展的很慢，但是甲状腺癌是预后非常好的有一些欧美国家1cm以下的即使恶性的也可以观察，穿刺的风险还是可控的是常规操作，这种比较小确实不好穿刺有经验的大夫还是可以穿的，怕进一步发展目前看是没有肿大淋巴结。

答 有没有做过什么检查，比如彩超，有的话把报告发过来。从报告上来看，没有什么大问题，少量分泌物和乳头轻度内陷有关系。不是乳腺癌，这个和乳头内陷有关系，暂时不需要，可以把对侧也拍个照片看看，尽量穿宽松的内衣，平时注意洗澡的时候清洗一下，不算病，只是单纯的导管扩张，没有什么大问题。可以看出来的。目前你这种情况做彩超就可以了。都不是大问题，如果连续两次复查没有问题时间可以拉长，没有特别注意的就是平时注意清洗，不算严重就是单纯导管扩张，目前这种情况是不需要治疗的，三甲医院都是可以的，那可能和饮食结构改变有关系。看体重和体脂率。

答 术前彩超有没有，这个还需要进一步手术，结节很小，属于早期的，后续治疗还要看免疫组化结果，手术前做磁共振检查，没有，这两个都是良性的病变，做了磁共振，看看病变范围大不大，如果病变很局限，那可以做保乳手术，腋窝下没有发现肿大淋巴结，可以术中取前哨淋巴结活检，这个我也不清楚可以问问开单子的医生。

答 而且结节很小病理分型考虑是乳头状癌目前看不像淋巴结转移，下次复查彩超再看，目前看不太像是转移，有可能是术后的反应性增生，这些淋巴结术前看着还算是正常，没有发现明显异常的。

答 从检查上来看，乳腺结节倒是问题不大，但是甲状腺结节考虑是恶性的，建议尽快手术治疗，目前看结节都很小，手术是可以切干净的，现在怀疑是恶性的需要病理诊断确诊，手术是常规手术，做完之后可能要补充甲状腺素，其他和正常人一样，第二天就可以下床正常吃饭了，手术难度不大，属于常规手术，这个一般发展都会比较慢，而且现在结节比较小，等几天也不要紧，但是不要等的时间太长，几个月确实时间有点长，甲状腺外科，其实是一样的，这两个诊断都没有问题，从大小上来看变化不明显，如果比较小的结节也就是小于5毫米的，有的时候也会建议先观察。

答 基本上变化不大这应该是良性结节暂时可以不用处理继续观察就可以，目前看不会，如果是恶性的这么久一般会有明显变化，如果怀疑恶性的才会建议手术处理，目前看应该是良性的，如果考虑良性的这种一般不会恶变，注意休息，清淡饮食，保持心情愉悦。如果短期内增大明显比如三个月或者半年后复查比之前大了一倍那就会建议处理，这个年龄的良性结节一般不会超过2cm，基本上变化不大。

答 还是建议穿刺的这种情况恶性可能性还是比较高的，目前看没有发现肿大淋巴结，大部分病理分型预后都是不错的手术切除就可以了，这是常规手术风险不大根据情况大部分后续是要吃甲状腺素的，费用要看当地医院具体情况一般得两三万，这个目前怀疑是甲状腺癌这个目前看概率还是比较大的具体还要看穿刺结果，手术治疗效果就很好，甲状腺癌是预后相对比较好的癌症了大部分手术切除就好了，主要是一些慢性病和老年病。

答 目前来看结节比较小暂时可以观察，如果要确定性质可以根据观察情况如果结节有增大需要穿刺活检，做了之后会有一个要让超声大夫给出一个分类，这个分类级别会提示良恶可能性的大小，这个基本上还是正常的，可以过一段时间再复查看看，这个甲状腺级别还是比较高的建议穿刺活检，穿刺可以确定性质，4b级别就比较高了恶性可能性比较大，如果太小先观察也是可以的，这种结节一般发展都比较慢，恶性程度一般都比较低，甲功基本正常虽然有一项高了点但是不要紧。

答 以后定期复查就可以了，这个结果不明确可以做一个braf基因检测协助诊断，彩超报告发过来看看，做基因检测还是有穿刺的病理做，现在还不能确定是恶性的可以做braf基因检测，如果诊断清楚是恶性的就建议手术，不是恶性的就可以再观察定期复查看暂时不用吃药，用之前穿刺过的病理组织做就行了。嗯是的，如果有基因突变那就基本确定是甲状腺癌了，那得做了检查才知道这个倒没有概率。

答 结果基本正常甲功三项没有问题没有看到甲减的倾向，查过血常规没有，甲功本来就是有波动的只要在正常范围内就行，都没什么问题，没有，促卵泡生成素属于垂体分泌的促性腺激素，一般都是反馈调节的，也就是雌孕激素升高的话会抑制促性腺激素的分泌，泌乳素水平高了点跟很多因素有关系比如作息不规律劳累心情不好都可能会引起泌乳素水平波动，但是要确定是高泌乳素血症是需要再复查的，不能以一次结果就诊断，应该不是一般高泌乳素血症泌乳素水平都在一百以上，推迟一两天也没事有的人周期就是这样，如果没什么症状这些结果没事的，没有特别注意的你就正常作息就可以。

答 目前结节都不算大可以先观察定期复查彩超，这种多发结节是会再长的但是目前没有很好的预防办法，只能观察如果长得很快或者有不好的表现就建议手术了，甲状腺结节如果考虑良性的没有压迫症状就可以先不手术，如果结节比较大压迫到周围器官会建议做，乳腺结节一般2cm内都可以旋切手术，甲状腺可以做射频消融大的也可以做太大的可能要分两次做，大部分三甲医院都可以做，那不至于这良性结节怎么还做不好，我们这边甲状腺手术很快的射频消融局麻就做了得两万左右住院两天左右，郑州郑大一附院，这种考虑良性的结节一般微创就可以但是现在还可以再观察，这种多发结节还是有再长的可能的，作用不明确。

答 因为淋巴结转移而且右侧乳腺癌分型较差建议是八次化疗蒽环序贯紫杉这样一个方案联合靶向治疗，需要一年时间三周一次一共17次。