答 这次月经是吃过左炔孕酮片来的吗，还是自然来的，慢慢和你详说，还有吃药之前的检查结果最好发我看一下，9月份是化验单是很典型的多囊卵巢综合症，12月、1月份有服用任何其他药物吗，这个应该不是正常的月经，是多囊卵巢引起的内膜突破性出血，月经是必须要有正常的排卵，但你9月份的激素来看，是不会正常排卵的，我指的是，12月份1月月份都没有吃其他药物吧，因为这次的激素来看，fsh偏高，有两种可能，1、激素药物引起的fsh假性升高;2、卵巢功能有减退的趋势，最好隔一个月复查生殖激素，再加做一个amh，来进一步确定，嗯是的，激素上来看，多囊卵巢在改善了。

答 上述疾病的B超或者ct发我看一下，可以吃的，这几个都不是药物的禁忌症，但是优思明有可能会引起乳腺结节偏大，到时候3个月要复查一下，一般都是连服21天，停7天，然后在停药的第八天吃上，那最好先用优思明3个周期，再备孕，你的身高体重多少，那还好，先用药物调经吧，那到不一定，看程度，一般都能通过自然或者药物怀孕，无法排卵，月经长期不来，还有胰岛素抵抗患者，要空腹抽血，查血糖和血胰岛素。

答 B超是月经第几天查的，我的建议是月经来潮第2-3天，查一下性激素六项、甲状腺功能，查一下体内激素情况，有没有大的问题;如果都是正常的话，可以用短效避孕药或者孕激素调经，褐色就是血，出血时间长、但量少，在子宫、阴道内被氧化，同时可以治疗多囊卵巢，会有点关系，但疫苗引起的话，一般很快会消失，疫苗比较少引起，就算是，一般也就是一过性，很快就是消失的，一般都是排卵障碍相关引起的功能性出血，但要先排除激素和甲状腺的问题，嗯嗯，你等正式月经来，再去测，月经来的第2-3天测，嗯、那就明天去测。

答 应该第一盒吃完，停药7天，第8天马上服用第二盒，现在第二盒至少要服药1周以后，才有避孕效果，第一盒是在月经来的第5天吃，后面都是停药7天，第8天吃上，第一盒吃的方法是对的，就在月经来的第5天吃，可以的，第二盒至少要服用7天以上才有避孕效果。

答 这次是自然怀孕的吗，现在有出血或者腹痛的情况吗，现在hcg上升挺好的，但现在孕周还小，B超提示的小暗区大概率是早期孕囊，目前没有明显腹痛、出血的话，再过一周复查B超，口服地屈孕酮不会是血孕酮升高，，下次血孕酮不需要去查，已经在吃地屈孕酮的话，不需要再查血孕酮了，直接查B超，除非B超有问题，或者有腹痛、出血，就算再低，也就是口服地屈孕酮，再说了你的孕酮不算低，而且孕酮本身在体内就不是稳定的指标，是波动的，单纯孕酮偏低一些，没有任何流产征象，不需要用孕激素，嗯偏小的，和你月经推迟有关系，按血hcg来估算，现在5周左右，后面要靠B超上胚芽的长度来确定孕周。

答 有做过宫颈癌筛查吗，那要做宫颈癌筛查、性激素检测，看看子宫内膜、宫颈有没有器质性的疾病;如果查了也都是好的，按你的描述，比较接近排卵相关内分泌失调出血，如果是这个的话，量不多、持续时间短、不影响生活，暂时可以不用药，大部分人可以自己恢复，但是如果影响生活了，可以用黄体酮或者短效避孕药调经。那没关系，你先把宫颈癌筛查和甲状腺功能检查做了，如果都是好的，观察一下这个出血情况，如果量多时间长再考虑用药物治疗，内膜偏厚，回声有不均匀，可疑有息肉，最好在月经来的第5-7天复查一下，到时候内膜最薄，如果有息肉可以清楚地看到，强回声低回声就是可疑息肉或者赘生物。

答 上次吃药后来止血了吗，什么时候停药的，今天来的月经吗，上次内膜就很厚了，这次月经会多的，如果慢慢正常了，就在停药第8天在吃上妈富隆，1天一片，吃21天;如果一直很多就得去医院检查，刮宫止血，后面吃妈富隆是为了调整月经周期，先用3个周期，不吃，怕后面月经还是混乱，绝大部分功能性出血的病人会慢慢调整过来的，后面都是，吃21天，停7天，然后这么吃，避孕药会调整你的月经，你上次的化验单来看，极有可能存在多囊卵巢，现在避孕药用来调整月经，同时要减肥，才能缓解疾病，避孕药也会缓解痛经，等3个月治疗结束，还要复查生殖激素、B超、甲状腺功能、空腹血糖、空腹胰岛素。

答 你好，紧急避孕药吃的是左炔诺孕酮片吗

答 第一盒达英35什么是吃完的，那你从明天开始吃优思悦就可以了，优思悦的话，每天口服就好了，不需要停药，它最后四片不含激素，就是为了不会忘记吃药，天天都吃，短效避孕药就会有水肿的作用，但大部分人慢慢会适应，副作用消失的，可能性小一些，没有什么食物可以减轻副作用，而且它的副作用慢慢会被人体适应的，一般都是短期的，倒是你多囊卵巢，如果体重偏重，得先减重，体重还可以，不需要刻意减，可以适当运动，那一般不至于，你才服药一个月，现在的避孕药一般引起水肿，要是单纯水肿胖了20斤，皮肤都是肿胀的，会很明显，药物一般不至于，你先吃优思悦看看，同时慢慢减重，增加肌肉了。

答 子宫不规则出血多久了，3月份以前的月经都是好的吗，现在amh来看，卵巢功能正常的，这次出血和你多囊卵巢长时间停经有关系，得先用药止血，调整月经，amh的指标来看，卵巢功能是好的，如果准备怀孕，可以促排卵治疗，那先药物止血吧，我觉得有意义的，要看一下多囊卵巢的程度，不容易卵巢早衰，多囊卵巢一般是卵子排不出来，也可以等月经来过再抽血，性激素。

答 B超和化验做了吗，可以发给我看一下，现在出血量和之前比多了很多吗，吃地屈孕酮之前的出血量多不多，和月经最多几天比，你的年龄是B超上的54岁，还是生殖激素单上的22岁，结合你的月经情况和生殖激素结果，你的情况比较接近多囊卵巢综合症，长时间不来月经的内膜脱落出血，而且有子宫内膜病变的可能。既然地屈孕酮使用后出血未明显减少，建议改用短效避孕药止血，1片一天三次，如果出血3天内结束或者仅点滴出血，逐渐减量1片一天一次，比如达英35、优思明、妈富隆，子宫内膜增生，甚至恶变，先止血，后面可以用短效避孕药调整一段时间月经周期后，再去备孕药物促排卵怀孕。

答 有去医院做过检查吗，黄体酮吃到什么时候结束的，优思明才吃第六片吗，那继续1片吃，如果一点点血没关系，量多似月经就停药来月经，月经来过后最好去医院再检查一下。

答 今天是月经第一天是吗，那如果疼痛剧烈持续，随时去医院检查，B超、hcg;如果慢慢缓解了，等月经结束，最好还是医院检查一下这次痛经的原因，排除引起痛经的疾病。但大概率是因为进食凉水，而且牙痛等情况使得这次痛经这么厉害，嗯如果是痛经的，有可能牵涉到这里，现在有在避孕吗，到时候也要排除一下怀孕，早孕期出血会与月经混淆，最后一次性生活什么时候，那现在用试纸测得出来的，不放心的话，去医院测血最准，来月经也能测尿、测血，到时候报告也可以发给我看看，给你分析一下，先做抽血、腹部B超，如果有异常、考虑疾病引起的再做内检查吧，一般偶尔一次不要紧。

答 最近有劳累、减肥、精神压力大吗，最好再做一下性激素六项、hcg、甲状腺功能，查找一下月经推迟的原因，最好先把上述检查做了，考虑到你的体重，有多囊卵巢综合症的可能，黄体酮一般是每天200mg，吃10天，一般用药后来月经，但我建议得先检查完善再用药，黄体酮治疗后，再测激素会受影响，同时要结合性激素的检查，那只能这样了，下腹痛吗，等月经来过再看看，如果还痛的话，得去泌尿外科看看，排除一下泌尿系统结石等毛病。

答 甲流、新冠有没有测过，你现在只是吃了退烧药退烧而已还没治愈，我建议你去查过，等痊愈后一月再考虑促排的事情，现在毛病还没好，只是暂时用药退烧了，如果怀上了，怕对你和早期胚胎有影响，如果这次机会实在很珍贵，那只能促排卵了;但我觉得毕竟不是像做试管婴儿的机会一样难得，还是痊愈再促排比较合适。

答 有没有瘙痒异味的情况，肯定要去医院检查的，一方面查白带常规;其次要查月经推迟的原因，还要用药催月经，嗯一般小便的话会有感觉的，而且你有瘙痒的情况，尿渍的话，闻起来肯定有尿液的味道，平时会有漏尿吗，就算多囊卵巢，至少要控制在2个月内来一次月经，嗯那阴道炎可能性比较大，你这个年纪一般不至于漏尿还自己没感觉，对于轻度的炎症，阴道本身有自愈能力，但现在大的问题是你月经的问题，嗯嗯是的，如果不准备怀孕，可以吃一段时间短效避孕药，你说阴道炎吗，现在来看应该不算严重，可以先观察;但月经问题一定要先检查过，可以改用达英或者优思明。

答 和月经一样褐色还是鲜红，性生活出血，一般几天干净，你这个大概率是月经还没彻底干净，残余的血排出来的了，但不放心的话，做妇科B超、宫颈癌筛查、性激素检测，看看子宫内膜、宫颈有没有器质性的疾病，月经期性生活有可能诱发盆腔炎，痛得厉害的话，最好去医院做过妇科检查，盆腔炎得规范用抗生素治疗，什么消炎药，这两个药对盆腔炎也有治疗作用，如果没有好转，还是得去医院检查过，不影响的。

答 这是已经怀孕了，现在有阴道出血或者下腹疼痛吗，过一周复查就好，现在还处于比较早期，有可能宫腔内有少量出血或者是因为处于早期，B超下孕囊看的不是很清楚，卵巢偏大一点没关系，与你多囊卵巢有关系，孕早期要多休息，不要剧烈活动，暂时不要性生活。吃的是什么药，一般头孢影响很小，这两个药物影响一般很小，但毕竟妊娠早期，胚胎比较敏感，后面要密切观察，30天左右，因为你多囊卵巢的原因，排卵比较延后，还得等B超能看到胚芽长度后再具体确定预产期，现在只是单单从hcg的指标推算，不够准确。

答 现在多高多重，如果现在着急怀孕的话，可以马上准备促排;但是最好先吃3-6月优思明，再做促排卵，优思明治疗期间积极减重，两者差不多，都可以用，激素水平一般般，但最好是治疗3个月，卵泡发育会更好，卵泡发育周期一般就是三个月，三个月一个疗程，一般停一个月就恢复正常排卵了，嗯没什么影响。