患者
月经结束一周后出现褐色分泌物（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
徐阳峰医生
你好，以前出现过这种情况吗
患者
出现过，两年断断续续出现
徐阳峰医生
平时月经规律吗？多久来一次？一次几天干净？
患者
不算规律，每两个月后推迟四天到一周左右，每次大概五六天，量正常
徐阳峰医生
这个B超是什么时候做的？
患者
今天做的
患者
上个月24号来的月经
患者
平时经前会烦躁，失眠，乳房胀痛
徐阳峰医生
有做过宫颈癌筛查吗
患者
没做过
徐阳峰医生
好的，那要做宫颈癌筛查、性激素检测，看看子宫内膜、宫颈有没有器质性的疾病；如果查了也都是好的，按你的描述，比较接近排卵相关内分泌失调出血，如果是这个的话，量不多、持续时间短、不影响生活，暂时可以不用药，大部分人可以自己恢复，但是如果影响生活了，可以用黄体酮或者短效避孕药调经。
患者
上年9月份查了一下激素，睾酮1.2
徐阳峰医生
其他指标呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
其他都正常
徐阳峰医生
月经周期现在算是35天左右？
患者
是的
徐阳峰医生
好的，那没关系，你先把宫颈癌筛查和甲状腺功能检查做了，如果都是好的，观察一下这个出血情况，如果量多时间长再考虑用药物治疗
患者
甲状腺也做了，没问题
患者
今天做的彩超有啥问题吗
徐阳峰医生
内膜偏厚，回声有不均匀，可疑有息肉，最好在月经来的第5-7天复查一下
徐阳峰医生
到时候内膜最薄，如果有息肉可以清楚地看到
患者
内可见大小约8x4mm强回声及大小8x7mm低回声
患者
这是什么意思
患者
彩超提示有积液是什么意思呀？
徐阳峰医生
强回声低回声就是可疑息肉或者赘生物
徐阳峰医生
这个B超是月经第几天做的
患者
24号来的月经，现在都16号了，下次月经估计也快来了
徐阳峰医生
嗯，那下次就在月经来的第5-7天复查
患者
积液是为啥
徐阳峰医生
有腹痛吗？
患者
我目前是有褐色分泌物的时候做的
患者
没有别的感觉
徐阳峰医生
如果没有腹痛不适，没关系的，排卵后、月经后期一点点积液正常的
患者
那现在最大可能就是息肉吗
患者
多囊会不会引起这？
徐阳峰医生
多囊卵巢一般是引起不排卵或者稀发排卵、月经推迟
徐阳峰医生
不至于引起息肉
患者
没有性生活会有息肉吗
徐阳峰医生
嗯也有可能的，但是相对发生率低很多
患者
如果是息肉吃药能治疗吗
徐阳峰医生
可以先用药物治疗，黄体酮或者短效避孕药
患者
我是近期才有性生活，在此之前也都出现了褐色分泌物
徐阳峰医生
以前从来没有过吗？
患者
近期才有的
患者
以前从来没有过
徐阳峰医生
好的，那宫颈癌筛查可以先不查
患者
我现在是什么原因啊
徐阳峰医生
要等月经来过复查B超，看看有没有息肉
患者
好的
徐阳峰医生
如果没有的话，大概率是功能性的出血，就先观察，如果量多时间长，药物治疗
患者
需要用什么药
徐阳峰医生
黄体酮或者短效避孕药
患者
好的
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咨询时间: 2023-07-16
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