患者
你好 医生 我末次月经 7.25 首次 9.3去抽血和做阴超 hcg244 孕酮 15.34 开了维 e 叶酸和地屈孕酮 宫内未见孕囊 今天 9.8 又去抽血做了阴超 孕酮 15.9 hcg 2291 阴超显示有小暗区（女，25岁）
前两张是 9.3 号的 后两张是今天的
这个暗区不要紧吧
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徐阳峰医生
你好，以前有生过孩子吗？有流产过吗？
患者
头胎
患者
没有流产过
徐阳峰医生
平时有什么疾病吗？
患者
没有
患者
有点多囊
患者
但是月经正常
徐阳峰医生
这次是自然怀孕的吗
患者
是的
患者
推迟十天测的
徐阳峰医生
现在有出血或者腹痛的情况吗
患者
没有出血 前两天有类似姨妈痛 今天没痛了
徐阳峰医生
好的，现在hcg上升挺好的，但现在孕周还小，B超提示的小暗区大概率是早期孕囊
徐阳峰医生
目前没有明显腹痛、出血的话，再过一周复查B超
患者
好滴
患者
孕酮怎么办
患者
升的好慢
患者
每天两颗地屈孕酮
徐阳峰医生
口服地屈孕酮不会是血孕酮升高，，下次血孕酮不需要去查
徐阳峰医生
已经在吃地屈孕酮的话，不需要再查血孕酮了
患者
孕酮不用查了吗 直接查个 hcg 吗
徐阳峰医生
直接查B超
徐阳峰医生
除非B超有问题，或者有腹痛、出血
患者
我怕它降低 有些孕酮 10 以下的都流了
徐阳峰医生
就算再低，也就是口服地屈孕酮，再说了你的孕酮不算低
患者
我看有些人还打黄体酮
患者
他们孕酮都有 19 还要打针
徐阳峰医生
而且孕酮本身在体内就不是稳定的指标，是波动的
徐阳峰医生
单纯孕酮偏低一些，没有任何流产征象，不需要用孕激素
患者
好的
患者
那我末次 7.25 显示六周了 但是实际我这个孕周是偏小的是吗
徐阳峰医生
嗯偏小的
徐阳峰医生
和你月经推迟有关系
徐阳峰医生
按血hcg来估算，现在5周左右，后面要靠B超上胚芽的长度来确定孕周
患者
那我是一周以后再去做 b 超吗 如果到时候还看不见孕囊是不是不好
徐阳峰医生
嗯，那就有可能流产了
徐阳峰医生
但我觉得现在没必要因为这个去担心，现在来看宫内孕、发育良好可能性大
徐阳峰医生
hcg上升挺好的
徐阳峰医生
真的有腹痛出血，随时去医院检查
患者
好的 之前肚子痛我就怕宫外孕
徐阳峰医生
现在虽然不能完全排除宫外孕，但是宫外孕可能性很低，暂时不考虑
徐阳峰医生
早孕轻微腹痛是正常现象
患者
偶尔几次很痛针扎一样的 持续三四秒
患者
其余痛的是轻微
徐阳峰医生
嗯就等一周复查吧
徐阳峰医生
近期不要剧烈运动，不要性生活
患者
好的 谢谢医生
徐阳峰医生
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咨询时间: 2023-09-08
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