答 什么结果，现在只是低级别病变，如果tct结果还好的话，可以先做宫颈环切术，能完全切除病灶的话，不需要切子宫，除非宫颈萎缩很厉害，没法做宫颈环切，不然不建议直接切子宫，万一术后发现是宫颈恶性肿瘤，单纯切子宫是不够的。

答 优思悦现在开始吃了吗，那优思悦对你来说，风险不大;优思悦主要的风险就是可能对乳腺、子宫内膜的刺激，还有一定的血栓风险，但发生可能性较低，如果长期服用的话，3个月复查乳腺、子宫超声、肝肾功能、d二聚体就可以了，它对以后生育不会有影响，一般停药1-2月就正常排卵、可以怀孕了，约妇科就可以了，在公立医院做都可以，一般社区医院做差别不大，既往没有特殊病史的话，不用先查，那没有了，短效避孕药效果最好，效果明显，副作用发生率也不高，大致让内脏平滑肌有一定的舒张松弛，近期的B超有吗，主要是要排除引起痛经的疾病，比如子宫腺肌病、子宫内膜异位症，是原发性痛经，先天的，可以理解为体质原因，每个人月经期间激素水平、个人主观痛域都不一样。

答 一般几天干净，紧急避孕药的主要副作用就会引起月经紊乱，提前或者推迟，一般出血量不会太多。但首先要排除怀孕的可能，最好近期去医院测一下血hcg，排除怀孕。还是有怀孕的可能性的，那最好再过一周再用试纸，验尿会延后一些，基本没什么影响，可以继续怀着，如果不是怀孕，那就是药物引起的月经紊乱，随着药物代谢会慢慢好转的，量不多就观察，量多的话要吃药止血。

答 这么大的包块，大概率是卵巢的肿瘤，最好再做一个ct来明确，一般是需要做手术切除的，最好先个ct评估看看，如果考虑良性，可以一个月再做。

答 提前几天，那还是有怀孕的可能性的，有时候每个人排卵时间不规律。按平时月经计算，你大概处于排卵后的黄体期，但每个月周期的排卵时间不是恒定的，这样怀孕几率相对小一些，还是有可能怀孕，都类似吧，一般常用的就是药店买的左炔诺孕酮，还有就是要去医院配的米非司酮。

答 以前有痛经吗，其他检查结果最好也发我看看，hcg、ca125查了吗，用优思明之前的B超，有提示输卵管积水或者卵巢囊肿吗，现在主要是存在盆腔炎症，这个首先要抗炎治疗;另外卵巢有个包块，这次是初次发现，还不能确定黄体还是卵巢巧克力囊肿，如果是黄体的话，自己会慢慢消失，如果是巧克力囊肿的话，这个大小是需要手术的，这个可以等盆腔炎治疗好转后再确定复查，这个是盆腔炎引起的，先抗炎治疗，总的药物疗程至少要2周，不然炎症慢性化的话，会对生育有影响，如果那个囊肿是巧克力囊肿的话，两者都会加重痛经，嗯是的，效果好的话，积水可能就消失治愈了。

答 如果无法确定，最好还是吃上避孕药，确定没流进去的话，可以不用吃，左炔诺孕酮片就可以，商品名就是毓婷或者金毓婷，左炔诺孕酮的主要副作用就会引起月经紊乱，提前或者推迟，一般出血量不会太多。最高避孕率80-90，较小可能引起恶心呕吐，一般单次服用不会引起脏器损害，一般都是一过性的，都可以，具体看你买的哪种，按说明书就可以，有些是1片就可以，有些是分两次的，效果一样的。

答 现在就只是单纯白带血丝吗，还有别的不舒服吗，支原体治疗后复查过吗，你的出血和你宫颈糜烂有关系，但hpv、tct、支原体是好的，宫颈糜烂并不是疾病。我的建议是，如果同房出血量少、偶尔、不影响生活，目前不需要治疗，如果影响生活，可以去做激光治疗或者冷冻治疗，去除糜烂面，但绝大部份人不需要，而且不建议做任何阴道冲洗，阴道炎症，用普通阴道炎药物就可以了，用点保妇康栓或者克林霉素凝胶，其他不需要用药，一般阴道炎症，极少需要阴道冲洗，我建议去你公立医院，就算是请假，因为现在给你的治疗，我觉得有点多，去公立医院检查一下白带，看看阴道炎症的情况，再用药。

答 光从B超和hcg来看只能说是生化妊娠可能性比较大，但最好48小时后，也就是今天复查。如果hcg下降明显，应该就是生化了，但如果上升缓慢，有宫外孕可能，单单一次检查结果，是不能确定生化的，所以后续还要复查，监测hcg和B超的变化，有可能会疼的，但一般不会很剧烈，嗯那可能会这样痛的，但宫外孕也会疼，相当于流产了，只是时间和月经结婚，相当于流产，只是时间和月经接近。

答 我们医院的话一般是要注意住一天，当天全麻手术，第二天回家，如果病理结果息肉有轻度病变，需要后续药物治疗或者定期复查;如果是恶性病变，需要做进一步手术，至少切除子宫，一般全麻后2小时可以进食，这个要具体问一下你所在的医院安排，麻醉结束后4-6小时就可以回家，部分医院是开开展门诊宫腔镜，但治疗范围就会比较局限;据我所知门诊宫腔镜的话，如果是全麻，手术结束后4-6小时就可以回家;如果是住院的话，一般是手术当天至少术后6小时或者第二天早上回家，但具体的细则，你得和手术医生商量，不同的医院，具体规定不大一样，你是指门诊宫腔镜吗，一般都有休息的地方的，不会是病房，那肯定要提前预约的。

答 今天有出血吗，有腹痛或者其他不舒服吗，那可以先继续观察，如果6周没有正式来月经，再去医院检查B超、生殖激素;如果来月经了，为了放心一点，可以月经来的第5-7天医院复查B超，就是9.8的B超吗，现在确定在避孕，没有怀孕吧，那可以继续观察，月经都已经来过了，B超来看没有大的问题;而且优思悦用药期间少量出血是正常的，继续服用，一般长期用药后，身体适应药物，就不会老出血了，一点点血没关系的，这和药物有关系，量很多再处理，一般就是加用雌激素，没有异常可以不用复查，这个就是优思悦引起的，一点点没关系，继续用药，大部分人3个月以上，就不会出血了，如果还是反复出，可以加用雌激素或者改用其他短效避孕药，比如优思明。

答 这次是自然怀孕的吗，现在有出血或者腹痛的情况吗，现在hcg上升挺好的，但现在孕周还小，B超提示的小暗区大概率是早期孕囊，目前没有明显腹痛、出血的话，再过一周复查B超，口服地屈孕酮不会是血孕酮升高，，下次血孕酮不需要去查，已经在吃地屈孕酮的话，不需要再查血孕酮了，直接查B超，除非B超有问题，或者有腹痛、出血，就算再低，也就是口服地屈孕酮，再说了你的孕酮不算低，而且孕酮本身在体内就不是稳定的指标，是波动的，单纯孕酮偏低一些，没有任何流产征象，不需要用孕激素，嗯偏小的，和你月经推迟有关系，按血hcg来估算，现在5周左右，后面要靠B超上胚芽的长度来确定孕周。

答 你好，同房是什么时候的事情？

答 现在还有阴道出血吗，现在B超来看，没有什么问题，只是内膜增生不均匀。子宫内膜息肉或者残留的可能性很低，就算有也小于0.6cm，不需要去担心它;大概率是流产后子宫内膜恢复需要时间，嗯是正常的，月经都正常的话，不需要复查了，嗯是的，注意避孕就好。

答 报告有吗，那现在得赶紧去医院检查，做妇科检查和B超。本来流产后的1-2周就要复查，如果残留长时间的残留和出血，可能引起大出血、盆腔炎，马上就要处理的，那还是要去，残留物迟早是要处理的，越拖着感染、大出血的可能性越高，还是要去检查，如果现在不怎么痛了，可以等到明天查，越早去越好，现在已经拖的时间比较长了，主要的胚胎已经排出来了，但一定要做B超，才能确定有没有其他胚胎附属物有没有残留，主要的胚胎排出来了，附属组织比如胎盘、蜕膜还要B超做过才能确定，最好尽快做，已经22天还在出血，而且腹痛，得尽快处理了，这个是胚胎，22天前吃药流的时候，没排出来过吗。

答 那8.28是月经可能性大，但现在有不规则的出血，首先要验一下有没有怀孕;如果排除怀孕了，要做妇科B超、宫颈癌筛查、性激素检测，看看子宫内膜、宫颈有没有器质性的疾病;如果查了也都是好的，按你的描述，比较接近排卵相关内分泌失调出血，如果是这个的话，量不多、持续时间短、不影响生活，暂时可以不用药，大部分人可以自己恢复，但是如果影响生活了，可以用短效避孕药或者黄体酮调经。如果7天内还不干净，或者出血量很多止不住就马上去医院，如果慢慢干净了，干净3-7天去医院检查，嗯是的。

答 现在月经正常了吗，卵巢功能正常的，没有问题，流产后b超复查正常了吗，内膜没有问题，卵巢有个小囊肿，生理性的可能性大，可以等3个月后再复查，生理性囊肿一般会自行消失，偏高一点点，但amh正常的，而且月经规律再来，不用担心卵巢功能的问题，嗯有可能，这个有可能就是未排出的卵泡，一般会自己闭锁消亡，这个一般没啥影响，有说法豆浆会提高雌激素，但没有事实依据。

答 现在需要做阴道镜检查，来进一步明确，一般阴道镜检查的同时，做宫颈组织活检，阴道镜是必须要做的，现在tct也有问题，如果单纯hpv53阳性是可以观察的，一般2级是可以做，阴道镜放大观察宫颈，通过药水涂抹寻找病变组织，再在病变的组织上做宫颈活检，一般不会单独做宫颈活检，这个就是体检报告吗，嗯现在tct出现问题了，还是要做阴道镜的，先做宫颈活检吧，如果结果好的话，后面9-12月复查。

答 嗯，发来看一下，左边还是右边，妇科这方面，目前囊肿考虑是黄体，属于生理性囊肿的，一般都会慢慢消失，等再过一个月，月经来的第5-7天复查一下，消失或者明显缩小就没关系，左边还有乙状结肠，便秘的时候，大便储存在这里，和囊肿贴在一起，有时候会刺激它，黄体的话是正常的生理变化，不需要过于担心它，如果是巧克力囊肿的话，不会缩小的，所以我建议一个月后复查。黄体会慢慢消失或者明显缩小，如果是巧克力囊肿的话，4cm以上可以手术了，但我觉得现在还不能确定，黄体可能性大，巧克力囊肿，一般不会自己缩小，月经来的第5-7天。