答 早搏不要紧，络活喜吃了，有的人会心跳增快，你可以把药物再调整一下，首先如果发现高血压后没有到医院就诊过，要去医院检查评估。排除继发型高血压，评估高血压并发症。如果都没问题，考虑原发性高血压，进行药物降压治疗。像你这种情况，可以考虑口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，阿罗洛尔降压。降压药每日规律服用，同时每天监测血压。如果有心慌和早搏，可以做动态心电图检查，进一步评估一下。你的血压控制在130/80左右，做个动态心电图，厄贝沙坦一般不会引起心慌，早搏。这个药也可以，不一定会引起增高，冠心病不靠抽血诊断，早搏多不多做动态心电图就清楚了。有的人早搏可以上万次。

答 心电图，心脏超声，先做超声，有问题再到大医院做冠脉Ct，尽快去医院，晕车事小，生命事大。

答 你这个要到医院就诊，最好做心电图，如果发现房颤，要吃药治疗的，建议你做一个心电图看看，有可能是房颤犯了，数一下自己的脉搏，你要是房颤是需要吃上口服抗凝药物的，胸闷气短的原因有很多，一是房颤，二是冠心病，需要到医院好好检查一下，可以先做冠脉Ct，Ct诊断不了房颤，这个也正常，做心电图，如果以前没做过可以做一个。

答 我觉得不需要，阿司匹林和阿托伐他汀两个药就够了，不影响吃感冒药，你最好把造影结果给我看看，如果有斑块，建议长期吃，吃一个月可以复查一下，没有问题就可以长期吃，以后也不用经常复查，还要结合平时血脂水平，不用，就第一次吃的一个月查一下就行，瑞舒伐他汀也可以，很多人吃，不要紧。

答 建议做一下，查一下血，看看肾功能怎么样，这个不是一回事儿，心脏还没有查完，除了冠心病，还有其他的原因。超声是最基本的，化验血，没有明显的肿，一般都是对称的。一侧的有可能是局部炎症，过敏，一般颜面部水肿是肾脏疾病的表现，你不是胸部皱疼，评估一下心功能，冠脉cta就排除冠心病了，但是心脏疾病不只有冠心病，还有瓣膜病，心肌病等疾病，心脏超声可以发现其他的异常，心电图没有什么太大的问题。心电图诊断不了冠心病。医生是怀疑你有冠心病而开的检查，这两个药吃不吃没有太大区别，不是心脏的问题，可以看看其他科室，那可能就得全面查，这个是有可能的，心理是很重要的一方面的原因。

答 那要到医院好好检查一下，做动态心电图，心脏超声，冠脉ct，抽血化验血常规，血生化等指标，冠心病，心功能不全。

答 这两个药长期吃，如果犯了再到医院做动态心电图，如果想积极治疗，可以考虑做射频消融手术治疗，平时没有症状一年查一次就行，可以做一个排查一下，节段性室壁运动减低，提示冠心病，如果有冠心病，可能还要吃其他药物，利伐沙班，房颤抗凝药物。

答 建议到医院进一步治疗，那要到医院住院好好检查一下，可以去市里的医院，抽血化验，拍胸片，做心电图，做冠脉造影，可以试试硝酸甘油或者速效救心丸，你这个还没有诊断清楚，可以吃上阿司匹林，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯。你没抽血化验，没做心电图，不好说是不是，你不进一步到医院就诊，也有可能会发展成心梗，注意就是尽快就诊，可以试试效果，这个有可能只缓解症状，不能治愈疾病。药物只是一方面，他这个很严重，需要到医院进一步治疗。心电图有异常，建议进一步到医院就诊，冠心病，预激综合征。建议你想办法到上级医院就诊。会引起心动过速，心衰，说明很有可能是冠心病。

答 持续性房颤需要口服抗凝药物治疗。也就是口服利伐沙班治疗，需要，是有出血风险。如果不想口服抗凝药物，可以考虑做左心耳封堵治疗，先停药观察，我看你动态心电图，平均心率112次，这个需要吃药控制一下，比索洛尔可以加加量，加半片，利伐沙班要吃，你卒中的风险比较高，不能不抗凝，不想抗凝，可以考虑做左心耳封堵手术，如果心率降下来了，就不用加量了，都需要长期服用，射频消融可以考虑，这两个手术不能互相替代，心房太大了就不能做了，并发症风险高，复发率也高，恢复窦律，心房收缩了，心房可能会小。房颤后，心房不收缩了，慢慢就变大了。

答 冠心病并不严重，冠脉Ct有动脉粥样硬化的改变，可以吃上阿司匹林，阿托伐他汀，建议他做动态血压，动态心电图检查，再做一个平板运动试验，阿司匹林和阿托伐他汀可以吃上，阿司匹林100mg，每天早上一次。阿托伐他汀，20mg，每天晚上一次。血压也还好，如果血压不低，心电图也没事，不一定是心脏引起的，可以查一下脑血管。

答 不是冠心病。

答 建议做一个心脏超声，平板运动试验检查。如果没有异常，就没事，冠心病不像，左室肥大也不太像，不一定能查到什么原因，这种心电图改变没有什么特异性，可以做个心脏超声和平板运动试验看看，胸片正常。

答 建议完善心脏超声，双下肢静脉超声和床旁胸片，心电图检查。

答 你这种情况需要到医院就诊，这个二尖瓣重度反流需要治疗。可以到我们医院好好检查一下。可以考虑做介入微创，这个创伤小，恢复比较快。不做手术，情况会越来越糟糕，微创是做瓣膜夹闭修复。置换得去外科开刀，都可以，选择外科就是开刀，做置换，风险高，创伤大。选择内科可以微创介入，伤口小，恢复快。如果经济条件允许建议考虑内科。微创介入治疗是发展趋势，目前大约20万左右，心脏瓣膜的问题心脏超声就可以。造影主要看冠脉的问题，如果以前没做过，建议做一下，内科介入修复是。

答 冠脉Ct没事，吃药就行，冠心病，冠脉Ct尽管没有严重狭窄，不需要放支架。但是还是有斑块形成，轻度狭窄，需要吃药治疗。吃上阿司匹林或者氯吡格雷，再吃上瑞舒伐他汀，阿司匹林的目的在于预防心血管事件，他汀的目的在于稳定斑块，防止进一步发展。一年复查一次，门诊随访，不适及时就医。一部分人会有损害，但不是所有人都有。跟活动相关的胸闷，胸痛。或者症状加重，持续不缓解，每年主要是做心电图，心脏超声，抽血化验血脂血糖，肝肾功等等。没有必要总做Ct，阿司匹林100毫克，氯吡格雷75mg。一天一次。胃不好可以吃氯吡格雷。瑞舒伐他汀10毫克，每晚一次。一个月后查血脂，肌酶，肝肾功。

答 如果Ct做不了，可以先做平板运动试验，体检的价格比较贵。做平板运动试验，看情况，也可以到解放军总医院301医院就诊检查。可以住院检查一下，这个说实话，临床用处不大，应该不是，这个是做冠脉Ct，你可以到大医院做，心律不齐也可以做，你别紧张，可以做个Ct看看，两个检查不一样。可以先做平板运动试验，不是一个概念，一个是功能学检查，评估却不缺血。一个是影像学检查，看有没有狭窄。做Ct，看不出来，只能看出狭窄。狭窄很重，那肯定回引起心肌缺血。血管痉挛，微循环障碍，查不出来痉挛，一般是排除性诊断，根据病史和其他检查资料。

答 你这些异常结果，不能说明有问题。不要担心，心电图56次，还可以，慢一点说明心脏储备功能好，运动员平时心跳也偏慢。这个原因不明，但是不会有什么危害，不需要处理。这个高同型半胱氨酸血症，跟高血压，冠心病有一定关系。但是临床上不是很重视。目前可以补充点叶酸治疗，问题不大，5mg，一天三次。

答 可以吃上，吃上他汀，可以稳定甚至逆转斑块，最好控制到1.8，以下，你这个现在还不到冠心病的程度，现在可以叫冠状动脉粥样硬化，如果再进一步发展，就会发展成为冠心病，只要斑块不进一步进展，就没事，他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇，达到稳定斑块的作用，预防狭窄进一步发展。一般狭窄70以上才会引起缺血，还有严重到做造影，放支架的程度，吃药就可以，还没有严重到做造影，放支架的程度。

答 没精神是因为心功能差，心力衰竭导致的。就是这些了，药物没啥调整的，注意管理好出入量，管住嘴，别喝太多水。