春雨医生

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好评问题-张涛涛
胆囊结石引起的急性疼痛,不建议吃药,一般需要使用解痉药物,辅助止疼药物,过了急性期后复查,必要时手术处理,也可以直接去医院手术,一般需要禁食禁饮,吃东西会刺激胆囊进一步收缩,加重疼痛症状和病情的,解痉的药物一般像是山莨菪碱,止疼药物至少也是曲马多,需要根据病人用了之后缓解的体征表现,如果效果不理想,建议及时手术,这两种药物,一个是静脉输注,一个是肌肉注射,目前只有医院才有,如果急性发作的话,建议去医院就诊,这两个药只是帮助止疼的,对胆囊结石本身没有效果,如果是小结石,可以试用胆石利通排石,如果大石头反复发作的话,建议手术切除。
2021-01-31
有具体的报告没,目前手术切除是最好的方法。您这个是多发的胆囊结石,建议手术切除,反复发作的胆囊炎会增加胆囊癌变的几率,目前只有您一进食,胆囊会收缩50%左右,就会诱发胆囊炎,甚至胆管炎或胰腺炎,目前建议最好手术,就算保守治疗好了后,马上过年过节一进食油腻食物,诱发胆囊炎的几率会增大。如果是泥沙样结石,倒是可以用些排石药物的,您这个情况不推荐药物治疗,可以直接进医院手术。目前根据您的年龄和既往发作的病史的话,建议您及早手术最好,一般在5天左右(术前术后总共)。
2020-12-08
复查一个上腹部彩超即可,就像是一个物体,你从正面看和侧面看的大小不一样的,都是你胆结石的大小。如果有症状反复发作的话,建议手术处理,胆囊结石大小增大时间会比较长,两次不一样的情况考虑是多个结石重叠形成的,就是这个意思,如果不愿意做的话,饮食注意清淡,不要饮酒,油腥可以吃,少量就行,长期胆囊结石(十几年的)会引起胆囊炎症,反复刺激的话会增加胆囊癌变的几率,所以尽可能情况下建议手术处理,饮食注意些,平时注意复查。
2020-12-06
一般胆结石好发的因素多是40岁,女性,多次妊娠,家族史,不吃早饭的习惯。根据您提供的情况,可以保守治疗,但需要注意清淡饮食,如果这个困扰您生活的话,建议手术切除胆囊,还有体重偏胖的影响,建议加强运动锻炼。保守治疗,暂时饮食控制(不要过于油腻即可),不要饮酒,目前不提倡药物者排石,效果不明确,需要告知您的是,因为是多发结石,后续胆囊炎发作的话,可能会伴有胆管炎和胰腺炎的发生,建议如果反复发作的话,及时手术处理,这个胆结石有胆色素型的,也有胆固醇型的,都是胆色素,胆盐,胆固醇失调所致的,而且本身您的报告也报了脂肪肝的问题,加强锻炼,饮食控制是必备的。
2020-12-02
具体的彩超,肝功麻烦发一下,可以用温水擦洗或者炉甘石,不要抓挠。有可能是,如果是无痛性黄疸,几率会比较大,建议完善一下肿瘤标志物检测,上腹部CT也可以的,磁共振看胆管,胰腺比较好,一般胰腺看软组织优越于腹部CT。
2020-11-13
常规手术,全麻风险低,腹腔镜镜下做还是开腹做,二者的区别里面都差不多,区别在于腹部外面的伤口,目前您母亲的年龄大,心肺条件可能差(具体需要心电图,心脏彩超,肺功能评估),这些都没问题的话,全麻手术相对局部麻醉或者腰麻更安全,如果您有这些报告可以发一下,此外充满型胆囊结石没有症状也可以不做,但是后续可能会诱发胆囊炎或者胆管炎,再往后老人的身体条件可能会更差一点,所以这个需要权衡利弊,不做的话以后饮食注意些(清淡,少油腥)。
2020-11-07
第一次发作的话可以保守治疗的,以后饮食注意清淡,不要油腻即可。
2020-11-05
一般反复发作的胆囊结石,胆囊炎,建议手术处理,您的是多发结石,最大约1cm左右,适合胆囊切除手术。目前这个手术很成熟,常规。可以腹腔镜下做,一般入院检查加术后恢复顺利的话,差不多需要5到7天,肚子上打孔做的,目前药物排石效果不尽入人意,整个住院费用在1万5左右,具体的需要看各个医院的。小结石容易掉入胆总管,会引发胆管炎和胰腺炎的可能性(这也是药物排石的副作用)。
2020-10-27
胆结石的大小和胆囊结石报告发一下,我看一下,看到了,您的胆总管结石约在1cm左右,可以先行ercp(经内镜逆行胰胆管造影取石)加腹腔镜胆囊切除术,也可以行腹腔镜下胆囊切除加胆管切开,取石加T管引流。
2020-10-26
目前您肝囊肿属于小囊肿,可以继续观察,右肝的等回声团倾向于增生的结节可以继续随访,此外,脂肪肝需要加强运动锻炼,胆囊结石如果是第一次疼,可以保守,如果之前就疼过建议手术处理。
2020-10-22
请问一下胆囊结石还是胆管结石。
2020-10-16
一般二三十年的胆囊结石长期刺激胆囊会引起癌变可能,那建议你定期做个腹部彩超,一般胆囊有问题,早期胆囊壁可以看到的,单个稍大结石,又没有症状,问题不大,可以继续观察。
2020-10-09
请问一下是胆管结石还是胆囊结石,一般水果没什么特别忌口的,需要注意的是注意饮食不要过于油腻辛辣,如果有腹痛,发热症状反复发作的话建议及时手术治疗。
2020-10-04
能把你的检查单子发过来看一下么,腹部疼痛有好久了,现在可以饮水不,你的肝功检查有没有麻烦提供一下,您现在的胆囊结石胆囊炎诊断明确的,而且沙粒样结石,需要排除有无可能掉入胆总管,总体来说胆囊是需要切掉的,目前建议先清淡饮食,及早去医院手术和检查,掉入胆总管的结石有一定的几率引起胆管炎和胰腺炎。可以用一些解痉药和抗生素,但病情易反复,只能解决一时的问题,一般需要完善肝功能检查和胰胆管水成像(MRCP),您的胆管0.8cm,正常粗细在0.6-0.8cm。所以需要进一步明确检查,不过暂时不需要过度担心。
2020-09-24
具体的报告可以看一下吗,胆囊结石大多以胆固醇为主,口服熊去氧胆酸有一定的效果,平时饮食注意些,不要过于辛辣和油腻,后续复查即可。
2020-09-23
胆囊息肉切除主要是害怕以后癌变。胆囊里面割除息肉得不偿失。建议及时手术处理。目前指南推荐切除。建议现在手术,不影响国庆安排。节后的病人会比较多,住院会紧张一点,这个快的话就4-5天。一般也就差不多出院了。这是整个住院时间,术后没有特别的并发症前提下。术后1-2天恢复可以的话就可以出院。这个就像是拍照片拍的物体,只能看到长和宽一样。一般按长的计算,不同的人不同的手法打的彩超大小有出入。一般影像不大。腹部Ct,但必要性不大。住院费用稍微大一点的医院大概在1-2万。一般出入不大。那时间可以的话,建议及时处理。我说的就是微创,病人要求开刀也行的。
2020-09-18