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患者
胆结石手术。风险大吗?必须全麻吗?(女,69岁)
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张涛涛医生
常规手术,全麻风险低
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张涛涛医生
腹腔镜镜下做还是开腹做,二者的区别里面都差不多,区别在于腹部外面的伤口
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张涛涛医生
具体的报告可以发一下吗
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患者
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张涛涛医生
目前您母亲的年龄大,心肺条件可能差(具体需要心电图,心脏彩超,肺功能评估),这些都没问题的话,全麻手术相对局部麻醉或者腰麻更安全
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张涛涛医生
如果您有这些报告可以发一下,此外充满型胆囊结石没有症状也可以不做,但是后续可能会诱发胆囊炎或者胆管炎,再往后老人的身体条件可能会更差一点,所以这个需要权衡利弊,不做的话以后饮食注意些(清淡,少油腥)
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张涛涛医生
目前只是单纯取出胆囊的话,手术很成熟,老年人的心肺稍差一点,安全一点就是开腹做,目前一般三甲医院都是可以的,术后恢复情况可能视术后并发症及护理情况,一般来讲正常年轻的一般在术后第2天或者第三天可以出院。老年人可以放晚一点,5-7天吧当然不合并其他并发症的前提下。
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张涛涛医生
不是微创,微创对心肺的要求高一点(手术中间需要给腹部充气,这个术后恢复快一点),心肺差一点的话需要行开腹手术
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张涛涛医生
是这个意思,住院的话一般是肝胆外科或者普外科(后续的会诊会有住院医师帮你请心内科,麻醉科,呼吸科会诊)。你们就直接去肝胆或者普外就行
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张涛涛医生
建议手术,当然如果心肺条件差一点又没有症状就保守(饮食注意),怕过节或者进食油腻食物后诱发引发胆囊炎或者胆管炎。可以去当地医院咨询一下,一般开腹没什么问题的
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患者
好的,谢谢大夫。
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张涛涛医生
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咨询时间: 2020-11-07