答 您目前的检查结果提示肝囊肿，一个大小约2cm，暂时不用处理，您的肝血管瘤不到1cm也不用暂时处理，一般大于5cm或者有压迫症状的时候才需要手术，胆囊息肉一般大于1cm才建议手术。目前您现在的肝脏病灶不会引起不适的，一般肝脏，胃，胆囊都会引起右上腹的不适的，有个墨菲氏征可以百度查一下判断一下，肝脏的位置的下界一般在右肋骨下1-2cm，上届位置在乳头下方2-3cm，肝左右一般在剑突左右，这个不会的，腹腔里面的腔隙还是有的，一般在肝表面外膨出型或者大小大于5cm的会有这个症状的，目前建议饮食偏清淡一些，不要过于辛辣，不过缺乏临床数据说明。目前外科暂时没有什么特别注意的。

答 您这个情况可能与熬夜休息不好有关，再加上服用一些药物(大部分是经过肝肾途径代谢的)的影响，导致目前转氨酶的异常，建议近期注意休息，低脂饮食，加强锻炼，1月后再复查肝功，失眠的话，建议下午加强运动，在睡前服用些牛奶，尽量饮食和生活习惯调整，如果失眠改善不明显，再去医院就诊，予以一些安眠的药物。目前您的转氨酶轻度异常，不必过多担心，饮食调整和生活作息纠正即可，暂时不必服用保肝药。

答 您的这个乙肝表面抗体滴度有点低，建议补打一个疫苗，正常的，建议补打疫苗，是保护性抗体，滴度有点低，目前建议经皮肝胆管穿刺碎石，单纯保守治疗，后续可能反复复发胆管炎或者肝脓肿，您的是弧形光斑，考虑胆汁钙盐沉积所致，如果有发热或者肝功能异常，建议经皮肝胆管穿刺碎石，全身瘙痒和这个关系不大，你的胆红素指标不高，大便干燥，考虑近期饮食问题，平时多喝水，必要时口服乳果糖，一天2次，1次20ml。药物效果不大，可以试一下，胆石利通。

答 一般大于5cm或者压迫症状才建议手术，那建议手术处理。

答 目前转氨酶异常可能原因有病毒性肝炎，熬夜，饮酒，及一些药物。一般转氨酶降到100左右，再恢复到正常是需要一段时间的。脂肪肝，胆固醇高，需要个人饮食(清淡)和加强锻炼的基础上，辅助药物才有效果的，目前降转氨酶比较快的有天晴甘平，建议您暂时换用。水飞蓟宾是中成药提取成分，一般做辅助性治疗。高胆固醇目前指标可以通过饮食和加强锻炼降下来，暂时不需要药物干预，此外，梗阻系酶轻度异常，建议必要时完善一下腹部彩超，看一下胆囊和胆管情况，短期内不要饮酒，注意休息，不要乱吃中药，乙肝两对半就是大家说的大三阳小三阳。

答 看到了，您目前有没有在服用抗病毒药物(恩替卡韦，替诺福韦等)，建议您完善一个乙肝病毒DNA栽量检查，您可能需要口服抗病毒药物(一旦服用就需要坚持，不然会反弹)。第九行是的，但我没看到结果，那等后续检查结果出来后在决定，建议您可以开始抗病毒药物，一旦您决定开始抗病毒药物，需要您坚持(一天一次)，如果没有的话，可能就是急性病毒性肝损伤，早期药物抗病毒和保肝治疗，后期预后还是很好的，饮食加强营养，目前看着还可以，不需要过度担心。

答 需要补打一个乙肝疫苗，加强免疫，但是乙肝保护性抗体低，如果有需要可以打一个疫苗放心点，乙肝表面抗体低，这个可能是之前感染过，疫苗一般是减毒性或是灭活病毒，一般大于100不用打，顺便还要看一个乙肝核心抗原，一般看乙肝表面抗原，抗体，e抗原，e抗体，核心抗体，e抗原是看近期有无感染的，一般急性感染期的乙肝表面抗原阳性，乙肝表面抗体阴性或者阳性，乙肝病毒活跃复制期乙肝e抗原阳性，乙肝e抗体阳性的话表示机体感染处于恢复期，核心抗体也代表着处于感染，要打疫苗，一类疫苗是给小孩子1岁之前打的，你打二类，就是需要补打一个疫苗增强抗体。

答 目前您的转氨酶、胆红素轻度异常，这个多是肝细胞受损表现，可能是(熬夜，饮酒，病毒性肝炎，中药影响)。甘油三酯高，可以诊断高脂血症，饮食注意轻淡，加强锻炼。肝功能异常的这个最近注意休息，不要熬夜，不要饮酒，不要服用中药。不放心的话可以用些保肝药(多烯磷脂酰胆碱)，1-2周后复查即可，也有可能，最近吃些家常菜即可，外面长期饮食，可能有甲肝的可能，可以暂时不用吃药，饮食不过于油腻辛辣即可，可能运动量过大，饮食有关，暂时继续观察，后续复查肝功时一起复查即可，可以暂时饮食控制，加强锻炼。短期内可以服用点苯扎贝特。

答 您好，有什么不舒服吗？腹部彩超做了没？

答 您这个是反复发作的胆囊炎，有没有具体的肝功检查和腹部彩超，请问一下你如果有备孕的打算，一般反复发作的胆囊炎建议您及时手术处理(目前手术很成熟，术后并发症少)。或者您抽空去完善上腹部彩超和肝功能检查，必要的时候加一个血淀粉酶，之前碰到一些孕期发作胆囊炎的女患者，药物和麻醉及手术时间都有限制的，而且感染重的话会引起胰腺炎，看一下血淀粉酶，注意这两个检查都是空腹，血淀粉酶是胰腺炎的一个指标，检查回来后也可以发我一下，那还好，那可以吃些奥美拉唑，铝碳酸镁可以试一下，饮食注意不要过于油腻，加强锻炼运动。

答 这个指标一般在运动和胆汁排泄不畅等有关，目前碱性磷酸酶指标异常还可以接受，意义不大，可以继续随访到起

答 目前您的肝功能异常应该继续恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗结合保肝降酶治疗，建议住院保肝治疗，静脉输注来的疗效比口服快一些，不过建议继续口服保肝药，之前感染过，现在处于恢复期，乙肝表面抗体低，建议补打抗体，可以打的，只要没有血液暴露感染机会小的多。

答 具体的彩超报告和肝功检查可以发一下吗，这两个药都具有松弛oddi括约肌的功能，建议单药服用。

答 建议先行完善腹部彩超和肝功能检查，没检查的话也需要进行查体结合才能进一步判断，现在不能进一步诊断。可以和辅导员汇报一下，慢跑问题应该不大。不要跑了，有点胆囊炎的表现。