患者
医生您好！转氨酶高，胆固醇也高，医生开的药没什么效果，有什么好办法吗？（男，43岁）
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张涛涛医生
你好，你有什么症状吗？
患者
您好，体检发现有脂肪肝，肠胃不好经常涨肚子，
患者
别的症状没有
张涛涛医生
之前吃的什么药，可以发一下吗
患者
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患者
吃了一个月，转氨酶没有变化
张涛涛医生
目前转氨酶异常可能原因有病毒性肝炎，熬夜，饮酒，及一些药物。一般转氨酶降到100左右再恢复到正常是需要一段时间的。脂肪肝，胆固醇高需要个人饮食（清淡）和加强锻炼的基础上辅助药物才有效果的
患者
肝炎应该没有吧?化验了六项都是阴性
张涛涛医生
目前降转氨酶比较快的有天晴甘平，建议您暂时换用。水飞蓟宾是中成药提取成分一般做辅助性治疗，
患者
吃药之前是182，昨天验血还是182
张涛涛医生
高胆固醇目前指标可以通过饮食和加强锻炼降下来，暂时不需要药物干预
张涛涛医生
乙肝两对半是做过没？此外梗阻系酶轻度异常，建议必要时完善一下腹部彩超看一下胆囊和胆管情况
患者
需要调整饮食，吃天晴甘平就可以了吗？
患者
肝胆脾肾都做彩超了，结果没有异常
患者
乙肝两对半是什么？也要抽血化验
张涛涛医生
嗯嗯，那就可以了，短期内不要饮酒注意休息，不要乱吃中药
患者
他不喝酒，经常腹胀，吃调理脾胃的中成药，没问题吧？
张涛涛医生
乙肝两对半就是大家说的大三阳小三阳。
患者
你稍等一下，我发个化验单给你
张涛涛医生
暂时不需要吃这些中药，加强锻炼，因为一般药物代谢在肝脏，某些药物的作用机制不明确，可能对肝脏有一定的损伤，腹胀的话（注意饮食清淡多吃蔬菜，加强锻炼，必要可以买点莫沙必利帮助肠道蠕动）
患者
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患者
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张涛涛医生
腹部彩超没有大问题就是个脂肪肝。乙肝两对半是个验血的单子，没有的话可以做一个，排除下他的转氨酶异常是否病毒性导致
患者
他有慢性荨麻疹，季节性鼻炎，经常吃抗过敏药，有关系吗？
张涛涛医生
具体哪些药可以发一下吗
患者
氯雷他定片，盐酸西替利嗪片，孟鲁司特
患者
氯雷他定片吃的多
张涛涛医生
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患者
吃药导致的吗？
张涛涛医生
可能有关，具体的剂量他是怎么吃的。目前个人建议中药暂时少吃（调理脾胃的）。饮食调理和锻炼就行。
患者
过敏的时候吃一片，平时不吃
患者
那过敏了怎么办？
张涛涛医生
那应该不是，怕他吃的过多。那目前暂时不要服用中药了，氯雷他定继续吃，保肝药换成天晴甘平（药房有卖），在加强锻炼，注意饮食，一周后复查肝功再看
患者
如果是病毒肝炎有什么症状吗？
张涛涛医生
一般也是转氨酶异常，有的伴有厌食乏力的症状。但乙肝表面抗原和乙肝e抗原会有问题
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患者
抗原这个检查是不是阴性正常，阳性有问题？
张涛涛医生
表面抗原阴性是好的，有乙肝表面抗体阳性是好的
患者
他做过一次，抗原体六项都是阴性
患者
不吃任何药，调整饮食，加强锻炼，用天晴甘平降转氨酶，对吗？
张涛涛医生
嗯嗯
张涛涛医生
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患者
好的，好评
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咨询时间: 2020-11-05
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