答 复查一个上腹部彩超即可，就像是一个物体，你从正面看和侧面看的大小不一样的，都是你胆结石的大小。如果有症状反复发作的话，建议手术处理，胆囊结石大小增大时间会比较长，两次不一样的情况考虑是多个结石重叠形成的，就是这个意思，如果不愿意做的话，饮食注意清淡，不要饮酒，油腥可以吃，少量就行，长期胆囊结石(十几年的)会引起胆囊炎症，反复刺激的话会增加胆囊癌变的几率，所以尽可能情况下建议手术处理，饮食注意些，平时注意复查。

答 但是目前胆囊癌预后比较差的一点在于它的转移方式有点复杂。您这个报告提示胆总管结石，术中需要清扫附近淋巴结，楔形切除肝脏，术后恢复顺利的话，1月后开始化疗。胆囊癌转移有直接浸润肝脏，经淋巴转移的。而且一般肝门部会受累，如果没有侵及胆囊全层，预后还是可以的，这个你需要了解下的。明显的转移灶一般是可以看到的，但是一些淋巴结转移和微小癌灶初期是没有任何表现，是这个意思，它描述的侵犯肌层外结缔组织，不知道是不是表达的侵犯到浆膜层，如果是的话，二者就没有什么区别，意思一样。感觉肌层外结缔组织笼统一些，预后能稍微好一点，但目前还是推荐静脉化疗方案。

答 你好，现在有什么症状？

答 网络信号差一点，您的胆结石比较大，药物效果不明显。如果是泥沙型结石，可以用胆石利通帮助排石，这个太大了，目前没有好的溶石和排石药物，这个可能之前你就有，不过是无症状的，这次有症状的话，可能与您近期进食油腻食物有关，如果这个有腹痛症状困扰您的话，建议手术处理，如果无症状的话，可以继续观察，建议后续饮食注意不要过于油腻即可，没有炎症的话，就不会有什么影响(也是所谓的舍利子)，如果反复炎症发作的话，会增加胆囊癌变的几率的。目前您的彩超报告提示的胆囊壁也不厚，胆囊也不增大，不是胆囊炎。建议后续体检的时候，或者右上腹痛的时候注意一下，暂时不用吃药，饮食注意即可。

答 建议手术切除，避免癌变几率，可以保守治疗，不用吃药。但是后续可能有胆囊癌变几率增加。

答 大小在1.5公分左右，建议手术切除，一般大于1cm，胆囊癌变几率增加，指南建议切除。

答 一般二三十年的胆囊结石长期刺激胆囊会引起癌变可能，那建议你定期做个腹部彩超，一般胆囊有问题，早期胆囊壁可以看到的，单个稍大结石，又没有症状，问题不大，可以继续观察。

答 胆囊息肉继续增大的话，癌变的几率会有所增加，胆囊癌的预后比较差，建议您继续随访，若继续增大大于1cm建议您及时手术切除，您上厕所是坐便还是蹲便，您这个症状有点像痔，有时间的话可以去医院做一个肛门指检，确定是的话，可以用马应龙或者肛泰栓，每次有意减少蹲便的时间。胆囊息肉吃药暂时没有必要也没有效果，肛门那个建议您用马应龙和肛泰栓即可，网上的药店即可，也比较便宜，一般1到2盒效果就改善了，每次去厕所注意蹲的时间不要太长。

答 胆囊息肉大小没看见具体报告。不过看体检结果应该没大于1cm，后续注意复查，往后1个月，3个月，6个月，再往后就半年复查一次。后续增大的话就切掉胆囊，现在还可以继续观察。如果后续嫌复查麻烦的话，可以提前切掉。胆囊息肉持续增大或达到一定程度的话，会有癌变的可能，所以还是注意一点。目前胆囊息肉大小在0.6*0.3厘米，可以继续观察。肺部结节看形态暂时没什么问题，后续可以针对性的随访，必要时呼吸内科就诊。直接切掉问题也不大，不过现在没必要。我只是提醒你一下，注意别漏掉这个问题，稍微夸大一点重要性。