患者多年胆结石，做了腹腔镜手术切除胆囊，术后病理意外发现中分化腺癌，侵及胆囊壁全层，目前准备进行胆囊癌根治术，术前做了超声内镜，肝部，胰腺，淋巴等没发现明显病变，是否意味着目前还没有大面积转移（男，52岁）

但是目前胆囊癌预后比较差的一点在于它的转移方式有点复杂。您这个报告提示胆总管结石，术中需要清扫附近淋巴结，楔形切除肝脏，术后恢复顺利的话，1月后开始化疗。胆囊癌转移有直接浸润肝脏，经淋巴转移的。而且一般肝门部会受累，如果没有侵及胆囊全层，预后还是可以的，这个你需要了解下的。明显的转移灶一般是可以看到的，但是一些淋巴结转移和微小癌灶初期是没有任何表现，是这个意思，它描述的侵犯肌层外结缔组织，不知道是不是表达的侵犯到浆膜层，如果是的话，二者就没有什么区别，意思一样。感觉肌层外结缔组织笼统一些，预后能稍微好一点，但目前还是推荐静脉化疗方案。