答 你好 是你本人？以前有房颤？

答 这两个药物是一类不建议两个一起吃，建议加厄贝沙坦一天一片，有其他药吗，你现在有不舒服吗，明天加这个血压可以观察，除非有其他类药物，这两个药物不要一起吃，厄贝沙坦片，0.15，对，药店买不需要处方。

答 大汗的时候有什么不舒服，平常有胸闷胸痛吗活动以后有什么不舒服，紧张是主要问题，你平常能做体力活动或者体育锻炼吗，冠心病不是你这种症状，冠脉狭窄50%都也可能是假阳性ct，ct结果可能不一定准确，没什么危险因素症状也不典型，ct有钙化会影响冠脉狭窄程度的判断，钙化不一定就有血管狭窄，可以做冠脉造影明确一下打消你的疑虑，你主要问题是焦虑，你的症状不是心绞痛症状更不是心肌梗塞，一般跟活动有关活动后疼痛休息可以缓解，大部分还是跟活动有关系，去医院做个心电图看看，不放心直接住院做造影，心电图没什么问题，早期复极属于正常，看看心理课调整一下情绪。

答 体型偏胖吗，喝酒多吗，轻度脂肪肝平常注意饮食减少脂肪摄入规律生活运动，继续服用这些，可以停你的血栓风险不大。

答 有超声报告吗，血脂血糖正常吗，斑块不大，控制好血压基础上可以服用阿托伐他汀，随年龄增大有高血压疾病基础上出现的，血压控制正常，减少盐的摄入适当运动，对，软斑相对不稳定这个很小风险不大，药物可以让斑块稳定甚至可能减小，另外如果没有出血风险可以加阿司匹林口服，本身没有其他疾病出血风险不大可以边吃边观察，如果出现黑便皮肤瘀斑这些出血情况就停用，可以去三甲医院复查超声三甲医院检查更准确。

答 心率在紧张的生活增快是正常反应，心脏彩超提示舒张功能减退也没问题，彩超是正常的，对，但大部分正常人做心脏彩超基本都会报这个结果，一般没有意义，心率快也会引起舒张功能减退，没有意义不用担心，临床中我的病人或者查体患者彩超基本都报舒张功能减退，不用去管再正常心脏彩超也可能出这样结果，都属于正常现象，很多我每次查也是这个结果，可以看看心理门诊看是否需干预，两个不同，挺正常，调节情绪吧没有必要用药，紧张肯定会，这次有心率快会影响心脏彩超而且这次也是正常的，有高血压糖尿病高血脂就把这些控制好平常适当运动，没有就平日注意锻炼没什么保养。

答 晕倒之前有什么不舒服有心慌胸闷胸痛吗，多久苏醒的苏醒以后有什么不舒服，晕倒当时有没有尿裤子抽搐，立即去医院了吗，以前做过心脏彩超吗，现在有瓣膜中度返流平常有没有高血压，晕倒当时去医院没有做心电图了吗，应该去医院做一些相关检查排除心脏问题，比如动态心电图，瓣膜中度返流需要定期复查，随年龄增加有这个可能，因为窦增宽以后引起瓣膜返流，如果没有基础疾病就只能观察，你需要去医院进一步检查心脏相关，OK。

答 主要看症状，有头痛吗，如果有反复偏头痛可以考虑手术，如果没有这方面问题可以不做手术，为什么医生给你开右心造影，很小这个心脏彩超都发现不了。

答 最近有感冒发热吗，平常没有高血压糖尿病吧，你这个年纪没有基础疾病心脏可能性小，不放心做个心电图，心率快，当时为什么做心电图，这种可能是神经性的，做心电图的生活为什么心率快，平常心率多少，平常如果心率也这么快需要看看有没有贫血甲亢，肺部有没有问题，查这些都没事那就可能是亚健康，如果这种情况比较频繁就需要做心电图心脏彩超肺部ct看看，OK。

答 你血压心率多少，谁说副作用大，你心率快估计交感兴奋可以服用美托洛尔，甲状腺功能查了吗，那吃过美托洛尔吗，你吃那个头晕就不吃，可以吃美托洛尔顺便控制你的心率，可以从25mg一天两次起，如果是高血压可能需要一直吃，可以吃段时间看看，不试一试怎么知道，很多病人都在服用，可能有些出现心悸下肢水肿等，可以先吃这个。

答 人胖吗，需要去医院查一下还有肾脏超声肾上腺超声，血压高需要控制下来，没有，对，感冒不会引起血压高，控释片一天一次，想控制高血压就需要长期服药，你平常那只手用的多就那只手，多测几次血压不是固定一个数值，血压波动大也不好。

答 有憋气吗，我看肾功能现在可以可以换沙坦类药物，缬沙坦一天一片，80mg，我才发现肾动脉狭窄，如果肾动脉重度狭窄不建议用沙坦类药物，看狭窄程度如果重度狭窄可能需要造影进一步评估，现在是哪种地平，换过其他地平药物吗，非洛地平试过吗，主要肾移植以后肾动脉狭窄能选择药物比较有限，沙坦和普利类对于肾动脉狭窄禁用，只剩贝塔阻滞剂和地平类，可以在现在药物基础上加利尿剂看看，非洛地平加倍他乐克试一试，呋塞米片，利尿剂都会引起尿酸高一些，呋塞米一片一天一次或者隔一天一次，一般帮助小病人是肾动脉吻合口的位置容易出现再狭窄如果严重可以通过支架解决。

答 平常运动以后会有类似症状吗，运动心跳快正常，运动以后有心脏难受的感觉吗，平常焦虑吗，你这个年纪心脏有问题可能性小，建议你在难受的时候做心电图或者复查动态心电图，如果都没事建议看看心理科排除焦虑，焦虑恢引起一些这些症状其实本身没有疾病，可能就是心理因素，看看心理科，心脏有问题可能性小，氟桂利嗪副作用很小，建议你看心理科看看是否需要服用抗焦虑药物，其他药物都停一停，难受的时候心电图正常心肌缺血可能性很小很小，颈椎有问题吗，颈椎引起心脏不舒服比较少如果颈椎严重先治疗颈椎。

答 有没有做心电图心肌酶，ct只是看血管钙化所以诊断粥样硬化，现在这种情况不排除冠心病建议查心电图，估计是冠心病可能性大，钙化就是血管可能狭窄，药物治疗或者手术，支架或者搭桥看血管狭窄程度，先做一个如果想评估血管狭窄程度需要做冠脉造影或者冠脉ct，有一定遗传可能主要看有没有高血压糖尿病高血脂吸烟这些危险因素，现在是要明确诊断，OK。

答 平常血压多少，活动以后血压增高是正常现象，控制好焦虑，平静条件下血压正常就可以，平常平静的时候血压高吗，不用在意血压正常人活动以后也会增高，血压不可能维持一个数值，活动都会增加血压心率，有可能但血压以平静状态为准，任何人运动以后都会血压增加，血压有波动是正常的，以平静状态休息十分钟以上测量血压为准。

答 你好，有什么不舒服吗？

答 最近锻炼身体了吗，这是肌酶增高，一般是肌肉损伤引起的，这两个药是针对心脏的，你的心肌酶没有高是肌肉损伤引起的，平常有肌肉酸痛吗平常吃了什么药，肌酸激酶同工酶是心肌酶，可以看看消化科那两个药不知道是否引起肌酶增高，肝功能异常可能高，高一点点对可能有一点点肌肉损伤，没有，心电图正常，你的心电图心率是90，心电图不是安静的时候吗，60-70如果没有不舒服不用在意。

答 现在服用哪些药物，做过心电图吗，心率慢有黑朦建议你到医院就诊做动态心电图检查，没有服用心脏药物吗，心脏药物有哪些，把美托洛尔缓释片停了，这个会影响心率，美托洛尔缓释片正规剂量是一天一次，把美托洛尔缓释片停了看看心率，先把心率提起来，不要吃都会引起心率慢，对，如果血压高可以加氨氯地平，吃这个就不用再加阿托伐他汀，观察两三天如果有头昏随时去医院。

答 心可舒可以停。感觉头晕乏力吗，美托洛尔缓释片现在吃多少可以减一减量，除了高血压还有什么疾病，心率慢可以改成半片，阿托伐他汀吃这么多吗吃一片可以，可以改成一片定期复查血脂，对。