答 看到了，没有乙肝。那你转氨酶升高应该是脂肪肝引起的。脂肪肝已经引起肝炎了。不需要了。不用，超声已经排除了。把体重降下来。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 有硬化结节，建议你吃抗病毒药物。另外就是每半年要去复查一次。目前来看，结节应该是个硬化结节。你如果不放心，可以做一个增强CT看看。可以治的。目前最有效的就是抗病毒药物。然后就是定期复查。可能会有一些波动。但趋势肯定是好的。你不用太担心。自己注意复查就可以。不影响你的日常生活。我觉得你都用恩替卡韦2年了，打个比方，，如果你没有用恩替卡韦，你得肝癌的概率是1的话，你用了恩替卡韦后，你的概率可以降低到0.1。我们要按最坏的打算做准备，每半年做一个甲胎蛋白和超声，必要的时候做一个增强CT，半年内即使是肝癌发展也很慢，属于早期肝癌，手术或者消融治疗，不影响寿命。

答 那胆囊息肉基本上没有变化。继续每年复查就可以。肝脏这个从超声来看像血管瘤。血管瘤是一种良性疾病。不需要处理。去年应该也有，没看到而已。基本上不会是肝癌，看成血管瘤。你不放心，可以做一个增强CT。增强ct可以根据增强的特点来判断肿块是什么性质。复查超声没有什么意义。要么就是做增强ct。那从超声来看，基本上不考虑肝癌的。工业胶跟泌尿系统肿瘤关系大。这是肝功能。不是查乙肝的。因为肝癌的人一般都是乙肝导致的。没有乙肝，超声也不怀疑肝癌的，基本上就不是肝癌。那应该是没有乙肝。那没有乙肝。你可以放心了。这么小不影响。

答 从ct来看没问题。你做的是平扫，不用加药的。不用担心。你可以每半年复查一次超声和甲胎蛋白。不需要做ct。因为超声就足够了，超声没有危害，ct还有点辐射。以后你定期复查就可以了。乙肝的人多多少少会有些纤维化。所以要定期去复查。甲胎蛋白也要查。肝硬化。跟ct一样的。甲胎蛋白是肝癌的筛查。肝功能要空腹，甲胎蛋白无所谓。乙肝每半年复查血常规，肝功能，甲胎蛋白，乙肝病毒，超声。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个基本上已经明确是肝癌。经济条件可以的话，可以试一试靶向药。很少部分人反应非常好，有些甚至可以长期生存，大部分人可以延长的时间是按月算的，可能半年左右。恩替卡韦和替诺福韦都可以。

答 有乙肝。如果是乙肝导致的肝硬化，需要抗病毒治疗。片子没有看到肿瘤。超声也没有看到有水。超声只说了脾脏明显增大，但没有描述到底有多大。你说的肚子大可能是脾大导致的。肝硬化可以脾大，血液系统疾病也可能导致脾大。从超声来看，目前没有看到肝脏长东西。

答 这个基本上是肝癌了，有两个灶。需要手术治疗，抗病毒药物先吃上。手术效果好的话，术后积极复查，还是有可能长期活的。这么年轻，积极治疗吧。抗病毒药物吃上，不要让肝硬化进一步加重，要不然硬化结节迟早有会癌变，手术切除这两个肿块，术后一定要定期上医院复查。恩替卡韦或者替诺福韦。

答 这个造影剂比较好，副作用比较少。碘海醇，泛影葡胺这些造影剂会便宜点。超声造影主要做超声，能便宜。但是需要专家做才可靠。我看我们医院没有这个造影剂。首选还是增强CT或者核磁。挂超声科专家号就可以。如果没有乙肝，甲胎蛋白正常，那不是肝癌的可能性还是大点。我等下查一下，我对我们医院的超声医生不太熟悉。一般没有症状。跟打疫苗没有关系。前提是你得知道自己没有乙肝。有经验的超声医生还是能看出来的。因为看一个肿块是不是肝癌，就看这个肿块造影的特点，它如果符合肝癌的造影特点，那影像学就考虑肝癌的可能性大。得不得乙肝都可以打疫苗。不需要检查有没有乙肝。

答 这些检查都得做。一个增强CT，一个肝功能，一个乙肝两对半。一般没什么危害。很快就会代谢掉。一般不会有后遗症。做多的就是过敏，其他一般都没什么问题。关键看CT报告。你的尿酸比较高，平时不要喝啤酒，不要多吃海鲜。你这么年轻，肝癌的可能性比较小。可能血管瘤的可能性会更大点。主要还是看CT和病毒性肝炎的结果。应该可以申请退费。明天也行，现在疫情期间可能都比较慢。你可以去小一点的三甲医院看看，挂个急诊看看。我刚打电话问我们医院的影像科，没人接电话。你可以自己搜相关医院的电话问问需不需要预约。费用我觉得各个医院都差不多，因为是国家定价的，医院没有自主定价权，只是你可能是不同的CT不同的价，分辨率越高的越贵。

答 那转氨酶也可能会升高。中药也可能导致升高。乙肝也可能导致升高。都有可能。转氨酶这么高还是挺重的。做一个超声就可以知道有没有肝癌。把超声报告发过来，我看下。胆管结石2公分很大了。不需要割胆囊。只需要胆管取石。你这胆囊结石。不是胆管结石。有区别。除非是结石掉到胆总管了，一般不会导致转氨酶升高。反复发炎，影响生活，另一方面结石这么大，这么年轻，时间越长，恶变风险越大。目前不好说，只能是这次好了之后去查。如果不高，那就不是乙肝导致的。先做手术。先手术。先把中药停掉。可以先保肝再手术。

答 得肝癌的一般都有慢性肝炎。查一个乙肝两对半。肝脏有没有长东西，做一个超声就可以。那可以再打一次。有了抗体不会被传染。家里没人有乙肝，不打也可以。做一个超声。一般没有慢性肝炎，嗜酒，一般很少人有肝癌。肝癌一般不引起转氨酶升高。所以抽血和超声关系不大。这些都是很次要的，没有特异性，对其他的肿瘤也是一样的。良性的，不会恶变。你去做一个超声。我看你有点焦虑，做一个可以让你放心。安心。可以等等。那应该没事。你先看看，后面不痛就不用管。如果还痛就去医院查一下。

答 目前转氨酶，DNA超声的结果，都发过来。肝脏回声略粗，没有看到肝脏长东西，甲胎蛋白升高一点点。甲胎蛋白升高这么点没有什么意义。一般长了东西超声不会漏下。1-2厘米以上的超声一般都不会错过。三甲医院。5厘米一下都属于小肝癌。可以看出来你很重视乙肝病情，而且一直都在吃抗病毒药。我觉得你这么重视，又定期去复查，我觉得乙肝不会影响你的寿命的。你属于高危人群，但是你父亲给了你很好的教训，而且你做的也挺好，你只要规律吃药，坚持复查，不喝酒。你大概率不会得肝癌。这些抗病毒药可以明显减少乙肝，肝硬化，肝癌的发生率。你下一步就是情绪上放松。我发现你有点焦虑，有点担心。

答 肝功能是正常的，没事。这个小囊肿不用管。如果想把身体弄的非常好，对自己要求很高，可以适当控制饮食，加强运动，降低点体重。把脂肪肝弄好。不过很多人都有脂肪肝，她也没有引起肝功能异常。要求没有那么高，也是可以的。她应该是没有尿痛，因为尿常规白细胞是阴性的，这样，明天让你妈做一个泌尿系超声。血尿有几种常见的原因，炎症、结石，肿瘤都可能引起的泌尿系出血。只能是近期有操作，才可能有影响。你做一个超声有问题基本上看到的。挂泌尿外科的号，说尿常规隐血阳性，去查个超声除外一下。不用，不吃不喝。有的地方要憋尿。你妈妈潜血3+，是阳性。阴性就不用查超声。你的超声没问题。不一定有问题的。

答 肝功能不是查乙肝。查乙肝是叫乙肝两对半。不是查乙肝。肝功能看不出有没有乙肝的。你只要转氨酶正常，就不会让你去查乙肝。乙肝携带者，也就是有乙肝，但转氨酶正常，可以办健康证。乙肝每年都应该复查的。你正常的话可以办。现在国家规定不让查乙肝。国家规定入职不能查乙肝。办健康证不需要查乙肝。你只需要查肝功能的。你纠结也没用。而且你有乙肝，每年都应该去复查，包括肝功能，血常规，凝血，甲胎蛋白，乙肝DNA，肝脏超声。你以后关注一下。乙肝没有引起肝炎没事，有肝炎了要及时治疗的。不可以断根，可以很好的控制。可以明显减少你发生肝硬化，肝癌这些并发症的风险。

答 基本上没有副作用。确实需要长期治疗。目前乙肝没有其他药物，降酶药只能降转氨酶，肝炎会越来越重。乙肝不可怕，乙肝进展为肝硬化和肝癌才是最可怕的。你这个年纪首选替诺福韦。恩替卡韦也是一线药物。替诺福韦是可能会有肾小管损伤，概率很低，因此老年人不建议首选替诺福韦，建议选择恩替卡韦，替诺福韦效果比恩替卡韦稍强一点，两种药都是首选，目前很多教授建议年轻人用替诺福韦，老年人用恩替卡韦。你说的是降酶药，这种药对乙肝病毒没有作用，不抗病毒治疗，单纯降酶是没有作用的。你转氨酶100多算很高了。多找一些专业的医生了解一下乙肝。目前也有很多专业的乙肝科普网站。

答 现在肠道菌群紊乱，很难调整，一定要做好离子和水的平衡。要注意复查一下离子。你可以去试试中药。西医腹泻可能就用些有益菌，没有太好的方法。有些抗生素导致的腹泻非常难治疗，停用抗生素后可能会好点。这个也可以用。得舒特也可以试试。那基本也都试过了，试试中药吧，有抗生素的话能停掉的话就停掉。那试试中药吧。我建议先同时吃。

答 转氨酶是正常的。没有影响。这个频率可以的。只要转氨酶正常，家里人没有肝癌病史，没有肝硬化，是不需要治疗的。按这个频率复查就可以。这个升高的很小，你可以再复查几次空腹血糖。做指尖血糖就可以。如果确诊了糖尿病，可以先饮食和运动治疗。不一定都要药物的。

答 把报告发过来，乙肝不一定都要吃药的。你是小三阳，转氨酶正常，肝脏超声也没有肝硬化，你属于乙肝携带者。如果没有，你是不需要抗病毒治疗的，只需要每半年定期复查就可以。你看的是哪个科室的医生，这个医生需要学习更新自己的知识了，他可能还没有你了解。你现在乙肝病毒跟你的肝细胞是和平相处，没有引起肝炎，或者只引起很轻的肝炎，目前用药是没有用的，也没有必要用药。目前的药物只能抑制乙肝病毒复制，不能杀死乙肝病毒，需要长期口服，甚至终生口服，因为一停药很容易复发，这种药物治疗的目标就是转氨酶正常，DNA阴性，也就是你目前的状态。目前还没有消灭乙肝病毒的药物。但是要复查的。肝功能，甲胎蛋白，乙肝DNA，肝脏超声，每年做一次。

答 你这个时间比较短，隐隐的疼是正常的。如果说疼痛突然加重，就要注意。这个疼会慢慢减轻的。那你可以观察一下。慢慢减轻，那问题不大。那应该问题不大的，自己打喷嚏和咳嗽的时候小心点。可以捂着肚子，或者捏下鼻子，让自己不打喷嚏，或者力气小点。