春雨医生

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好评问题-司盼
如果有高血压病史,建议正规规律服用降压药。平稳降压才能预防脑梗塞。血压波动大,反而会出现头晕,头疼等症状,如果时间长了,血管硬化,更容易引起心脑血管疾病。另外这些改善循环的药物,都有扩血管作用,不是治疗高血压的,也没有预防脑梗塞等作用。反而因为扩张血管可能引起不适。脑梗塞的正规生活预防包括低盐低脂饮食,控制监测三高,即平稳血压,血糖,血脂,禁烟酒,适当体育锻炼等。如果您只有高血压,规律稳定降压即可。暂时不需要输液治疗的。如果您平时血压控制的不好,忽高忽低,建议检查一下颅脑ct或者磁共振,看是否有器质性的问题,根据检查结果再治疗。另外,高血压患者应当戒烟。
2020-09-14
可以吃,不过我觉得您的症状还是暂时不要吃药,多注意休息,如果每次都是夜间睡前发作,多想想有没有什么诱因。那您这样,睡前1小时尽量不要工作学习了这几天,然后可以泡泡澡,泡泡脚,然后喝杯热牛奶,蜂蜜水之类的,局部按摩一下,看看症状有没有减轻。暂时先不吃药,先调整一下看看。别着急,您先按照我说的试一下,如果减轻了就继续治疗。另外,通过问诊,您可能就诊时间长,病情反复,多少有点焦虑的情绪。也要注意调整。您看您的症状也不是一天两天了,就是小毛病这么久了,恢复也得几天吧,您不要着急。如果白天没精神,困乏,也可以适当休息休息,但不要超过1小时,以免作息时间打乱。另外,多跟亲朋好友一起,多转转,转移一下注意力。
2020-09-13
您家人的情况是慢性病,一个会反复,一个是要注意监测相关指标,如血压等。另外,情绪的变化也可能引起躯体化症状。像头晕发作,一个要看有没有诱因,如情绪波动,睡眠欠佳,劳累等等。还有就有可能是脑供血不足等本身基础病引起的反复发作。药物治疗,加生活治疗来缓解症状即可。像高血压,脑梗塞,腰椎间盘突出这些问题都属于慢性病。在出院医嘱一栏,应该有长期服药单,和生活指导。另外,焦虑症如果诊断明确,也会出现相关躯体化症状,即心理作用产生的头晕,头疼,心慌等等不适,在各项指标正常的情况下,也要注意患者的精神情绪是否有波动。目前药物基本上都有了。
2020-09-13
比如血脂,血糖,脑血管,颈动脉的。头晕的常见病因如高血压,后循环缺血,颈椎病,脑梗塞等,目前检查有额叶腔梗,,如无脑动脉硬化,高血脂等相关危险因素,暂时给予活血化瘀药物治疗,同时规律作息,适量运动增强体质。另外,如果之前颈椎有问题,可以查一下颈椎ct,如明确有颈椎病,还是应当尽早康健治疗的。这两个药对头晕都是有帮助和效果的。平片主要看骨质,结构,清晰度肯定不如ct,如果对于神经,局部组织,磁共振效果更好。也可以先行平片检查,有问题再进一步检查的。跟您做的颅脑磁共振价钱一样。不同地区不同医院不同,一般一个部位磁共振平扫在600左右。
2020-09-11
那您母亲的血压还是有明显波动的,是需要进行监测,根据波动情况继续调整降压方案的。腔隙性脑梗塞属于比较轻的,如果没有遗留后遗症,症状,只要正常治疗脑梗塞,预防再发即可。目前是要控制血压,平稳降压。建议您给家人规律测量一下早中晚睡前的血压,及不适时的血压情况,测个2-3天,然后带着测量结果去心内科或者高血压门诊调整治疗方案。那您母亲的心脑血管疾病的危险因素还是很多的,比如高血脂,高血压,高血糖,高尿酸,很可能还有动脉粥样硬化。这些危险因素都是需要控制,治疗的。需要低盐低脂糖尿病饮食,并且适当的体育锻炼。一般如果饮食运动控制了,体重都会下降的。
2020-09-01
您的症状考虑颈椎病的可能性比较大,一般类似症状多见于颈椎病,或者局部肌肉劳损。建议您做一个颈部ct,或者去医院骨科让医生看一下有无颈椎曲度的变化等。另外,疼痛时可以局部按摩,热敷等缓解。您的症状考虑颈椎的问题,可能性是比较大的。如果之前检查已经明确有颈椎问题,更应该注意颈部的保健了,否则会进一步加重的。中风脑梗一般属于脑血管病,危险因素,多跟脑血管狭窄,畸形,高血压,糖尿病,高脂血症,抽烟,劳累等相关。如果您比较担心脑梗塞,中风,可以检查一下相关危险因素的项目。如血常规,血脂,心电图,血压测量等。
2020-08-31
是这样,不同的头晕类型可能的疾病是不一样的,像有黑懵这种,一般提示后循环缺血的可能性比较大,或者一过性血压升高,一般如果没有明显的严重病变,持续不了一个多小时。而头晕的病因就很多了,比如颅脑的,颈椎问题,高血压,心律失常等等。黑懵一般就是突然眼前一黑,要摔倒那种。是这样的,不舒服的时候,本身血压也会相应增高,而且当时血压稍高,一般不会有这么强烈的反应。我建议您查一下颈椎,还有颅脑血管和颈动脉。另外,您血压还有90/60多的情况,如果这种情况较多,建议系统的监测,调整一下降压方案。我建议您先去看一下骨科或者神经内科,看一下颈椎有无偏曲,然后再选择检查。
2020-08-25
可以查一下心电图,血尿常规,颅脑ct或者磁共振等。这个需要根据您的检查结果来看,还有入院门诊检查一般会有体格检查,医生会根据体格检查,比如血压,心率,有无病理征等决定是否需要什么检查。上面说的只是一些常规的心脏,颅脑的检查。有的甚至经过体格检查,比如不考虑颅脑问题,考虑早搏,心律失常等,就可以暂时不做颅脑磁共振或者ct了。就侧重于心脏方面的检查,如心电图,心肌酶,心脏彩超了。如果您要入院检查,可以挂神经内科或者心内科,医生除了病情了解,还会有听诊,血压,心率测量,以及相关病理征的体检,然后根据综合的评估,完善检查的。
2020-08-19
脑白质变性是一种脑神经退行性的改变,常见病因包括年龄,长期反复缺血缺氧等。一般起始症状减轻,逐渐加重的话,会出现影响意识,如痴呆等表现,也可能引起肢体功能障碍。这个需要查明病因,比如有没有颅脑血管狭窄,控制高血压,有无糖尿病,高血脂等。暂时没有,老年人退行性改变也会出现脑白质变性,但是如果是病理性的,不去控制病因,继续发展下去,可能会出现意识,功能性的问题。
2020-08-17
目前来看的话,一个是要戒烟酒,因为心电图还是有轻度t波改变的,虽然不能诊断心肌缺血,但是高脂血症,烟酒等不良习惯对血管的危害较大。另外就是低盐低脂饮食了,还要适当的体育锻炼,增强心肺功能。另外一个是幽门螺旋杆菌。这个如果您有胃炎或者胃溃疡,还是建议去治疗的。另外也可以带家人检查一下,看是否已经感染,可以一起治疗。两肺结节可能跟您抽烟有关,要注意随访,如果明显增大要及时就诊。如果无明显变化,大概率就是良性结节,戒烟,注意复查就可以了。
2020-08-12
腔隙性脑梗塞。腔隙性的属于面积很小的,一般不需要住院治疗。但是脑梗塞最好查明有无危险因素,比如血脂,血糖,血压情况,有无高同型半胱氨酸血症,颈动脉有无斑块狭窄等。生活上要戒烟酒,适量运动,注意休息,低盐低脂饮食等,如果体重比较大,还要适当减肥。老年人血压偏高一点是可以的。130/90左右都可以接受,除非有肾脏性疾病,要严格控制。另外,流口水的问题可能也会跟长期吸烟,口腔卫生有关的。目前建议是查一下脑血管,颈部血管等,看有没有血管病变。如果方便的话,可以住院检查,一个是检查肯定比门诊全面,同时发现问题也可以选择不同的治疗方式。
2020-08-10
根据检查报告,多发脑梗塞,这个应该住院进一步完善病因检查的,如有没有血脂,血糖,血压的异常,颈动脉,颅脑血管异常等。因为梗塞部位比较多,还是建议全面检查一下,发现病因及危险因素,对症治疗的。高血压患者一般要长期服药的,除非经过生活治疗,血压一直处于正常,或偏低,才能减药或者停药。反复的血压变化对血管的危害很大。Ct看不到颈部血管,和颅脑血管有没有异常,也无法检查是否有其他的危险因素,比如高血脂,糖尿病,高同型半胱氨酸血症等。Ct的报告就是一个多发脑梗塞,一个脑萎缩,还有一个脑白质疏松。
2020-08-07
你失眠的症状跟抑郁症是有明显关联的,而且这种抗精神药物是不能间断服用的。建议去医院复查,继续规律服药治疗抑郁症。你只要正规治疗,你的抑郁症,失眠等症状会逐渐减轻的。精神心理的治疗过程是最容易反复的,规律服药的情况下,也要注意自我调节情绪。如果感觉症状加重,要及时就医,是否调整治疗方案。另外,目前的问诊过程,还是建议你一个是复查,看是否出现了焦虑症或者焦虑状态合并抑郁症,治疗方案是否需要更改调整。一个是必须要规律服药,提高依从性。另外,您说担心药物对肝功能的损害,这个你只要服药过程中注意监测肝功能即可,只要肝功能正常,是可以安心服药的。
2020-08-03
紧张的时候,有时候偶尔有早搏,属于正常现象。这个跟您目前的焦虑状态也是有关的。这个建议您去医院做一个24小时动态心电图,已经心脏超声。劳累等引起的偶发性的早搏属于正常现象,但是如果是频发早搏,特别是出现联律等,还是要查明病因的。彩超是没有太大问题的。您这个房室传导阻滞,就会出现你说的偶尔停跳一下的感觉。您今晚上的症状可能跟焦虑,紧张情绪有很大关系。因为您也清楚,您主诉症状时多次出现了惊吓,还是有一个很明确的诱因的。您的心脏检查看了,确实是有一个心律失常,但是心肌标志物和心脏超声都是正常的,也没有其他症状,暂时观察即可,但是要注意随诊。
2020-07-25
特别是晕的性质。一般眩晕的常见病因包括良性位置性眩晕,美尼尔,颅脑病变,体位性低血压,心律失常等引起的供血不足。建议您还是入院检查一下,如果近期频发的话,特别最起码先测一下血压,心率水平,看有没有低压或者心律失常。您的症状没有太多典型性,以上都有可能,需要体格检查和辅助检查加一鉴别。眩晕,天旋地转,手要扶墙,要倾倒的症状。那建议您明天白天入院检查一下,如果改变体位不能缓解,可以去药店先买一点敏使朗,或者其他中成药止晕对症治疗。
2020-07-23
现在明显的检查结果是一个感染和电解质紊乱。那您应该在医院先查明感染的病灶在哪儿,然后纠正电解质紊乱和感染,看症状有无缓解。他们会根据情况会诊或者继续往下查的,或者他们根据您的情况,体检,诊疗过程等等已经明确了感染病灶,对症治疗了。如果有病理征阳性,头疼呕吐等,不能排除颅内感染,可以去神经内科,看是否需要完善头颅ct或者mri,腰穿等检查。如果肠道症状明显,就去消化科。如果仍发热,可以去发热门诊或者呼吸科。具体要根据目前的主要症状,来选择相应的科室就诊。另外,根据您的血象和电解质,血糖情况,还是建议入院治疗的,在家可能不能纠正。
2020-07-22
如果您不能清楚的说出症状,还是建议您去医院检查一下,。头疼头晕的病因有很多种,如神经衰弱,颈椎病,高血压,偏头痛等等,不同的病因治疗方案都是不同的。如果是心慌,头晕,也不排除是心律失常引起的。您所述的躯体症状较多,建议您如果晚上症状逐渐缓解,明天早上去医院检查一下心电图等相关检查,明确病因。您的情况考虑精神因素引起的可能性大,建议您带着所有之前的检查结果去神经内科或者精神心理科,评估一下焦虑状态,除了自我调节情绪以外,看是否需要药物治疗。如果您做过相关检查,无器质性病变,您还担心,焦虑,那确实是需要调节情绪的。
2020-07-21
辛伐他汀片是调脂稳定斑块的。荷丹片是活血化瘀,调脂的。高血压低压高也要治疗的,根据有无禁忌,和其他并发症,可以选择寿比山,替米沙坦,氨氯地平等等降压药,平稳降压。另外饮食上要注意低盐低脂饮食,戒烟,酒少量。适量的体育锻炼。高血压是高血压。您最好带您父亲测一下血压,看一下具体数值,如果有高血压,还是要用降压药规律降压的。那应该不是高血压,应该说的是高脂血症。那应该是血压控制不平稳,或者偏低。如果低压90-100,还是属于高血压,建议正规治疗的,老年人无靶器官损害,肾病,可以不太严格,130/90左右也可。头晕,呕吐等除了颅内病变,也可能跟胃肠道和高血压有关。您父亲这个检查,是只看到缺血灶,不一定会引起上述症状。
2020-07-13
失眠跟您现在不舒服有关的,人不舒服的时候精神经张等会影响休息的。低血糖的病因有很多,糖尿病只是其中一个,如果您之前有低血糖的情况,还是建议做一个糖耐量明确诊断的。主要是医生面对面的话,除了问诊,还可以做体格检查,然后会根据情况相应的进行辅助检查。各个医院不一样,一般在50左右。主要是服用葡萄糖,测2小时的血糖,看一下胰岛素血糖高峰情况。有可能除了糖耐量,还会让您做胰岛素释放实验的。
2020-07-08
一般是挂神经内科,如果考虑颈椎病引起的,可以挂骨科,而高血压引起的可以挂心血管内科。还是有轻微的颈椎病的。一般颈椎的晕多是压迫血管后造成的循环缺血,所以有劳累,低头或者猛地转头等诱因。每个人的体质,情况不一样,是不是颈椎问题一个是看诱因,一个是症状,一个是检查结果,如您所述无诱因,检查结果是轻微,又无明显颈椎病症状,所以暂不考虑。建议您还是去神经内科,检查一下颅脑ct或者mri,看有无缺血等,另外,有时候某一时间内情绪的变化,也会引起头晕。您可以把全部的检查结果发过来。您抽血化验也无明显异常。您的血红蛋白正常,铁蛋白减少,可能是怕您缺血贫血引起头晕,所以让您加强营养。我建议您复查一个血常规,让血液科看一下您的结果。
2020-07-08
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