答 从你发上来的照片看应该是痛风性关节炎，而且已经有痛风石形成了，现在还是红肿痛吗，高血压吃的什么药，那现在就需要降尿酸治疗，戒烟戒酒，各种酒类，多喝水，少吃动物内脏、海鲜、火锅、肉汤，非布司他，每天半片，碳酸氢钠，每天三次，每次两片，上面两种药物长期服用，尿酸需要笼控制在300以下，剂量很小，副作用可以忽略，有家用的测尿酸仪，血压控制更重要。

答 BNP高是因为你心包有水，BNP增高肯定是心脏方面的问题，硬皮病本身是不会引起它增高的，是可以引起，但是你EF值是正常的，就算是硬皮病引起的，也是要按照心内科来治疗，你这个需要心内科的医生来指导治疗，是因为有水，室间隔正常值是8-11mm，你妈妈是12，我觉得你不需要纠结这些数值吧，如果不放心你现在的医生，就让他请心内科的医生来看一下，毕竟专科更专业。

答

答 氨基葡萄糖，双醋瑞因。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 首先血压要控制好，目前关节疼痛时，建议外涂洛索洛芬凝胶或者扶他林软膏，口服依托考昔，每天一粒，饭后服用;口服秋水仙碱，每天一粒;口服碳酸氢钠，每天三次，每次两粒。关节疼痛缓解后口服碳酸氢钠，每天三次，每次两粒;非布司他降尿酸，每天一次，每次半粒。没有痛风石的话，尿酸需控制在360以下，阿司匹林不是，氯沙坦钾也会引起痛风，你血压又不是很高，没必要用这么多降压药，把氯沙坦钾停了，阿司匹林也停了，自己监测血压，如果还是差不多就可以，如果还高，可以选拜新同，效果强一些，倍他乐克我不知道你吃了几片每天，那倍他乐克暂时不好停。

答 目前关节疼痛时，建议外涂洛索洛芬凝胶或者扶他林软膏，口服洛索洛芬钠，每天三次，每次一粒，饭后服用;口服秋水仙碱，每天两次，每次一粒;口服碳酸氢钠，每天三次，每次两粒。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前在服用什么药物？有什么症状？

答 从你描述的感觉不太像痛风，这个不是痛风，这个必须去医院检查一下，我也不能够回答你，类风湿关节炎也不像，风湿免疫科。

答 是要考虑干燥综合征，如果确实也有症状，需要做唇腺活检，干燥综合征也可以有类风湿因子阳性，如果没有内脏受累就不严重，你可以把出院记录发给我看下，没有什么大的问题，但是你这个低钾有可能是干燥综合征引起的，如果长期低钾，就要注意一下，建议下次去看下风湿免疫科门诊，如果经常低钾，确实需要补钾治疗，查电解质，高血压。

答 需要完善ANA，ENA，抗磷脂抗体，狼疮抗凝物，C3，C4，尿沉渣，24小时尿蛋白定量，甲状腺功能和抗体。因为那个医院的写法不一样，你这里可能没有狼疮抗凝物和抗磷脂抗体，这里尿蛋白是阴性的，这些抗体的检测没有问题。

答 系统性红斑狼疮可以使用紧急避孕药。

答 录音回复

答 你父亲既往有高血压吗？

答 你现在有脚踝痛吗？肿不肿？

答 自己有口腔溃疡，关节肿痛？口干？眼干？双下肢浮肿？双手遇冷发白变紫这些症状吗？

答 目前关节疼痛时，建议外涂洛索洛芬凝胶或者扶他林软膏，口服洛索洛芬钠，每天三次，每次一粒，饭后服用;口服秋水仙碱，每天两次，每次一粒;口服碳酸氢钠，每天三次，每次两粒。关节疼痛缓解后口服碳酸氢钠，每天三次，每次两粒;非布司他降尿酸，每天一次，每次半粒。没有痛风石的话，尿酸需控制在360以下，必须戒酒，把阿司匹林和上面的药隔开两小时吃，只是所有的药饭后服用，长期吃，直到尿酸达标，吃到关节不痛为止。

答 目前不需要加降压药。继续监测。激素减量，血压有可能会下降，平稳降压是关键，不建议降的太低，只是临界高值，不用担心，注意监测。

答 你现在有什么症状吗？尿酸多少?

答 目前关节疼痛时，建议外涂洛索洛芬凝胶或者扶他林软膏，口服洛索洛芬钠，每天三次，每次一粒，饭后服用;口服秋水仙碱，每天两次，每次一粒;口服碳酸氢钠，每天三次，每次两粒。关节疼痛缓解后口服碳酸氢钠，每天三次，每次两粒;非布司他降尿酸，每天一次，每次半粒。没有痛风石的话，尿酸需控制在360以下，需要治疗，关节疼痛缓解后口服碳酸氢钠，每天三次，每次两粒;非布司他降尿酸，每天一次，每次半粒。没有痛风石的话，尿酸需控制在360以下，肯定和饮食有关，建议戒酒，尽量避免动物内脏，减少海鲜类食物，火锅的摄入，你可以试试忌口健身，一个月后复查尿酸，没有下降或者痛风发作，就建议药物治疗。