患者
可能是痛风，脚踝部昨晚开始发作（男，77岁）
没吃啥海鲜，啤酒
图片因隐私问题无法显示
王佳医生
既往有什么基础病吗？以前发作过吗？
王佳医生
肝肾功能正常不？
患者
高血压
患者
肝肾功能正常
王佳医生
降压药是哪种？
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
王佳医生
首先血压要控制好
患者
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患者
这五种药都吃
患者
是痛风吗？
王佳医生
有冠心病吗？
患者
血压是正常的
患者
没有冠心病
王佳医生
怎么吃这么多药
患者
降压药
王佳医生
阿司匹林不是啊
王佳医生
血压有多高
王佳医生
氯沙坦钾也会引起痛风
王佳医生
以前没发过痛风是吗
患者
140左右
王佳医生
吃药之后？
患者
以前有过
王佳医生
吃药之前最高有多高？
患者
没那么严重
患者
最高150
王佳医生
你血压又不是很高，没必要用这么多降压药啊
王佳医生
小便有问题吗，有尿蛋白吗？
患者
小便没有问题，没有尿蛋白
王佳医生
那就把氯沙坦钾停了
王佳医生
阿司匹林也停了
患者
好的👌
王佳医生
自己监测血压，如果还是差不多就可以，如果还高可以选拜新同，效果强一些
王佳医生
倍他乐克我不知道你吃了几片每天
患者
一片
患者
这几种药都吃一片
王佳医生
那倍他乐克暂时不好停
王佳医生
自己监测血压，如果还是差不多就可以，如果还高可以把氨氯地平改为拜新同，效果强一些
王佳医生
也是每天一片
王佳医生
你这个目前考虑还是痛风
王佳医生
目前关节疼痛时建议外涂洛索洛芬凝胶或者扶他林软膏，口服依托考昔，每天一粒，饭后服用；口服秋水仙碱，每天一粒；口服碳酸氢钠，每天三次，每次两粒。 关节疼痛缓解后口服碳酸氢钠，每天三次，每次两粒；非布司他降尿酸，每天一次，每次半粒。没有痛风石的话，尿酸需控制在360以下
患者
好的，谢谢
王佳医生
不客气
患者
受凉会引起痛风吗？
患者
这两天降温了
王佳医生
不会
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咨询时间: 2021-10-10
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